Suaugusiųjų klubo sąnarių ultragarsas

Klubo sąnario ir aplinkinių minkštųjų audinių patologiniai pokyčiai nėra tokie daug, kaip kelio ir pečių sąnariuose. MRT yra pagrindinis būdas nustatyti šios srities patologiją. Kvėpavimo klubo sąnarių ultragarsas gali būti papildomas klinikinių ar rentgeno spindulių tyrimo metodas. Reikėtų pažymėti, kad ultragarsinis signalas yra pranašesnis už informatyvią magnetinio rezonanso tomografiją, nustatant smulkius klubo sąnario išbėrimus, net mažiau nei 1 ml. Klubo srities vieta yra didelių neurovaskulinių ryšulių praeinamoji vieta, naviko metastazių plotas ir uždegiminių procesų plitimas iš pilvo ertmės ir mažo dubens, taip pat iš apatinių galūnių. Norint ištirti šiuos junginius ir aplinkinius minkštus audinius, priklausomai nuo konstitucijos, naudokite 3,5-7 MHz jutiklį su linijiniu arba konvekciniu darbiniu paviršiumi.

Klubo sąnario anatomija

Klubo sąnario formą sudaro šlaunikaulio galvos sąnariniai paviršiai ir klubo kaulo verpimas. Vertikaliojo mazgo krašte, didinant jo gylį, pritvirtinamas veda. Jungčių kapsulė pritvirtinta prie vertikalių žandikaulių krašto, uždengianti šlaunikaulio galą, o prie tarpo smegenų linijos pritvirtinta prie priekio, o už jos yra du trečdaliai šlaunikaulio kaklo.

Tyrimo patogumui klubo srities būklė yra padalinta į sąnario ir periartikuliarinę. Savo ruožtu periartikularinis - priekiniame, šoniniame, medialiniame ir užpakaliniame. Kiekviena iš minėtų sričių yra vertinama dviem tarpusavyje statmenoms plokštumoms.

 Klubo sąnario anatomija

Suaugusiųjų klubo sąnarių ultragarsu metodas

Priekinė prieiga.

Iš priekinės prieigos įvertinate klubo sąnarį, burnos srities minkštus audinius ir šlaunų trikampį, raumenis. Tyrimas atliekamas ant nugaros su tiesiomis kojomis. Jutiklis sumontuotas išilgai ilgos šlaunies ašies. Gaukite ileumo sparno ir šlaunikaulio galvos puslankio vaizdą, kuris yra kaulinių orientyrai.

Tarp šlaunikaulio ir šlaunikaulio galvos skiriasi hipercheochinė linijinė trikampio struktūra, vertikalė. Iš šio prieigos yra aiškiai matomas hypoechoic hialininė kremzlė ir sąnarių sąnarių klubo sąnario kapsulė yra atstovaujamos pluoštų keletas raiščių: iliofemoral, gaktos šlaunies ir sėdmens šlaunies. Atsižvelgiant į didelį klubo sąnario dydį, rekomenduojama naudoti panoramines nuskaitymo galimybes. Sinoviacinės kapsulės vizualizacija sustiprėja, kai ekspozicija yra sąnarių ertmėje. Atstumas nuo šlaunikaulio kaklo paviršiaus iki sąnarių kapsulės skiriasi priklausomai nuo konstitucijos nuo 4 iki 9 mm (vidutiniškai 6,4 mm).

 Klubo sąnarių ultragarsu metodai

Blauzdikaulio ligų ultragarsinė diagnostika

Pagrindinis ultragarsinio gydytojo uždavinys yra diferencinė diagnostika tarp intraartikuliarinių ir extraarticular patologijų. Į intraartikuliarines patologines sąlygas įeina: išsiplėtimas į sąnarių ertmę, sinovitas, deformuojantis artrozė, ascinė nekrozė iš šlaunikaulio.

Išsiplėtimas jungties ertmėje, sinovitas.

Eufuzijos buvimas klubo sąnoje diagnozuojamas ultragarsu, jei atstumas tarp šlaunikaulio kaklelio paviršiaus ir sąnarių kapsulės viršija 9-10 mm. Kai sinovitas, kaip taisyklė, susilpnėja sąnarių kapsulė. Todėl svarbu įvertinti sąnario kapsulės storio simetriją su sveika pusė. Skirtumas yra didesnis nei 1-2 mm, rodo sinovinių sąnarių maišelių patologiją. Ultragarsinis tyrimas taip pat naudojamas aptikti skysčių aplink protezinį klubo sąnarį arba po osteosintezės. Su CT ar MRI dažnai metaliniai protezai sukelia artefaktus, kurie trukdo tinkamai įvertinti skysčio buvimą ertmėje arba aplink jungtį.

 Ultragarso ligos požymiai klubo srityje 

Periartikulinės patologijos ultragarsinė diagnostika

Raumenų plyšimas, raumenų traumos, sausgyslių ir raiščių plyšimas.

Traumos sutrikimai klubo srityje yra retesni nei kelio ir pečių sąnariuose. Automobilių avarijos atveju dažniausiai pažeista šlaunies raumenys. Sportininkai dažnai turi tiesiosios šlaunies raumenų mišrumą. Futbolininkų simfizės srities skausmas dažnai siejamas su adductorių raumenų, pritvirtintų prie kaukolių, ištempimu ar plyšimu.

Hematomas klubo ir gleivinės srityje.

Poodinis riebalų sluoksnis ant šlaunies ir sėdmenų paprastai būna ryškus. Pluošto menas yra šiek tiek jungiamojo audinio pertvaras, ir gana silpnai susieta su išsitempia, todėl štampus šlaunų ir sėdmenų gana lengvai sukelti hematoma ir storesnis audinys ir podfastsialnom erdvėje.

 Ultragarsiniai periartikulinės patologijos požymiai