Ultragarso ligų ir kelio traumų požymiai

Anatominės struktūros ypatybės ir funkcinės apkrovos kelio sąnaryje kelia didelę tikimybę, kad jos perkrauna ir traumuoja, plinta įvairios ligos. Net smulkūs šios jungties funkcijos pažeidimai sukelia didelį nepatogumą asmeniui, negalią ir didelę žalą bei negalią. Visi patologiniai kelio sąnario pokyčiai gali būti sąlygiškai suskirstyti į kelias pagrindines grupes.

1. Sausgyslių raiščių aparato pažeidimai:
   • keturkampių šlaunikaulio raumenų sausgyslės pažeidimas;
   • žaizdos patelių raištis;
   • žalą vidinei šoninei raištei;
   • žala šoninei raištei;
   • priekinės kryžminės raiščio sužalojimas;
   • žala posterior cruciate ligai.
2. Patologiniai menisko pasikeitimai:
   • degeneraciniai pokyčiai;
   • pertraukos;
   • valdomas meniskas;
   • cistos;
   • displazija.
3. Patologiniai pokyčiai sinoviume:
   • sinovialinio disko hiperplazija;
   • vialodulinis sinovitas;
   • osteochondromatosas;
   • sinovilinė sarcoma;
   • reumatinis sinovitas.

Trijų keturkojų šlaunų sausgyslių gudrybės

Keturkrečiosios šlaunies sausgyslės pažeidimas atsiranda dėl suspaudimo ar per didelio raumenų susitraukimo. Išskirkite dalines ir visiškas pertraukas. Dažniausiai pertraukos įsikūrę pereinamosios zonos iš raumens ar sausgyslės sausgyslės ties keturgalvio šlaunies sankryžos raumenis savo girnelės raiščio, bent pritvirtinimo sausgyslės į kaulą svetainėje. Sukelia trūkiai yra traumos, degeneracinių procesų, arba sisteminių ligų, tokių kaip diabetas, reumatoidinio artrito, vilkligės, giperparatireoidity. Klinikiniu požiūriu, plyšimo metu pacientas jaučia avariją, kuri kartais girdima iš tolo. Keturkampių raumens funkcija išnyksta esant visiškiems plyšimams, o dalinis plyšimas ūminiu laikotarpiu yra neįmanomas. Su daliniais plyšimais pacientai skundžiasi skausmu, kelio patinimu ir kelio ilginimo apribojimu.

Ultragarsinio tyrimo metu visiškas keturkampių šlaunikaulio sausgyslių plyšimas, kai jutiklis suspaudžia jutiklį, atrodo kaip visiškas pluoštų vientisumo ir sausgyslės struktūros sutrikimas. Defektą pakeičia hematoma, priekinėje posūkyje atsiranda efuzija. Kai sausgyslių plyšimas lydimas dalinio maišelio plyšimo, atsiranda hemartrozė. Kai dalinis plyšimas yra vietinis pluoštų ir fibrillarinės struktūros vientisumo sutrikimas, jų vietoje yra hipoekojinės vietos. Paprastai sausgyslės kontūrai nepasikeičia, pačios sausgyslės nėra sustingusi.

Kai vnutristvolnyh - daliniai ašaros, sausgyslių kontūrai yra konservuotos, bet ne pertraukos vizualizuojami hypoechogenic dalį tais atvejais, kai į sausgyslių fibrilinio struktūros pertrauka. Su MRT T2 svoriu atvaizdais didelio intensyvumo signalas vizualizuojamas keturkampių šlaunikaulio raumenų skaidulų projekcijoje. Po gydymo kursų sausgyslių ir raiščių pluoštai visiškai neatsiranda ir neatjauno pradinės struktūros. Pasikartojančių dalinių lūžių atveju, nepaisant likusių sausgyslių kontūrų, fibrikinių pluoštų pakeitimas jungiamuoju audiniu vyksta traumos vietoje. Skilimo vietoje rando audinių formos, kurios ultragarsu atrodo kaip hipergezinė fibrozės zona.

