ŽIV infekcija: žmogaus imunodeficito viruso nustatymas (PCR vich)

ŽIV medžiaga paprastai nėra.

PGR metodas ŽIV RNR aptikimui gali būti kokybinis ir kiekybinis. Kokybinis žmogaus imunodeficito viruso RNR nustatymas naudojant PCR naudojamas šiais atvejais:

• naujagimių atranka;
• atrankos serologinio tyrimo rezultatų patvirtinimas;
• pacientų, kuriems yra didelė infekcijos rizika, atranka;
• abejotinų rezultatų dėl imunoblotingo tyrimų sprendimas;
• antivirusinio gydymo veiksmingumo stebėjimas;
• ligos stadijos apibrėžimas (infekcijos perėjimas į ligą).

Tiesioginė ŽIV RNK kiekio nustatymas PCR leidžia tiksliau prognozuoti ŽIV užsikrėtusių žmonių ligos vystymosi spartą, tiksliau nei CD4 ⁺ ląstelių skaičių , taigi tiksliau įvertinti jų išgyvenimą. Didelis viruso dalelių kiekis paprastai koreliuoja su ryškiu imuninės būklės sutrikimu ir mažu CD4 ⁺ ląstelių kiekiu . Mažas viruso dalelių kiekis paprastai koreliuoja su palankesniu imuniniu būkle ir didesniu CD4 ⁺ ląstelių kiekiu . Virusinės RNR kiekis kraujyje leidžia prognozuoti ligos perėjimą iki klinikinės stadijos. Žmonėms, kurių ŽIV-1 lygis kraujyje yra daugiau kaip 10 000 kopijų / ml, AIDS vysimo tikimybė yra 10,8 karto didesnė nei žmonėms su ŽIV-1 kraujyje mažiau nei 10 000 kopijų / ml. Su ŽIV infekcija, prognozė tiesiogiai priklauso nuo viremijos lygio. Viremijos lygio sumažinimas gydant gerina ligos progresą.

Jungtinių Amerikos Valstijų ekspertų grupė sukūrė indikacijas gydyti ŽIV sergančius pacientus. Gydymas skiriamas pacientams, kurių kraujyje CD4 ⁺ ląstelių skaičius mažesnis nei 300 μl arba ŽIV RNR serume virš 20 000 kopijų / ml (PGR). ŽIV infekuotų ŽIV užsikrėtusių asmenų antiretrovirusinio gydymo rezultatų įvertinimas atliekamas siekiant sumažinti ŽIV ŽNR serumo ŽIV RNR kiekį. Esant veiksmingam gydymui, viremijos lygis per pirmąsias 8 savaites turėtų sumažėti 10 kartų ir būti mažesnis už PGR jautrumo ribą (mažiau nei 500 kopijų / ml) praėjus 4-6 mėnesiams po gydymo pradžios.

[1], [2], [3], [4],