Neorganinių priešuždegiminių formacijų ultragarsas

Neorganinių retroperitoninių formavimų kompleksinis ultragarsinis tyrimas

Retroperitoniniu erdvė uždara tarp galinio lapo parietalinių pilvaplėvės ir pilvo ertmės galinės sienelės, kuri yra sudaryta iš stuburo organų, ir keturi apatinės briaunos preperitoneal fasciją, apimantis diafragmos pėdų kvadratinių juosmens ir įstatomi raumenis. Viršutinė riba erdvėje yra diafragma, apačioje - linija promontorium ir bevardis, šoninės ribos - vingio vieta Išorinis pilvaplėvės.

Į retroperitoninį kosmoso, audinių, sluoksniuotoji išsitempia yra inkstai su šlapimtakių, antinksčių, pilvo aortos su dideliais šakų, apatinė tuščiavidurė Viena su pagrindinių intakų numerį, didėjimo juosmens venos, pradinis skyriai vv. Azygos ir hemiazygos, autonominis nervinis rezginys, juosmens Simpatinė nervų į ertminių organų taip pat apima dvylikapirštės žarnos (išskyrus pirminio kortelė), kasos (išskyrus uodegos). Pirmiau išdėstyta, nustatoma klinikinių formų įvairovė ir pirminių neekologinių retroperitoninių navikų genezės skirtumas.

Apibendrinant duomenis apie neekologines retroperitonines formacijas (NZO), reikia pažymėti, kad:

1. NZO specifinis klinikinis vaizdas nėra. Klinikinių ligos požymių įvairovė priklauso nuo to, kad NZO gali skleisti nuo diafragmos iki mažo dubens, o tik naviko lokalizacija sukelia patognomoninių klinikinių simptomų vystymąsi.
2. Pagrindinės bendrosios būklės savybės yra naviko apsinuodijimo ir svorio netekimo požymiai. NZO būdingas neatitikimas tarp didelio neoplazmo dydžio ir mažo jo poveikio organizmui ilgą laiką.

Visuotinai pripažįstama, kad ultragarsas B režimu yra skydliaukio diagnostikos metodas pilvo ertmės navikams ir užpakalinės erdvės. Remiantis tyrimų duomenimis B režimu, galite gauti informacijos apie švietimo dydį, formą ir struktūrą. Nepaisant to, kad literatūroje egzistuoja skirtingi požiūriai, ultragarsu duomenys yra B-mode ", o suteikti šiek tiek informacijos apie atskirų klinikinių subjektų LEO, struktūros, pavyzdžiui, auglių riebalinio audinio, nors neurogeninių švietimo teratoma.

Norėdami išsiaiškinti neoplazmo vietą ir išspręsti jos rezektyvumo klausimą, V.V. Zvirkunas pasiūlė schemą, skirtą apatinės sparnos erdvės padalijimui į 5 zonas, sunumeruotą pagal laikrodžio rodyklę:

1. tarp diafragmos iš viršaus, aortos kairėje, kairioji inkstų arterija iš apačios ir šoninės pilvo sienelės dešinėje;
2. tarp kairiosios inkstų arterijos iš viršaus, aortos kairėje, kairės šlaunikaulio arterijos apačioje ir šoninės pilvo sienelės dešinėje;
3. Miegamosios grindys - žemiau klubo arterijų ir bevardių linijų;
4. tarp dešiniosios bendrosios šlaunies arterijos iš apačios, aortos infrarenalio segmentas dešinėje, šoninė pilvo siena į kairę ir dešinoji inkstų arterija iš viršaus;
5. tarp dešiniosios inkstų arterijos iš apačios, aortos viršutinių dalių dešinėje pusėje, šoninės sienelės į kairę ir dešinę diafragmos kupolas iš viršaus.