Patelių lūžis

Su sportine trauma, labai dažnai būna šlaunies ir jo sausgyslių keturgalvių raumenų, kartais kartu su patelių lūžiu, plyšimas. Šios traumos mechanizmas yra priverstinis keturkampių raumenų mažėjimas, pavyzdžiui, sunkiosios atletikos ar futbolo žaidėjų.

Dažniausiai susiduriama su šaknies skersiniais plyšiais, rečiau - susmulkinta, segmentinė, žvaigždinė, vertikali ir kiti. Fragmentų skirtumas visada rodo, kad kelio sąnario šoninės raiščių plyšimai. Su šoninių raiščių vientisumu fragmentų nėra. Visada pažymėtos įvairios hemartrozės laipsnio, išplitęs į viršutinę volvulumą. Kai ultragarso girnelės lūžis atrodo kaip integralumo plokštės girnelės su įvairaus skleisties fragmentai kraštų, priklausomai nuo kaulų lūžių tipo ir pertrauka juo susijusios šonines raiščių pažeidimo.

Katliarinės raištinės pertvaros

Gimdos raiščio sutrikimai atsiranda dėl tiesioginės žalos, pavyzdžiui, krentant, ant išlinkto kelio. Plyšys lokalizuojasi po kaulo, dažnai arčiau blauzdikaulio bumbulos. Raumenų pažeidimas yra susijęs su išpūtimu podnkolennogo maišelio srityje. Puglaka, dėl keturkampių raumens susitraukimo, perkelia į viršų. Esant pilnam plyšiui, raiščio fibrilinė struktūra dingsta, jo vietoje yra hematoma ir efuzija į podnkolennuyu maišą. Esant daliniam plyšimui, raiščio fibrillarinė struktūra yra iš dalies konservuota. Taip pat, raiščio plyšimas lengvai atsiranda dėl lėtinio tendinito fono.

[1], [2], [3]

Suprapatellar bursitis

Popierinis krepšys yra didžiausias krepšys. Ji prailgina 6 cm nuo proksimalinės kaulo dalies ir vadinama viršutine kreive. Nuo 5-osios gimdos mėnesio išsiplėtimo maišo sienelėje gali būti skylių, per kurias perduodamas ryšys tarp maišelio ir kelio sąnario ertmės. Šis reiškinys pasitaiko 85% suaugusiųjų. Visi kelio sąnario pokyčiai atsispindi kaip išpūtimas kelio maiše.

Naudojant ultragarsą, suprapatellar bursitas gana dažnai atrodo kaip trikampis mažesnio echogeniškumo skirsnis. Priklausomai nuo turinio, maišelio echogeniškumas gali būti padidintas arba sumažintas.

Pusiau membraninis, blauzdikaulio bursitas

Semimembranosus, blauzdikaulio-įkaitu bursitas - maišas pripildytas skysčio, į raide «U», kuri apima apie semimembranosus raumenų ir medialinio pusėje priešais sausgyslę forma. Krepšio uždegimas sukelia vietinį skausmą sąnario vidurinėje linijoje ir kliniškai primena menizo ašarą.

Vidinės įtvarinės raiščio bursitas

Vidinio įtvaro raiščio maišas yra tarp vidinio menisko ir vidinio šoninio raiščio. Efuzija atsiranda dėl uždegimo proceso, menisco kapsulės atskyrimo ar vidinės šoninės raiščios pažeidimo. Maišelio uždegimas sukelia vietinį skausmą išilgai medinio jungties paviršiaus, primenantis kliniškai pertraukiant vidurinį meniską.

