Funkciniai streso testai, skirti inkstų rūgšties funkcijai įvertinti

Iš klinikoje atliktų rūgštinių apkrovų tyrimų dažniausiai naudojami mėginiai su amonio kiekiu. Yra dvi versijos šio mėginio: a vienkartinė apkrova iš amonio chlorido (0,1 g / kg kūno svorio) - bandomoji Vronga ir Davis bandymas su ilgai apkrovos amonio chlorido (0,1 g / kg kūno svorio per parą 4-5 dienas ) yra Elkintono testas. Mėginių vertinimas atliekamas pagal šlapimo pH sumažėjimo laipsnį, titruotų rūgščių ir amonio išskyrimą.

Inksto atpalaiduojančios rūgšties funkcijos išsaugojimas Vrong ir Davis mėginyje yra sumažėjęs šlapimo pH iki 5,3; titruotų rūgščių išsiskyrimo lygis yra didesnis kaip 25 μmol / min, amoniako išsiskyrimas yra didesnis nei 35 μmol / min, o bendras vandenilio jonų išsiskyrimas yra didesnis nei 60 μmol / min.

Į sveikus asmenis Elkintona šlapimo pH bylos nagrinėjimą yra mažiau nei 5,0, paros išskyrimą į amoniako viršija 60 mmol, vandenilio jonų - 96 mmol, o bendra išsiskyrimą amonio titruojamų rūgščių nei pradinio lygio daugiau kaip 120 mmol / per dieną.

Inkstų rūgščiosios funkcijos pažeidimas būdingas nenuoseklus sisteminės acidozės laipsnio, kurio pH padidėja šlapime, ir titruotų rūgščių ir amonio jonų išsiskyrimo sumažėjimas. Sutrikęs gebėjimas tinkamai sumažinti šlapimo pH ir sumažinti titruotų rūgščių išsiskyrimą atsiranda inkstų kanalėlių acidozės, hipokalemijos ir hiperkalciurijos atvejais. Lėtiniu inkstų nepakankamumu ir hiperkalciurija amonio ekskrecija sumažinama.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],