Viršutinės ir apatinės galūnių arterijų tyrimo procedūra

Apatinės galūnės arterijų tyrimo procedūra

Moksliniai tyrimai visada prasideda nuo dubens arterijų vizualizavimo. Nustatytos kelios zonos, kurių tyrimas leidžia diferencijuoti fiziologinius ir patologinius pokyčius. Todėl nereikia tirti visos apatinės galūnės.

Pirminis tyrimas apima išorinį klubinės arterijos, bendrą šlaunies arteriją, paviršinį šlaunies arteriją, gilų šlaunies arteriją, pakinklio arterijų ir blauzdikaulio - priekinė šlaunies arterijų, užpakalinės šlaunies arterijų ir pasirinktinai - šeivinis arterijų. Nustatant anomalijas, būtina ištirti visus indus.

Svarbi, kaip į vietą, linkusią atsirasti aterosklerozinių plokštelių, yra bronzinė plaučių širdies arterija. Jei nuskaitant atskleidžia okliuzija paviršutiniškai šlaunies arterijos - labiausiai dažnai lokalizacijos okluzja atitraukiamiesiems kanalas, - toliau dėmesys turėtų būti skiriamas į gilią šlaunies arterijos, tai yra svarbus įkaitas Blauzdų arterijose. Kartais sunku atsekti žemiau kelio į laivą kaip savo mažo kalibro rezultatas, o praeinant pro atsiranda kanalas yra svarbu analizuoti distalinio kraujagyslių segmentus, nes jie teikia informaciją apie proksimalinės valstybės.

Viršutinės galūnės arterijų tyrimo technika

Viršutinės galūnės arterijų tyrimas visada prasideda nuo paklavalinės arterijos lygmens - tai yra dažna okliuzija, tada reikia įvertinti azartinius ir brachialines arterijas. 1 cm atstumu nuo kairiojo alkūnės sąnario, pleiskariotinė arterija padalinta į radialinę ir liaukinę arterijas. Abiejų indų proksimalinės ir distalinės dalys yra matomos, kai rankos padėtis yra lengvai suplakta. Atkreipkite dėmesį, kad šarnyrų fiksuojantys sindromai gali būti praleidžiami, jei švino nepakanka, nes šiai padėčiai slopinami tipiniai post-stenoziniai spektrinių bangų pokyčiai.

Doplerografinis periferinio slėgio matavimas

Geriausia naudoti vienos krypties Doplerio kontūro bangos jutiklio kišenės dydį su 8 arba 4 MHz dažniu. Pirmiausia išmatuokite peties sistolinį spaudimą abiejose pusėse naudodami Riva-Rocchi manžetą. Tada, naudojant Doplerio jutiklį, matuokite slėgį šlaunies srityje abiejose pusėse (doplerografijos metu manžetai yra 10 cm virš kulkšnies). Tada Doplerio jutiklį įkiškite į kulkšnį, kad nustatytumėte užpakalinę šlaunį, surastumėte snukio atraminę arteriją ir matote 60 ° kampu į indą. Venkite stiprų slėgį jutikliui. Jei slėgis neatitinka įprastų ribų arba nėra nustatytas, suraskite peronealinę arteriją, kuri dažnai yra saugiausias indas ir palaiko tinkamą kraują į nugarą.

Rezultatai: Po sistolinis spaudimas matavimo palyginti aukščiausius vertes kulkšnių ir pečių kiekvienoje pusėje, skaičiuoti kulkšnies-žasto indeksas (ABI) ir kulkšnies-arm slėgio gradientas (PLGD).

LIP pasikeičia daugiau nei 0,15 arba PGD daugiau nei 20 mm Hg. Art. Pakartotinio tyrimo metu galima įtarti laivo susiaurėjimą. Tai CDS požymis. Slėgio kritimas pėdų srityje yra mažesnis nei 50 mm Hg. Art. Laikoma kritine (nekrozės vystymosi rizika).

LPI = ADlog / AdPlan. PLLP = AdjunctShip - ADlog
LPI	PGGD	Kaip interpretuoti
Daugiau nei 1.2	Mažiau nei -20 mm Hg. Art.	Myonkebergo sklerozės įtarimas (kraujagyslių suspaudimo sumažėjimas)
Didesnis arba lygus 0,97	Nuo 0 iki -20 mm. Gt; Art.	Norma
0,7-0,97	Nuo +5 iki +20 mm. Gt; menas.	Indų stenozė ar užsikimšimas su gerais indikatoriais, įtarimas dėl OPPA
Mažiau nei 0,69	Daugiau nei 20 mm. Gt; Art.	Įtarimas dėl okliuzijos su blogai išvystytais uždegimais, okliuzija keliuose lygmenyse

Doplerio slėgio matavimo klaidų priežastys

Slėgio pervertinimas

• Per didelis viršutinės kūno padėtis
• Lėtinis venų nepakankamumas
• Monckebergo sklerozė
• Kulkšnių patinimas
• Hipertenzija

Nepakankamas slėgis

• Iš manžetės esantis oras pernelyg greitai eina
• Pernelyg didelis slėgis jutikliui
• Nepakankamas poilsio laikas
• Padidėjęs spaudimas kulkšnis
• Stenozė tarp rankogalių ir jutiklio