[4], [5], [6], [7], [8]

Išsiplėtimas jungties ertmėje

Kelių sąnario pažeidimai dažnai yra kartu su kraujavimu. Hemoraginės ertmėje sudarė dvi valandas po sužeidimo, gali nurodyti šoninį skirtumą arba kryžminis raištis, menisko, girnelės išnirimas, intrasąnarinių lūžis, šlaunikaulio condyles. Kraujo kiekis kelio sąnario hemartroze yra skirtingas. Kraujas jungties ertmėje skatina sinovijos skysčio gamybą, todėl dar labiau išsiplėtus maišelį ir kapsulę. Kuo skystis jungtyje, tuo didesnis skausmas.

Norint geriau suprasti skysčio jungtį, atliekami funkciniai tyrimai, atliekami šlaunies keturkampių raumenų įtempio formos arba šoninės sinovijos kreivės suspaudimo forma. Skysčio jungties ertmėje geriau nustatoma medialinė ir šoninė prieiga.

[9], [10], [11], [12],

Tendinitas

Labiausiai paplitęs šlaunies, nagų, bicepsinių raumens kvadrato kaukolės raumenų sausgyslių tendinitas. Su tendinitu sausgyslės sustorėja, jo echogeniškumas mažėja. Išnyksta anizotropijos efektas, būdingas sausgyslėms. Susilpnėjus sausgyslių pluoštui, padidėja kraujagysles.

Šlaunies keturgalvio raumens sausgyslės tendenitas . Pacientai skundžiasi vietiniu skausmu ir raumenų ar sausgyslės srities patinimu. Priklausomai nuo vietos, simptomai yra panašūs į menizmo ir patelių simptomus. Su tendinitu, keturgalvio šlaunikaulio sausgyslės susitrenkia prie priespaudos vietoje, jos echogeniškumas mažėja. Lėtiniu sausgyslių atveju gali pasireikšti mikroskopiniai, plaučių įskiepimai sausgyslių pluoštuose. Šie pokyčiai suvienija pagal bendrą degeneracinių sausgyslių pokyčių pavadinimą.

Patelės raiščio tendonis. Dažniausiai pasireiškia patelių raiščio tendencija. Tai gali būti: vietinė (prikabinimo prie kaulo ar blauzdikaulio) arba difuzinė. Vietinis tendenitas dažnai pasireiškia su nuolatine džemperių apkrova, ilgais atstumais, žaidžiant tinklinį ir krepšinį. Jis buvo vadinamas "kelio megztinis" ir "apverstas kelio megztinis". Tendenituose giliai raiščio dalys yra daugiausia paveiktos tvirtinimo vietoje. Tačiau bet kuri raiščio dalis gali būti įtraukta į patologinį procesą. Šiuo atveju raištis susitrenkia jo tvirtinimo prie kaulo arba patraukimo į blauzdikaulį srityje. Su lėtiniu tendinitu, raiščių prikibimo vieta prie kaulų atsiranda kalcifikacijos, fibrozės sritys.

Lėtinio proceso metu stebimas dystrofinis kalcifikavimas paveiktame segmente. Goffo riebalų sluoksnis gali padidėti dėl pažeidimo ir uždegimo. Su ultragarsu Hoffo riebalų sluoksnio hipertrofija, kaip gleivinės degeneracijos pasekmė, apibrėžiama kaip hipercheochinė struktūra.

Orotipinio tako trinties sindromas

Trinties sindromas orotibinis takas arba "kelio bėgikas" yra daugiau fascitas nei tendinitas. Ji kyla dėl nuolatinės mechaninio trinties iliotibialnogo trakto deformuoti apie šoninės šlaunikaulio epicondyle, kuris veda į uždegimo padų fasciją formavimo iliotibialny takus. Šis sindromas yra labiausiai paplitęs bėgikams, ypač sprintinguose, kurie būdingi bėgimui aukštyn kojomis.

Ultragarsą reikia atlikti iškart po fizinio krūvio, sukeliančio skausmą. Dėl ultragarsu per šoninę šlaunikaulio šaknelę, padidėjusi fascija, sumažės echogeniškumas.