Remiantis JAV pagrindinių arterijų ir venų vaizdais, būtina išanalizuoti jų anatominę vietą ir neoplazmo eigą. Šiuo atveju indų anatominis poslinkis gali būti toks: nepakeistas, pakeistas ar formos struktūra. LCS registracija leidžia jums nuspręsti dėl hemodinamikos būklės tirtuose induose, atsižvelgiant į tai, ar esama ar neegzistuojančių vietos pokyčių kraujyje. Taigi, anot J. A. A. Stepanovo, tarp 60 tiriama LEO keičia anatominę kraujagyslių insultas rastas 76,7% atvejų, iš kurių 65,9% pacientų, kuriems diagnozuota hemodinamika reikšmingas ekstravazalnuk suspaudimo šiame skyriuje. Su recidyviniais navikais galimi pokyčiai pagrindinių kraujagyslių anatomijoje.

Negyvosios žarnos gautus indus vizualizuoja tik piktybinis naviko gimdymas. Šių indų šaltinis gali būti juosmens arterijos. Mažesnė tuščiavidurė vena, šlaunies arterijos ir venos. Ištirti 1,5-3,0 mm skersmens indai yra kraujagyslių su kraujagyslėmis ir venų su monofaziniu kraujo tėkmės spektru. Tačiau dėl didelio dydžio navikų, policiklinių ir (arba) daugiaformių formų, gali būti sunku nustatyti kraujagyslių anatomijos buvimą ir registravimą. Apimantis naviką. Daugeliu atvejų NZO kraujas tiekia indų ir šlaunikaulio indus. Naudojant CDC ir / arba EHD režimą, jų anatominį kursą galima atsekti į naviką. Užregistruoti skersmenį (1,5-5,0 mm), taip pat nustatyti kraujo tekėjimo pobūdį ir dydį.

Įvairių intratumoralinės angioarchitektonikos variantų diagnozavimas yra vienas iš įdomių ir blogai ištirtų klausimų. Vertindama angioarchitektonikos duomenis, NZO turėtų įvertinti jų vaskuliarizacijos laipsnį. NZO gali būti hipervaskuliniai, hipo- ir avaskuliniai. Vaskuliarizacijos laipsnis priklauso nuo tipo, dydžio naviko ir jo kraujo tiekimo pobūdžio. Palyginome neorganinių navikų morfologinio tyrimo rezultatus ir spalvinius Doplerio skenavimo duomenis. Mūsų duomenys leidžia analizuoti Genesis angioarchitectonics skirtingų grupių retroperitoninį struktūras ir atskleisti kai kuriuos jų funkcijų. Taigi, analizuojant 80 NZO angioarchitektoniką, pasak J. A. A. S. S. Stepanovas parodė, kad intraporozinis kraujas nėra aptikta lipoma. TRACE liposarkoma po tendencijas: kai navikas mažesnis nei 5,0 cm apie turimus duomenų naviką kraujotaka nėra gauta jokiu stebėjimo dydis, bet su vis naviko nustatyti individualius įkaito arterijas ir venų kraujotaką tipą. Didelių dydžių navikai daugiausia yra hipervaskuliniai. Jie registruoja daugybę arterijų ir venų. Periodiniai navikai dažniausiai būna hipervaskuliarūs. Kraujagyslių tinklas auglyje didėja su kiekvienu nauju recidyvu. Akivaizdu, kad tokia aplinkybė, priešingai nei leiomyosarcoma, gali paaiškinti, kad nėra liposarkomų suskaidymo kamščių. Naviką tinklas per LMS pateikti arterijas ir venas, bet ji nedidelė, net jei auglys dydis daugiau nei 15,0 cm. Nenustatyta naviką kraujotaką hemangiomos, limfangiomos, sisteminė ligų. Be piktybinių morfologinių formų diagnozuota arterinė ir veninė kraujotaka pacientams, sergantiems rabdomiosarkoma, gemangiasarkomoy, lymphangiosarcoma, mezenhimomoy, neyrosarkomoy, auglių nežinomos kilmės. JAV-aprašyta modelis ant naviko kraujagyslių lygio gausu įvairių įgyvendinimo variantuose, kuri yra susijusi su morfologijos tipų auglių įvairios kilmės ir individualias savybes jų kraujo tiekimo įvairovė.

