Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Ultragarso ligos požymiai klubo srityje
Paskutinį kartą peržiūrėta: 19.10.2021
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Pagrindinis ultragarsinio gydytojo uždavinys yra diferencinė diagnostika tarp intraartikuliarinių ir extraartikularinių patologijų. Į intraartikuliarines patologines sąlygas įeina: išsiplėtimas į sąnarių ertmę, sinovitas, deformuojantis artrozė, ascinė nekrozė iš šlaunikaulio.
Išsiplėtimas jungties ertmėje, sinovitas.
Eufuzijos buvimas klubo sąnoje diagnozuojamas ultragarsu, jei atstumas tarp šlaunikaulio kaklelio paviršiaus ir sąnarių kapsulės viršija 9-10 mm. Kai sinovitas, kaip taisyklė, susilpnėja sąnarių kapsulė. Todėl svarbu įvertinti sąnario kapsulės storio simetriją su sveika pusė. Skirtumas yra didesnis nei 1-2 mm, rodo sinovinių sąnarių maišelių patologiją. Ultragarsinis tyrimas taip pat naudojamas aptikti skysčių aplink protezinį klubo sąnarį arba po osteosintezės. Su CT ar MRI dažnai metaliniai protezai sukelia artefaktus, kurie trukdo tinkamai įvertinti skysčio buvimą ertmėje arba aplink jungtį.
Osteochondromatozė ir sąnarinė pele.
Užsienio fragmentai gali pasirodyti sinovijos sąnariniame maišelyje su lūžiais, kaulų ar kremzlių struktūrų ašaromis, osteoartritu, osteochondromatosiu. Fragmentai patenka į sąnarinę erdvę, formuojant "bendrą pele". Paprastoji sąnarinė pele su ultragarsu yra intraartikuliarinė mobilioji hiperžechinė struktūra.
Nesroshshie lūžiai ir klaidingų sąnarių.
Visi veiksniai, dėl kurių vėluojama suskaidyti fragmentus, jei nebūtinos būtinos priemonės, gali sukelti suklastotų sąnarių susidarymą. Pasireiškus klinikinei diafizijai uždarų lūžių osteosintezei pastebėti klaidingi sąnariai, jei operacija yra apsunkinta osteomielitu. Ultragarsiniu tyrimu galima nustatyti klaidingas sąnarius, esant pasikartojantiems kaulų kontūrams ir netolygiam kaulų kaklo su defektu; Distalinis akustinis atspalvis už kaulų struktūros suklastotų sąnarių vietoje. Paprastai aplink yra perifokinio uždegimo zona su ryškia kraujagyslių reakcija.
Blauzdikaulio galvos aseptinė necrozė.
Ši liga susijusi su sunkia klubo sąnario patologija, kuri dažniausiai pasireiškia vyrams, trunka ilgą laiką ir nuolat sutrinka negalios bei negalios. Dažnai pasireiškia komplikacija po bet kokios traumos prie klubo (dislokacija, mėlynės) daugeliu atvejų susidaro po klubo kaklo lūžio.
Kliniškai, ankstyvieji etapai pasireiškia skausmais, sąnarių, atrofija šlaunies raumenų ir blauzdos, apribojimų bendro judėjimo, eisenos sutrikimų. Atliekant ultragarsinį tyrimą ankstyvose stadijose reikšmingų pokyčių nėra. Kartais yra įmanoma aptikti reaktyvų išmatą jungčių ertmėje. Ateityje klubo sąnario kontūrų simetrija bus pažeista. Jungčių plyšys susiaurėja. Šlaunikaulio galvos kontūrai tampa nevienodi.
Dėl nuolatinės traumos sąnario kapsulės stora, pastebimas sinovitas.
Protezuojamas klubo sąnarys. Ultragarso tyrimai padeda nustatyti ankstyvą ir vėlyvą pooperacinę komplikaciją klubo sąnario pakeitimo metu, pvz., Infekcijos, hematomos ir intraartikulinio efuzijos. Po metalo protezavimo ultragarsinis metodas tampa vieninteliu visų jautriausių visų spinduliuotės metodų, skirtų minkštųjų audinių patologijai atskleisti ir išstumti jungčių ertmę.