Osgood-Schlatter ligos

Tai tam tikra chondropatija, paveikianti pačios pateliaro raištelį ir tulžį. Tai atsiranda dėl pakartotinės šios srities mikrotraumės. Šioje ligoje pacientas turi savaiminį skausmą keliuose, o tai sustiprėja, lenkdamas kelio sąnarį.

Ultragarsiniai požymiai yra tokie patys kaip ir raiščio uždegimas, tačiau su šia patologija raište yra kaulų intarpai.

Dygliuotojo raiščio distalinė dalis yra sustorėjusi ir jame yra nustatytos hipoekojinės sritys, kuriose yra blauzdikaulio priekinės bumbulos fragmentai.

Vidinės šoninės raiščio plyšimas

Dažniausiai pasireiškia vidinės šoninės raiščio pažeidimai. Jo traumos mechanizmas: su išlenktu keliu ir fiksuota kojelė, aštrus išorinis sukimosi posūkis įvyksta, kai šlaunys sukasi viduje. Klinikoje skausmas ir patinimas pasireiškia traumos srityje.

Yra apatinės kojos šoninio posūkio simptomas, kai tuo pačiu metu veršelis pašalinamas, esant spaudimui ant išorinio kelio sąnario paviršiaus. Jei pažeista vidinė šoninė raištis, kelio padėtis valgus žymiai padidėja. Pažeidimai gali pasireikšti bet kurioje raiščio vietoje: proksimalinėje dalyje, jos priklijavimo prie šlaunikaulio vidinės pusės srityje; distalinėje dalyje, kur raištis pritvirtinta prie blauzdikaulio ir prie vidinio menizo tvirtinimo vietos - virš jungties linijos. Jei plyšimas įvyksta jungties linijos lygyje, kai vidinė raištis yra sujungta su menisku, tokia trauma gali būti sujungta su tuo pačiu metu vidinio menizo ir priekinės kryžiaus susirišimo pažeidimu. Vidinės šoninės raiščio plyšys yra įmanomos skirtingais lygmenimis dėl sudėtingų jo pluoštų struktūros. Yra dalinis ir visiškas kelio sąnario šoninių raiščių plyšimas. Galima stebėti tik paviršinius pluoštus, paviršinius arba giliuosius, taip pat ir kaulų fragmento išsiskyrimą. Visiškas vienos šoninių raiščių plyšimas sukelia nestabilumą kelio sąnario. Ultragarsinio atskleidžia: pažeidė skaidulinės ryšulius integralumą, pluoštų, kurių funkcinis apkrovos hypoechogenic dalies (hematoma), sumažinimo poslinkį, susidariusius dėl minkštųjų audinių edema echogeniškumą.

Šoninės raiščio plyšimas

Išorinė šoninė raištis yra rečiau pažeidžiama nei vidinė raištis. Jo ašaras sukelia stipri vidinė blauzdos rotacija. Kartais, vietoj ragenos sulaužymo, skilvelio galvos kaulų fragmentas su šonine raiuda, kuris yra pritvirtintas čia, yra išardomas. Dažnai pažeista praeina šalia ragenos nervo. Ultragarso požymių yra tie patys kaip ir medialinio užtikrinimo raiščių plyšimo: pažeidė skaidulinės ryšulius integralumą, pluoštų, kurių funkcinės apkrovos, formavimas hypoechoic zonos (hematoma), mažinama dėl minkštųjų audinių edema ir poodinių riebalų echogeniškumą tūris.

Šoninės raiščio distrofinis kalcifikavimas susiduria visų pirma su atletais, ypač su tolimais bėgikiais.

