Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Amoniako kiekio kraujyje padidėjimo ir sumažėjimo priežastys
Paskutinį kartą peržiūrėta: 20.11.2021
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Nustatant amoniako koncentraciją kraujyje kepenų ligomis, nustatomas kepenų manevravimo rodiklis (ty medžiaga, kuri paprastai patenka iš žarnyno į portalo veną ir į kepenis). Patologinėse sąlygose, plintant venų uždegimams, amoniakas patenka į bendrą kraujo tekėjimo sistemą, aplenkiant kepenis, todėl tampa kraujo nuostolių portale rodiklis.
Be šunto Hiperamonemijos, žiūrėti ir fermentų Hiperamonemija. Pastarasis vystosi pažeidžiant sistemų, dalyvaujančių amoniako (šlapalo ciklo fermentų) konvertavimo. Apskritai, tokie pažeidimai buvo užfiksuoti vaikų ir paauglių pastebėjo daug rečiau manevruoti. Atskirti įgimtų ir įgytų fermentopathy, todėl Hiperamonemijos. Yra įgimta giperlizinemiya K (lizino dehidrogenazės defektas), propiono acidemia (defektas karboksilazės propiono rūgšties) metilmalonievaya acidemia (defektas metilmalonilmutazy) ir ornitemiya (defektas ornitino keto rūgštis transaminazė). Pagal įsigytas fermentopathy susijęs Reye sindromo, kurioje į ypač didelio hiperamonemijai (3-5 kartus didesnis už normalų).
Natūralus amoniako koncentracijos kraujyje padidėjimas kyla dėl kepenų cirozės. Kepenų cirozė be encefalopatija amoniako koncentraciją kraujyje paprastai pakyla ne daugiau kaip 25-50%, palyginti su viršutine normos riba, ir vystymosi encefalopatijos - 50-100%.
Dažnai viruso hepatituose pastebimas amoniako koncentracijos padidėjimas. Šiems pacientams išreikšta hiperamija atsiranda su ūminiu kepenų nepakankamumu, tai paaiškinama didelio kepenų nekrozės išsivystymu. Karbamido sintezė iš amoniako yra sutrikusi, jei yra pažeista daugiau kaip 80% kepenų parenchimo. Didinti amoniako kiekis kraujyje taip pat buvo pastebėta kepenų vėžys, lėtinis aktyvus hepatitas, steatoze, registratūroje kai kurių vaistų (barbitūratų, narkotiniai analgetikai, furozemidu, ir tt).