Širdies vožtuvai

Triburio ir plaučių širdies vožtuvai reguliuoti kraujo tekėjimą iš audinių prie duomenų bazių dėl prisotinimo deguonimi, mitralinio ir aortos vožtuvų plaučius yra širdies kairįjį klavišą Control arterinio kraujo tekėjimą į organų ir audinių. Aortos ir plaučių yra atitinkamai kairiojo ir dešiniojo skilvelio išėjimo vožtuvai. Širdies mitraliniai ir trikusoidiniai vožtuvai yra kairiųjų ir dešiniųjų atriumų išėjimo vožtuvai ir tuo pačiu metu kairiojo bei dešiniojo skilvelio įleidimo vožtuvai. Aortos ir plaučių širdies vožtuvai yra atviri į skilvelio susitraukimo fazėje (sistole) ir uždaromos skilvelio relaksacijos fazės (Rozkurcz). Iovoluminio susitraukimo ir atsipalaidavimo fazėje visi keturi vožtuvai yra uždaryti. Širdies uždarytos plaučių ir trispūdžių vožtuvai gali atlaikyti 30 mm Hg slėgį. Aorta - apie 100 mm Hg. St, mitralinis - iki 150 mm. Gt; Art. Padidėjęs kairiojo širdies vožtuvo slėgis lemia didesnį jautrumą ligoms. Hemodinamika gali atlikti svarbų vaidmenį klinikinėje patologijoje

Širdies aortos vožtuvas atsidaro kairiojo skilvelio sistolinės kontrakcijos pradžioje ir uždaromas prieš skilvelio diastolinę atsipalaidavimą. Systole prasideda aortos vožtuvo atidarymo metu (20-30 ms) ir trunka apie 1/3 širdies ciklo laiko. Kraujo tekėjimas per širdies vožtuvus greitai padidėja ir pasiekia didžiausią greitį pirmajame sistolės trečdalyje po pilno vožtuvų atidarymo. Kraujo srauto slopinimas per širdies vožtuvus yra lėtesnis. Atvirkštinis slėgio gradientas slopina mažo greičio sienelių srautą, sukuriant atvirkštinį srautą sines. Systolės metu tiesioginis slėgio kritimas, kurio metu kraujas praeina per širdies aortos ventilius, neviršija kelių mm. Gt; Atvirkštinis slėgio skirtumas vožtuve paprastai pasiekia 80 mm Hg. Art. Širdies vožtuvai uždaromi srauto stabdymo fazėje, susidarius šiek tiek atgaline srove. Visi širdies vožtuvai uždaromi izovuluminio susitraukimo ir atsipalaidavimo fazėje. Širdies aortos vožtuvai keičia jų dydį ir formą širdies susitraukimo ciklą, daugiausia aortos ašies kryptimi. Pluošto žiedo perimetras sistolės gale pasiekia minimalią vertę, o didžiausias - diastolio pabaigoje. Tyrimai su šunimis parodė 20% perimetro pokytį aortos slėgyje 120/80 mm. Gt; Art. Systolėje sinusuose pastebimas skysčio sūkurinių judesių susidarymas. Vortai padeda greitai ir efektyviai uždaryti informacinius lapelius. Grįžtamojo srauto tūris yra 5% tiesioginio srauto. Sveikasis organizmas, esant tiesioginiam slėgio kritimui, kraujo tekėjimo greitis sparčiai didėja iki 1,4 ± 0,4 m / s. Vaikuose stebimi net didesni greičiai - 1,5 ± 0,3 m / s. Systolės pabaigoje vyksta trumpas apversto kraujo tekėjimo laikas, kuris nustatomas ultragarsiniu Doplerio metodu. Atvirkštinio srauto šaltinis gali būti faktinis atvirkštinis kraujo srautas, atidarius vožtuvą vožtuvų uždarymo fazėje ir jau uždarytų vožtuvų judėjimo link kairiojo skilvelio.

Greitis aprašymą atsižvelgiant į žiedo fibrozės uniforma plokštumoje, tačiau su šiek tiek kampuotas link pertvaros sienos. Be to, sistolinis kraujo srautas per aortos širdies vožtuvo išlaiko spirale, suformuotą kairiojo skilvelio charakterį. Tvist kraujotaka aorta (0-10 °) pašalina formavimas stovinčio vandens zonų didina spaudimą netoli sienos, taip prisidedant prie efektyvesnio atrankos atliekų kraujagyslių, apsaugo nuo žalos kraujo kūnelių dėl nonseparated srautą. Sprendimai apie kraujotaka didėjimo kryptimi sukimosi universalinė dviprasmiškas aorta. Kai kurie autoriai nurodo, kad sistolinis kraujo tėkmės sukimosi per aortos širdies vožtuvų prieš laikrodžio rodyklę žiūrint iš aukščiau, kitas - į priešingą pusę, o kiti - ne paminėti spiralinės pobūdį sistolinis išmetimo kraujo, o ketvirtoji - linkę kilmės sukasi srauto hipotezės į aortos lanko . Nestabili, o kai kuriais atvejais kelių krypčių pobūdis kraujo srauto didėjimo aortos ir jos lanko sukimas yra prijungtas, matyt, su atskirais morfologinių ir funkcinių savybių aortos nutekėjimą, aortos struktūrų, sinusų, aortos sienos.