Pellegrini-Stiege kalcinavimas

Sindromas yra trauminis osarifikacijos audinio ossifikavimas, atsirandantis šlaunies vidinėje pusėje. Liga dažniausiai pasireiškia jauniems vyrams, kurie patyrė trauminį kelio sąnario sužalojimą. Žala gali būti lengva ar sunki, tiesioginė ar netiesioginė. Po to, kai išnyksta ūminiai pažeidimo simptomai, gali pasireikšti patobulinimų laikas, tačiau visiškai nesumažėja kelio sąnario. Kelio sąnario pratęsimas išlieka ribotas. Į atsižvelgiant į vidinės pusės struktūrą apibrėžia kelių raiščių kaulėjimo hyperechogenic kaip minkštas dėmesys, kurioje yra daugiausia dėl raiščių tvirtinimas prie šlaunikaulio epicondyle srityje JAV.

[13]

Priekinės kryžminės raiščio pažeidimas

Dažniausiai pasireiškia priekinio kirkšnies raiščio sužalojimas. Žalos mechanizmas yra viršįtampis sukimosi sąlygomis, nusidėvėjęs prie kojos ir per didelis kelio sąnarys. Spragos būna dažniau kartu su kitais sužalojimais: pavyzdžiui, su vidine šonine raište ir vidiniu menisku.

Pagrindiniai traumos požymiai yra sąnario nestabilumo pojūtis, patinimas ir švelnumas, kai persijungia į pirminį po traumos laikotarpį. Labiausiai vertingas klinikinis simptomas priekinės kryžminės raiščio plyšimui yra "priekinio stalčiaus" simptomas. Norėdami tai padaryti, pacientas turi sulenkti kelį į dešinįjį kampą, o blauzdikaulį galima lengvai stumti į priekį, atsižvelgiant į šlaunį. Dažniausiai raištis yra pažeista proksimaliniame ir rečiau centrinėse padaliniuose. Labai svarbu laiku nustatyti raiščio plyšį, nes tai lems operacijos pobūdį.

MRT yra tikslesnis ir patikimas būdas diagnozuoti priekinės kryžiaus raiščių pažeidimus. Apie MP-tomograms su šviežiomis traumos į trūkio zonoje labai padidėjo signalo intensyvumo, kuris paprastai turi vidutinio intensyvumo apie T1 ir intensyvesnė ant T2 vaizdų. Pažeisti priekinės kryžiuočių raiščio pluoštai nėra aiškiai diferencijuoti arba apskritai nenustatyti. Dalinės lūžio MRT diagnozė su šviežia trauma gali būti sunki dėl vietinės edemos ir pluoštų pertrūkių. Yra netiesioginiai įrodymai dėl priekinio kryžminio raiščio plyšimo diagnozę: kad jos mažesnės nei 45 ° kampu tūris iki blauzdikaulio plynaukštėje, vietos pasikeitimas jo trajektorija ir poslinkis atgal išorinio menisko daugiau nei 3,5 mm, susijusių su blauzdikaulio plynaukštėje. Su lėtinėmis pertraukomis pastebima raištis, nejautrinanti sinovijos membranos edemą.

[14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]

Posterior cruciate ligamentų plyšimas

Poskinio kryžiaus jungties plyšimas yra retas. Pagrindinis plyšimo mechanizmas yra hiperfleksija peršokimo metu. Dažniausiai plyšimas yra lokalizuotas raiščio kūne ar jo sąnarį prie blauzdikaulio.