Apibendrinant pateiktus duomenis apie spalva Doplerio skenavimo tyrimo pacientų Leo galimybių, reikia pabrėžti, kad šis metodas leidžia paaiškinti navikų lokalizaciją ir nustatyti santykius su pagrindiniais laivų, nustatyti šaltinius ir maršrutus kraujo pritekėjimas į navikų, ji yra viena iš pirmaujančių praktikos regioninės en-gioarhitektoniki vertinimo NZO zona. Toks informacijos apie anatominės ir funkcinės būklės arterijų ir venų pilvo ertmės ir retroperitoninį erdvėje turto padeda chirurgams sprendimą dėl pobūdį ir mastą operacijos šiems pacientams.

Tačiau CDS taip pat būdingi apribojimams: kraujagyslių sistemos ultragarsinis vaizdas yra įmanomas tik atskiruose segmentuose; esant mažam kraujo tekėjimo greičiui indu, jo anatominį kurą neįmanoma atsekti.

Trimatė ultragarso vizualizavimo rekonstrukcija apima tyrimą B-režimu, ultragarso angiografiją ir B-režimo bei ultragarso angiografijos derinį. Trijų matmenų rekonstrukcijos naudojimas B režimu tiriant pacientus su NZO leidžia gauti aiškesnį ištirtų struktūrų struktūrinių bruožų vaizdą dėl vaizdo skaidrumo; daugiau informacijos apie gretimų audinių ir struktūrų būklę dėl jų suvienijimo į vieną vizualinę masyvą; pranašumai vertinant ribinę zoną ir patologinio dėmesio formą.

Tokia informacija leidžia išsiaiškinti neoplazmo struktūrines savybes, tačiau duomenys, gauti naudojant B ir ultragarso angiografiją, yra labai kliniškai svarbūs.

Erdvinis rekonstrukcija naudojant B-mode ultragarsu ir angiografija derinys leidžia vizualizacija pagrindinių laivų išsamiau, kai kuriais atvejais laikytis anatominę Žinoma, ne nustatomas ne spalva Doplerio nuskaitymas. Ypač gerina vidutinio ir mažo kalibro indų vizualizavimo galimybę, leidžiančią atidžiau sekti jų anatominį kursą. Ši informacija yra ypač svarbi indukuojančių kraujagyslių ir aplinkinių kraujagyslių kraujagyslių, taip pat navikinių navikų, diagnozei nustatyti. Naudojant B-mode ultragarsu ir angiografija derinys leidžia tinkamai koreliuoja anatominę vietą laivų, atsižvelgiant į mokslo ir gauti visą vaizdą ANGIO-architektonika neorgannyh retroperitoninį formacijos. Spalva Doplerio nuskaito ir trimatis rekonstrukcija papildo vienas kitą, o tai sukelia pasiūlyti šiuos du metodus kartu naudoti ultragarso tyrimus pacientams, sergantiems neorgannymi ertminių sudėčių metu.

Analizuojant mūsų medžiagą, remiantis Pacientų, sergančių LEO naudojant trimatę remonto apklausos, mes manome, kad už trimatę rekonstrukciją nuoroda yra paaiškinti anatominių savybių ir kraujagyslių sistema vietą šioje srityje neorgannogo retroperitoninį išsilavinimą.

Taigi, pažangios ultragarso technologijos naudojimas - Spalvoti Doplerio nuskaitymo ir trimatis rekonstrukcijos pilvo laivų - parodė, kad neinvazinis ultragarsinis diagnozė įvesdami kokybiškai naują lygį, leidžiantį dalyvauti taktikos gydymo pacientų pasirinkimo.