Kraujo tekėjimas per širdies plaučių vožtuvus yra arti aortos, bet daug mažesnis nei jo dydis. Sveikaam suaugusio žmogaus organizme greitis svyruoja 0,8 ± 0,2 m / s kūdikiui - 0,9 ± 0,2 m / s. Už plaučių struktūros yra ir srauto tvitas, kuris nukreiptas į kraujo srauto greitėjimo fazę prieš laikrodžio rodyklę.

Po skilvelio atsipalaidavimo slopinamas kraujo tekėjimas, o mitralinės struktūros yra iš dalies uždarytos. Prieširdžių susitraukimui dažnis A-bangoje dažniausiai yra mažesnis, palyginti su E banga. Pradiniai tyrimai buvo skirti paaiškinti mitralinio vožtuvo uždarymo mechanizmą. J. J. Bellhouse (1972) pirmiausia pasiūlė, kad sūkuriai, susidarę už vožtuvų pilant skilvelį, prisideda prie dalinio uždaromojo vožtuvų uždarymo. Eksperimentiniai tyrimai patvirtino, kad be susiformavus didelių sūkurių už vožtuvų, mitralinės struktūros išliktų atviroje būsenoje prieš ventrikulinės susitraukimo pradžią, o jo uždarymas lydė reikšmingos regurgitacijos. J. Reul ir kt. (1981 m.) Nustatė, kad atvirkštinis slėgio sumažėjimas skilvelio diastole viduryje užtikrina ne tik skysčio slopinimą, bet ir pradinį sklendžių dangą. Taigi sūkurių dalyvavimas sklendžių uždarymo mechanizme reiškia diastolio pradžią. E. L. Yellin ir kt. (1981 m.) Patikslino, kad uždarymo mechanizmą bendrai įtakoja ausies įtampa, skilvelio srauto ir sūkurių slopinimas.

Diastolinis kraujo tėkmas, tekantis iš kairiojo atriumo per mitralines struktūras į kairį skilvelį, yra sukamas pagal laikrodžio rodyklę žiūrint iš srauto. Šiuolaikiniai tyrimai erdvinis greitis laukas kairiojo skilvelio aptikto magnetinio rezonanso sūkurinės kraujotaka tiek viršelis durelėms etape ir iš prieširdžių susitraukimo fazėje. Tvist srautas su sąlyga, tangentinio įrašą kraujo iš plaučių venų į kairiojo prieširdžio ertmę, ir kraujo srauto priekinės atverčiamosios mitralinio vožtuvo kairiojo skilvelio sijelių spiralės vidinės sienelės kryptimi. Derėtų paklausti: kas yra tai reiškia būdingą pobūdį šio reiškinio - kraujo sukasi į kairiojo skilvelio ir aortos? Sukasi slėgis kairiojo skilvelio sienos didesnis nei slėgis apie savo ašį, taip tempimo savo sienos padidėjimo intraskilvelinį slėgio metu, atsižvelgiant į Frankas-Varnėnas mechanizmo proceso įtraukimas ir efektyviau susitraukimas. Sukietėjęs srautas sustiprina kraujo tūrių maišymą, prisotintą deguonimi ir nusausintą. Padidinus slėgį šalia kairiojo skilvelio sienos, didžiausia vertė, kuri patenka į galutinį etapą diastolės, sukuria papildomų jėgų ant mitralinio vožtuvo ir palengvina jų greitą uždarymą. Uždarius mitrinį vožtuvą, kraujas vis tiek pasisuka. Kairiojo skilvelio sistolės metu pasikeičia tik į slenkamojo judėjimo kryptį kraujyje, nekeičiant sukimosi judėjimo kryptį, tokiu būdu sukimo priešingu ženklu, jei vis dar ieško pasroviui.

Trikampio vožtuvo greičio profilis yra panašus į mitralinį vožtuvą, tačiau čia greitis yra mažesnis, nes vožtuvo atidarymo plotas didesnis. Širdies tricuspido vožtuvas atsidaro prieš mitralinį vožtuvą ir uždaromas vėliau.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]