Žala meniskoms

Meniskio plyšimai yra laikomi labiausiai paplitusi kelio traumos rūšimi. Meniskiniai pažeidimai gali pasireikšti bet kuriame amžiuje. Su amžiumi, meniskiai tampa silpni ir trapūs. Bet koks neteisingas ir staigus judėjimas gali išprovokuoti jų pertrauką. Vidutinis meniskis yra pažeistas 10 kartų dažniau nei šoninis. Taip yra dėl vidinio menisko anatominio ir morfofunkcinio savybių. Izoliuotas mechanizmas traumos yra kritimas iš aukščio ant kojų ištiesintos ne kelio sąnario, su aštriu ir giliai lenkimo į kelio sąnarius, kai bandote pritūpti ir atsistoti tiesiai,. Tačiau dažniau meniskus sužeidžia aštrus sukimosi judesys kelio sąnaryje - šlaunies sukimasis į vidų su fiksuotais blauzdikais ir pėdomis. Pasireiškiantis momentas yra neabejotinai ankstesnė mikrotrauma. Pagrindinis meningokų pažeidimo klinikinis simptomas yra "kelio sąnario" blokada. Dalis menisko yra atplėšti kai ji yra sugadinta, gali pereiti į ir užima bendrą klaidingą poziciją, pažeidžia tarp sąnarinių paviršių blauzdikaulio ir šlaunikaulio. Traumos blokuoja jungtį į priverstinę sulenktą padėtį. Vidinio menizo priekinio rago nuėmimas ir pažeidimas blokuoja kelio sąnarį taip, kad galutinis 30 ° prailginimas neįmanomas. "Pjovimo variklio rankenos" plyšimo pažeidimas riboja paskutinį 10-15 ° pratęsimą. Jungties blokada su plyšta menisko pažeidimu neapriboja kelio sąnario lenkimo. Ištrauktas galinis rėmas labai retai blokuoja jungtį. Bendrosios blokada paprastai laikina. Atrakinimas atkuria visus judesius jungtyje.

Ultragarsinio tyrimo metu, menzekos plyšimas, kaip taisyklė, lydi efuzija pažeisto menikso srityje. Meniskas įgauna netaisyklingą formą, kai plyšimo vietoje yra hipoekogeninė juostos dalis. Reikėtų atsižvelgti į tai, kad norvegoje meniskas gali turėti hipoekochinę juostą midskio vidurinėje dalyje.

Audinių harmonikos režimo naudojimas pagerina menizų plyšių vizualizaciją, gerinant kontrastingą detalę. Trimatė rekonstrukcija turi tam tikrą reikšmę nustatant mastą. Taip pat reikėtų pabrėžti, kad svarbu, jog energetiniai žemėlapiai būtų diagnozuoti menisko skilvelių plyšimą. Vietinio kraujagyslių sustiprinimo buvimas aplink pažeidžiamą plotą padeda įtarti ir nustatyti plyšio lokalizaciją.

Pagrindiniai menisko skilvelių požymiai yra:

• menisko kontūrų vientisumo pažeidimas;
• hipoheochinių vietų suskaidymas arba buvimas;
• menopauzės struktūros išvaizda;
• išsipūtimo formavimas;
• minkštųjų audinių patinimas;
• kelio sąnario šoninių raiščių poslinkis;
• vaskulizacijos laipsnio padidėjimas menisko plyšimo srityje.

Kai kuriuos menisko skilvelių tipus galima aptikti ultragarsu. Tai apima transchondrinius ir parakapsulinius plyšimus. Paprastai atsiranda tipiškas, išilginis meniskos sužalojimas, kuriame atsidaro menizės vidurinė dalis, o galai, priekiniai ir galiniai lieka nepažeisti. Šis atotrūkis buvo vadinamas "leukio rankenos" atotrūkiu. Plyšimas, einantis palei radialiai išsiplėtusį pluoštą ir vidinį laisvą kraštą, vadinamas "papūgos-antakio" plyšimu. Pasikartojantys meniskumo mikrosiburiai sukelia antrinį plyšimą su meniskio priekinės, vidurinės ir užpakalinės dalies pažeidimais.

Priekinio rago ir "laistymo kanalo rankena" dažniausiai pasireiškia su pasikartojančiais užblokavimais, kurie atsiranda, kai posūkis yra pasuktas; naudojant tą patį mechanizmą, kuriame įvyko pertrauka. Pasak paciento, kartais kelis "iššoka" be jokios priežasties, vaikštant ant lygiojo paviršiaus ir net sapne. Atskirojo galinio rago poslinkis kartais sukelia pacientui pajusti kelio sąnario sulyginimą.

