Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Apatinių galūnių arterijų doplerografija
Paskutinį kartą peržiūrėta: 05.07.2025
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Galūnių periferinių arterijų ligų diagnozė pagrįsta klinikiniu tyrimu, įskaitant Ratcshow arba Allen testus, pulso įvertinimą, ėjimo laiką ir čiurnos-žasto indekso (ABI) matavimą. Remiantis šių tyrimų rezultatais, nustatomos galūnių arterijų spalvotos dupleksinės sonografijos indikacijos.
Tradiciškai skaitmeninė subtrakcinė angiografija buvo laikoma auksiniu standartu diagnozuojant periferinių arterijų okliuzinę ligą. Tačiau spalvota dupleksinė periferinių arterijų sonografija tampa vis svarbesniu neinvaziniu diagnostiniu metodu.
Pagrindinės spalvotos duplekssonografijos indikacijos, be periferinių arterijų okliuzinės ligos ir išplitusios aterosklerozės įvertinimo, yra kiekybinis stenozės laipsnio įvertinimas esant periferinių arterijų okliuzinei ligai, funkcinis tyrimas ir stebėjimas po rekonstrukcinių operacijų (šonavimo anastomozės, endarterektomijos, hemodializės fistulės). Spalvota duplekssonografija leidžia sumažinti diagnostinės skaitmeninės subtrakcinės angiografijos dažnumą prieš intervencines ir chirurgines intervencijas kraujagyslėse. Terapinis spalvotos duplekssonografijos pritaikymas apima pseudoaneurizmų kompresinę terapiją, kuri leidžia sumažinti kraujagyslių chirurginių intervencijų skaičių.
Apatinių galūnių arterijų tyrimo metodika
Apžiūra visada pradedama nuo dubens arterijų vizualizacijos. Nustatytos kelios zonos, kurių tyrimas leidžia atskirti fiziologinius ir patologinius pokyčius. Todėl nereikia tirti visos apatinės galūnės.
Viršutinės ir apatinės galūnių arterijų tyrimo metodika
Normalaus kraujo tekėjimo ramybės būsenoje paveikslėlis
Identifikavus kraujagysles B režimu, jas reikia ištirti spalvotu dupleksiniu sonografijos režimu išilginėje ašyje ir, jei reikia, skersinėje ašyje. Spalvotas režimas iš pradžių naudojamas tik blauzdos ir dilbio srityje, nes leidžia nustatyti kraujagyslių lokalizaciją ir eigą. Prieš matuojant kraujo tekėjimo greitį, pasirinkite impulsų pasikartojimo dažnį.
Normalus kraujo tekėjimas apatinių galūnių arterijose
Spalvota dupleksinė sonografija periferinių arterijų ligų diagnostikoje
Periferinių arterijų okliuzinė liga (PAOL)
Periferinių arterijų okliuzinė liga, kurią sukelia aterosklerozė, yra dažniausia galūnių arterijų liga (95 %). Spalvota dupleksinė sonografija gali būti naudojama pacientų, kuriems kliniškai įtariama OBPA, atrankai ir stebėjimui po chirurginio gydymo. Apie 10 % gyventojų turi periferinės kraujotakos sutrikimų, iš kurių 10 % pažeistos viršutinės galūnės arterijos, o 90 % – apatinės galūnės (35 % – dubens, 55 % – kojos). Dažnai pasitaiko kelių lygių pažeidimas ir abipusė liga. Ankstyviausias kliniškai paslėptos aterosklerozės ultragarsinis požymis yra intimos ir medialos sustorėjimas.
Periferinių arterijų ligos požymiai ultragarsu
[ 1 ]