Lėtinis duodenitas: diagnozė

Instrumentiniai ir laboratoriniai duomenys

Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos rentgenografija

Būdingi požymiai lėtinio dvylikapirštės žarnos uždegimo yra nelygios, ir chuliganiškai peristaltiką periodiškai spazminio susitraukimo dvylikapirštės žarnos 12 ( "Sapīcis" 12 dvylikapirštės žarnos), kartais Peristaltika, bario pagreitinto praėjimas per kilpą 12 dvylikapirštės žarnos opa, padidėjo kalibro raukšlės. Su atrofiniu duodenitu, raukšlės gali būti gerokai sumažintos.

Daugeliui pacientų stebimas bulbostazės ir lemputės svogūnėlio padidėjimas, kartais duodenostas dėl staigus dvylikapirštės žarnos dalies apatinės horizontaliosios dalies stiprumo padidėjimo.

Dažnai pasireiškia duodenogastrinis refliuksas. Su eroziniu duodenitu kontrastas gali būti uždelstas mažos dėmės vietos gleivinės pavidalu.

Fibroesophagogastroduodenoscopy

FEGDS žemesnieji Rentgeno metodai, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opų judrumui įvertinimui, tačiau yra informatyvesnis vertinant mikro-reljefą gleivinės, nustatyti židinio gleivinės atrofijos pokyčius gleivinės, erozija ir opų plokščia. Kai paviršius yra aptinkamas Endoskopiškai Duodenitas nevienodą patinimą gleivinės membranos horizontaliame ašiniame, viršutinę lenkimo ir nuleidimas dvylikapirštės žarnos dalį; žymi pastebima gleivinės membranos hiperemija, ypač edemos vietose. Tariamo duodenito atvejais dvylikapirštės žarnos gleivinės patinimas tampa difuzinis. Labiausiai edematinėse zonose randama daug balkšvų, užaugintų iki 1 mm skersmens grūdelių ("manų kruopos"); Pleistrosios hiperemijos srityse taip pat dažnai būna mažų židinio kraujosruvų. Dvylikapirštės žarnos liumenyje yra daug gleivių. Į atrofinio dvylikapirštės žarnos uždegimo endoskopu aptikta, kartu su edema ir hiperemija, gleivinė šviesiai į porcijas, kurios dėl žymus jos mažinimas storio radiografine mažų kraujagyslių atšakų. Liesas dažniausiai nėra. Kai Erozyjny Duodenitas kelis erozijos įvairių dydžių - nuo taškinę į nuo 0,2-0,5 cm skersmens - sumontuotas ant modifikuoto tipo ryškus duodenitu gleivinę. Jų apačia yra plokščia, padengta baltu dangteliu, erozijos apsupta hiperemijos krašto, lengvai endekazuojant kraujuoja. Morfologinės tyrimas biopsijos mėginiuose atskleidžia uždegiminių pokyčių, porcijas skrandžio metaplazijos, degeneracinius pokyčius, padidintą taurė ląstelių skaičių, ir ne laipsniško žinoma - jų sumažinimo ir ryškus pakeitimus gleivinė 12 dvylikapirštės žarnos opa.

Skrandžio sekrecijos tyrimas

Lėtinio duodenito skrandžio sekrecija gali būti normalus, padidėjęs ar sumažėjęs.

Duodenalinis skambėjimas

Pastebimi pokyčiai, būdingi lėtinio cholecistito ir pankreatito.

Apklausos programa

1. Bendra kraujo, šlapimo, išmatų analizė.
2. Biocheminių analizė kraujo: iš viso baltymų ir baltymų frakcijų, transaminazių, gliukozės, natrio, kalio, chlorido, cholesterolio mišinį,-amilazės, karbamido, kreatinino turinys.
3. Duodenalinis skambėjimas.
4. FEGDS su tiksline biopsija dvylikapirštės žarnos.
5. Helicobacter pylori infekcijos diagnozė.
6. X-ray dvylikapirštės žarnos.
7. Pilvo ertmės organų ultragarsas.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],