Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Vaikų gastroezofaginio refliukso ligos priežastys ir patogenezė
Paskutinį kartą peržiūrėta: 23.04.2024
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Gastroezofaginio refliukso liga yra patologinio virškinimo trakto refliukso pasekmė: rūgštinė (pH <4,0), šarminis (pH> 7,5) arba mišrus.
Patologinis gastroezofaginio refliukso atsiranda bet kuriuo paros metu, labai dažnai (> 50 epizodų per dieną), praktiškai nepriklausomai nuo valgio. Gastroezofaginio refliukso sukeltas stemplės gleivinės pažeidimas sukelia stemplės ir ekstra-stemplės simptomus.
Pagrindiniai gastroezofaginio refliukso veiksniai:
- apatinės stemplės sfinkterio nepakankamumas:
- stemplės klirenso pažeidimas;
- gastroduodeninių motorinių įgūdžių pažeidimas.
Šie veiksniai gali būti dėl reguliuojamų sutrikimų arba uždegiminių skrandžio ir dvylikapirštės žarnos pokyčių. Diafragmos stemplės atidarymo diafragmos sruogos išsiplėtimas apsunkina gastroezofaginio refliukso ligos eigą. Sujungti, kad su išvaržos duodenogastric virinant su grįžtamu šaldytuvu - rizikos faktorių, žarnyno metaplazija tipo formavimo (Barrett'o stemplės) vaikams su ilgalaikio gastroezofaginio refliukso. Rizikos grupė yra vaikai, kuriems pasireiškė lėtinė gimdos hipoksija, gimdos asfikcija, po gimdymo susikaupusi hipoksija, sunkios infekcijos ir centrinės nervų sistemos pažeidimai.
Papildomi veiksniai, sukelianti gastroezofaginio refliukso ligą:
- režimo ir mitybos kokybės pažeidimas;
- kartu su padidėjusiu pilvo vidiniu slėgiu (vidurių užkietėjimas, nepakankamas fizinis aktyvumas, ilgalaikis kamieno poslinkis, nutukimas ir kt.);
- kvėpavimo takų (bronchų astma, cistinė fibrozė, pasikartojantis bronchitas ir tt);
- vaistai (cholinolytics, sedative and hypnotics, p-adrenoblockers, nitrates ir tt);
- rūkymas, alkoholio vartojimas.
Bendrosios patologijos požiūriu, refliuksas, kaip toks, yra skysčių turinio judėjimas bet kokiuose perduodančiuose tuščiaviduriuose organuose priešingoje, antifizikologinėje kryptyje. Tai gali atsirasti dėl funkcinio tuščiavidurių sklendžių vožtuvų ir / arba sphincters funkcijų sutrikimo ir dėl to, kad jose yra slėgio gradientas.
Gastroezofaginis refliuksas reiškia nevalingą skrandžio ar virškinimo trakto ištekėjimą į stemplę. Iš esmės tai yra įprastas reiškinys, pastebėtas asmenyje, kurio patologiniai pokyčiai aplinkiniuose organuose nesikeičia.
Fiziologinis gastroezofaginio refliukso liga dažniausiai pastebima po valgio, būdinga tai, kad klinikinių simptomų, mažos trukmės gastroezofaginio refliukso epizodus nėra, keletas epizodų refliukso miego metu. Be to fiziologinio gastroezofaginio refliukso, su ilgalaikio poveikio rūgščiojo skrandžio turinio į stemplę, gali atsirasti patologinę gastroezofaginio refliukso liga, kuris yra stebimas esant gastroeeofagalnoy refliukso liga. Tokiu būdu, sutrikdyta fiziologinį judėjimo chyme, kuris yra kartu įvedant stemplę ir toliau, ryklės, turinį, kad gali sugadinti gleivinę.
Ilgis patologinės gastroezofaginio refliukso liga yra būdinga dažnai ir pailginto epizodų refliukso pastebėta dieną ir naktį, ir sukelia simptomų indikuojantį stemplės gleivinės ir kitų organų sužeidimus. Be to, mikroorganizmų floros, kurios nėra būdingos tai, patenka į stemplę, kuri taip pat gali sukelti gleivinių uždegimą.
[