Menisko plyšimas yra susijęs su išpūtimu kelio sąnaryje, kuris atsiranda po kelių valandų po traumos. Tai sukelia sąveika su sinovijos membrana. Vėlesni blokadinių išpuolių ir "lenkimo" pasikartojimo atvejai taip pat pasireiškia su išpjova jungtyje. Kuo daugiau blokada ir "lenkimas" atsiranda, tuo mažiau vėlesnės transudacijos jungtyje. Gali atsirasti tokia būklė, kai po įprastos blokados efuzija nebebus nustatyta. Išorinio menisko plyšimas atsiranda tuo pačiu mechanizmu, kaip ir vidinis, o vienintelis skirtumas yra tas, kad kojos sukimosi kryptis atliekama priešinga kryptimi, t. Y. Ne iš išorės, bet viduje. Smegenų blokada su išoriniu menisko plyšimu atsiranda retai, o jei tai įvyksta, tai nėra kartu su išstumiama jungtimi.

Dėl MP-tomogramų su tikra plyšimu, signalo intensyvumas didėja iki menisko pakraščio. Tiesa plyšimas yra aiškiai matomas, kai skenavimo sluoksnio ašis yra statmena pažeidimo ašiai. Jei atotrūkis yra įstrižas, tada susidarantys artefaktai gali užmaskuoti žala.

[23], [24], [25], [26]

Degeneraciniai pokyčiai ir menizės cistos

Su meningų degeneraciniais pokyčiais pastebima jų struktūros heterogeniškumas, suskaidymas, hipercheoidiniai intarpai ir cistos. Panašūs pokyčiai pastebimi ir lėtiniuose menisko pažeidimuose. Dažnai pastebimi išorinio menizo cistos. Cistos sukelia skausmą ir patinimą kartu su jungtimi. Vidinio menizo cistos pasiekia didesnį dydį nei išorinis, o mažiau fiksuotos. Meniskio cista atrodo kaip suapvalinta struktūra su lygiomis, skirtingomis vidinėmis ir išorinėmis kontūrais, turinčia beprocentinę vidinę struktūrą ir ultragarso signalo distalinio stiprinimo poveikį. Papildomi nuskaitymo būdai (audinių harmonika ir prisitaikanti spalva) pagerina cistos kontūrų vizualizaciją. Laikui bėgant, cistos skystis tampa netolygus, su storu turiniu. Padidėjęs dydis, cistos linkę sušvelninti.

[27], [28], [29], [30], [31]

Kepyklos cistos

"Cysts Baker" - viena iš dažniausių patologijų sportininkams. Paprastai šie cistai yra besimptomiai ir yra ultragarsu ar klinikiniais duomenimis. Šios cistos vystymosi substratas yra maišelio, esančio tarp pusiau membraninių ir gastrocnemijų sausgyslių, ištempimas. Skirtumas diagnostikos funkcija Kepimo cistos vizualizacijos kaklo cistos, bendrauja su kelio sąnario medialinio pakinklio duobės ertmėje, tarp medialinio dvilypis raumuo ir iš semimembranosus raumens sausgyslė. Kaip uždegiminės reakcijos pasireiškimas aplinkiniuose audiniuose, padidėja kraujagyslių uždegimas, kuris užfiksuotas energijos kaupimo režimu. Padidėjęs jungties ertmės skystis sukelia skysčių susikaupimą maiše ir cistos atsiradimą. Cistos yra skirtingo dydžio ir ilgio. Cistų turinys skiriasi: "šviežiose" cistose yra anechogeninio turinio, lėtinis - nevienalytis. Su šviežių kepimo cistų turinys yra skystas, o senosiomis formomis jis yra želė. Bakerio cistos plyšimas diagnozuojamas, kai yra būdingas smailas kraštas ir skysčio juostelė išilgai gastrocnemijų sausgyslių sausgyslių. Labiau būdingi plyšimai apatinėje cistos dalyje. Panoraminis nuskaitymo režimas leidžia jums vizualizuoti visą cistą.

