Kaip išvengti rachito?

Skiriama ankstyvoji ir postnatalinė specifinė ir nespecifinė rachito profilaktika.

Rhito antinatinė profilaktika

Ankstyvasis rachito profilaktika turėtų būti pradėta ilgai prieš gimdymą. Nėščia moteris privalo laikytis dienos režimo, pakanka poilsio dieną ir naktį. Labai svarbu ne mažiau kaip 2-4 valandas per parą (bet kokiame ore) būti lauke, racionaliam maitinimui. Paros dieta nėščia turi būti bent 180-200 gramų mėsos, 100 g žuvų, 150 gramų sūrio, 30 gramų sūrio, 0,5 litro pieno arba pieno produktų. Produktams turėtų būti pakankamai vitaminų ir mikroelementų. Nėščios moterys gresia (nefropatija, diabetas, hipertenzija, reumatas), yra būtina 32-os nėštumo savaitės paskirti papildomas vitamino D ₃ (cholekalciferolis) į 200-400 ME dozė 8 savaites, nepriklausomai nuo metų laiko.

Rekomenduojama vartoti kalcio papildus (jei įmanoma kartu su pieno produktais).

Pochatocininė nespecifinė rachito profilaktika

Pochatankų nespecifinė rachito profilaktika užtikrina tinkamą naujagimio mitybą. Idealus natūralus maitinimas krūtimi. Siekiant užtikrinti sėkmingą ir ilgalaikę laktaciją, moteris turi laikytis dienos režimo ir valgyti teisingai.

Jei nėra motinos pieno, rekomenduojami šiuolaikiškai pritaikyti mišiniai, suderinti su kalcio ir fosforo kiekiu (santykis 2: 1 ir daugiau) ir kuriame yra cholekalciferolio (vitamino D ₃ ).

Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas vaiko fiziniam vystymuisi, grūdinimui. Be to, kad rakituoja racikų gryname ore ir vandenyje procedūras, gydomoji gimnastika ir masažas naudojami laikantis reguliarumo, tvarkingumo, gydymo trukmės principų, laipsniško vienodo krovinio padidėjimo per metus.

Riketo apsauga po gimdymo

Specialiai rachitų profilaktika trumpalaikiuose kūdikiams skiriama visiems vaikams, neatsižvelgiant į šėrimą rudens-žiemos-pavasario laikotarpiu per pirmuosius 2 gyvenimo metus. Specialiai rachito profilaktikai vartojami vaistai, kurių sudėtyje yra cholecalciferolio: vandenyje tirpus ir riebiai vitaminas D ₃.

Vandenyje tirpus vitaminas D ₃ absorbuojamas greičiau iš virškinamojo trakto, gerai toleruojamas ir patogiai dozuojamas (1 lašas turi apie 500 ME cholekalciferolio). Šis vaistas skirtas ankstyviems kūdikiams su nesubrendusiais žarnyno fermentais.

Profilaktinė dozė sveikiems pilnaverčiams kūdikiams yra nuo 400 iki 500 TV per parą, pradedant nuo 4 savaičių amžiaus. Vitaminas D su prevencine paskirtimi yra tikslinga paskirti, o vasarą - nepakankamą insoliaciją (drumstas, lietingą orą). Rusijos klimatinėse srityse, kuriose yra mažai saulės aktyvumo (šiauriniai Rusijos regionai, Uralas ir kt.), Profilaktinė vitamino D dozė gali būti padidinta iki 1000 TV per parą. Vaikams, kuriems gresia pavojus, profilaktinė dozė yra 1000 TV per parą, o tada 500 ME per 2 metų gyvenimą.

Specifinė rachito profilaktika vaikams, turintiems pirmojo laipsnio priešlaikines gimdymas, praleidžiama nuo 10-14 dienos, iki 400-1000 TV vitamino D per pirmąsias 2 metus, išskyrus vasaros mėnesius. Esant III laipsnio priešlaikiniam gimdymui po enteralinio mitybos įvedimo, 1000 TV vitamino D skiriamas kasdien per pirmuosius gyvenimo metus, antrame - 500 ME, išskyrus vasaros mėnesius.

Kontraindikacijos į numatomą profilaktine doze vitamino D gali būti idiopatinė šlapimo kalcio (Williams-Bourne liga), hypophosphatasia, organinė CNS simptomų su mikrocefaliją ir craniostenosis.

Vaikai su mažo dydžio arba didelis momenėlio pradžioje uždarymo turi santykinį kontraindikacija vitamino D įprastomis augimo tempai galvos apimtį, iš neurologinių simptomų ir požymių CNS konkrečios organinės patologijos prevencijos rachito nebuvimas atliktų įprastu būdu vaikams. Kai kuriais atvejais specifinė rachito prevencija gali būti atidėta pradėjus vartoti vitaminą D nuo 3-4 mėnesių gyvenimo.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]