Feritino padidėjimo ir sumažinimo kraujyje priežastys

feritino dėl analizės rezultatų gali būti klaidingų teigiami arba klaidingi neigiami uždegimai (feritino susijęs su baltymų ūminės fazės metu), navikai, kepenų liga, kai feritino turinys gali būti padidintas. Daugeliu atvejų pacientai, kuriems yra hemodializė, paradoksalu padidina feritino koncentraciją geležies kaupimuose retikuloendotelinės sistemos ląstelėse. Tuo pačiu metu kaulų čiulpuose gali būti tuo pačiu metu trūksta geležies. Todėl, vertinant geležies metabolizmą, reikėtų atlikti sudėtingus tyrimus.

Negatyvus geležies balansas ilgą laiką sukelia geležies trūkumo vystymąsi. Yra trys nesėkmės etapai, dėl kurių atsiranda sunkiausia forma - geležies stokos anemija. Paciento ligos simptomai ir simptomai taip pat gerėja, priklausomai nuo anemijos buvimo ir apimties.

• Sumažintos geležies atsargos (1 stadija): geležies atsargos kaulų čiulpuose ir kepenyse mažėja. Pacientai neturi simptomų, hemoglobino koncentracija yra normali. Feritino koncentracija serume ir geležies kiekis raudoname kaulų čiulpus sumažėja. Pagrindiniai geležies išeikvojimo požymiai yra jo absorbcijos padidėjimas, rodantis padidėjusį pažeidžiamumą ar geležies trūkumo atsiradimo galimybę.
• Geležies trūkumo eritropoezė (2 stadija): eritropoezės aktyvumas sumažėja dėl to, kad trūksta geležies, reikalingos įtraukti į hemoglobino hemoglobino kiekį. Hemoglobino koncentracija kraujyje pradeda mažėti, padidėja laisvo protoporfirino kiekis eritrocituose. Šiam etapui taip pat būdinga geležies atsargų kiekio nebuvimas arba sumažėjimas, maža geležies koncentracija serume, padidėjęs OLCF kiekis ir mažas transferrinso prisotinimas. Gematokrito parametrai praktiškai nesiskiria nuo įprastų.
• Geležies stokos anemija (3 pakopa) yra nesibaigianti ligos stadija. Feritino kiekis serume ir transferrino prisotinimas yra labai mažas. Kiti šio etapo laboratoriniai požymiai yra: geležies atsargų kiekio sumažėjimas, maža geležies koncentracija serume, padidėjusi oligofluorangliavandenilių koncentracija ir maža hemoglobino koncentracija.

Padidėjo feritino serumo galima rasti šių ligų: pernelyg, geležies kiekis [pvz, hemochromatosis (feritino koncentracija viršija 500 mg / l), tam tikrų kepenų ligos), uždegiminiai procesai (plaučių infekcija, osteomielito, artritas, sisteminė raudonoji vilkligė , nudegimai), kai ūmus ir lėtinis ligų, kepenų ląstelių kiekio pažeidimų (alkoholinė kepenų liga, hepatitas), krūties vėžio, ūmi mieloidinė leukemija ir limfoblastinės, Hodžkino ligos. Vertinant rezultatus padidėjusi feritino koncentracija turėtų būti nepamiršti, kad jis yra susijęs su baltymų ūminės fazės metu, todėl jos padidėjimas gali atspindėti organizmo atsaką į uždegiminis procesas. Tokiais atvejais įtariamas buvimas hemochromatosis turi vienu metu nustatyti serumo geležies ir TIBC koncentraciją. Jei geležies koncentracija serume santykis TIBC viršyti 50-55%, tikėtina, kad pacientas hemochromatosis, hemosiderosis vietoj.

Feritino nustatymas yra svarbiausias diagnozuojant geležies metabolizmo sutrikimus. Feritino kiekio sumažėjimas nustatomas geležies stygyje ir hemolizine anemija su intravaskuline hemolize. Pacientams, sergantiems lėtiniu inkstų liga, gali būti nustatyta netinkama geležies kaupimas organizme, kai serumo feritino kiekis yra mažesnis nei 100 μg / l.

Naudojant feritino vėžiu diagnostikos apibrėžimo ir stebėsenos grindžiamas tuo, kad tam tikrų organų ir audinių navikai (ūminio mieloblastinės ir limfoblastine leukemija, limfoma, kepenų augliai) buvimas yra geležies indėlių sutrikimai, o tai veda prie padidinti feritino serume ir taip pat pagerino jo išleidimą iš ląstelių po jų mirties.