[32], [33], [34], [35]

Deformuojantis artrozę

Liga atsiranda kaip medžiagų apykaitos sutrikimų sąnario kremzlės, mechaniniam poveikiui antsvorio, fizinio krūvio. Nepriklausomai nuo to, klinikinių pasireiškimų osteoartrito priežastis ir priklauso nuo panašių etapais: paūmėjimas sumažinimas arba subakutinio etapas. Ultragarso atskleidžia pačias pradines pokyčius kaulų struktūrą, kuri negali aptikti rentgeno tyrimu. Pagrindiniai bruožai ultragarsu, gautą už tam deformuojančiomis artrozės buvimo nustatymo, yra: netaisyklingos hialino kremzlės retinimo, netaisyklingos kontūrai šlaunikaulio ir blauzdikaulio labai nedidelės osteophytes, sąnarinio tarpo susiaurėjimo ir menisko prolapso buvimą. Iš hyperechoic ribinių osteophytes buvimas esant normaliam tarpo dydžiai sąnarių kremzlių hialino storį ir apibūdinti ankstyvo ligos pasireiškimus. Ligos progresavimą yra būdinga tai, kad ribinių osteophytes formavimo akustinė šešėlinės, susiaurinant bendrą erdvę ir ryškus plonėjimas hialino kremzlės. Vėliau hialino kremzlės retinimo įvyksta (mažiau nei 1 mm), kad suformuotų osteophytes bendrąjį išvaržą ir trečiosios menisko plotį. Pagal ryškūs pakitimai visiškai prolapsas menisko, jo dalį intraartikuliniam deformacija, nebuvimą, bendrą erdvę, grubus masyvi osteophytes ant visų ir segmentinį paviršių kraštų.

[36], [37], [38]

Kremzlės audinio patologija

Patologiniai hipaline kremzlės pokyčiai būdingi normalaus storio ir kalcifikacijos pažeidimams. Hialinijos kremzlės suplokimas dažniau vyresnio amžiaus žmonėms. Su uždegiminiu sinovitu ar septiniu artritu taip pat yra ryškus proteoglikanų naikinimas ir kremzlės išslyškimas. Su patologinio proceso progresavimu, nekrozės zonų formavimu, cistų ir osifikatų formavimu. Vienos osteofitų formos pirmiausia išilgai hipalinio kremzlės krašto yra kaulo žievės sluoksnyje. Tokie pokyčiai yra normos vyresnio amžiaus žmonėms.

Osteoartritu stebimas kremzlės išsilyginimas. Kremzliai sunaikinami, o naujas kremzlės formuojasi jau osteofitai. Kai kurie karpių audinio paviršiaus defektai pakeičiami rando audiniais, kurie morfologinėje sudėtyje yra arti kremzlių. Tai atsiranda dėl vietos pažeidimų, susidariusių dėl vadinamųjų plaučių kremzlių. Tokie pokyčiai yra gerai apibrėžti MP tomogramose dėl mažo signalo intensyvumo paveiktoje teritorijoje. Kremzlės storinimas pasireiškia akromegalija. Tai yra pirmieji ligos požymiai. Be to, kremzlės dydis gali padidėti dėl miksedemos ir kai kurių mukopolisacharidozių, kurių erozija yra didelė.

Königo liga

Liga atsiranda jaunesniame amžiuje ir veikia blauzdikaulio, kremzlės, sausgyslės ir serozinio maišelio epifizę. Pažeidimas paprastai yra vienpusis. Sąnarių kremzlės plotas kartu su gretimu kauliu yra atskirtas nuo jungties paviršiaus.

Tipiškas pažeidimas yra vidinis klubo sąnarys, rečiau - kitos sąnarys ir patelės. Suaugusiems asmenims osteochondratas gali atsirasti po mechaninių pažeidimų. Suskaidyta laisva kūno dalis gali augti ir pasiekti gana didelį dydį.