Kaip gydoma pepsinė opa?

Gydymo pepsinė opa tikslas - Atleidimas klinikinių simptomų ir gijimą opa, tada - atlikti reabilitacijos priemonių, kuriomis siekiama susigrąžinti struktūrinius ir funkcinius sutrikimus, skrandžio ir opa ir jo atkryčio profilaktika procesą.

Svarbi užduotis - spręsti vaikų, sergančių pepsine opa, vietą. Visuotinai priimta, kad kai pirmą kartą atrado pepsinė opa nebūtinai stacionarus tyrimo ir gydymo, pakoreguotas atsižvelgiant į istoriją, charakteristikas vaikų psichinės būklės ir psichologinio klimato šeimoje, mokykloje ar darželyje.

Kai kurie vaikai stipriai pasipriešina, kad liktų ligoninėje. Tokio atsako atsiradimas nepriklauso nuo lyties ar vaiko amžiaus. Šiuo atveju vaikas ligoninėje tampa streso veiksniu, prisidedančiu prie skundų išsaugojimo ir ligos progresavimo.

Todėl į šiuos pacientus privaloma įtraukti:

• su pirmąja aptiktine pepsine spazmai, pasireiškiančia paūmėjimu;
• su sudėtinga ir dažnai atsinaujinančia ligos eiga;
• Su ambulatorinio gydymo savaitės sunkiu ar sunkiu veikimu skausmas;
• jei negalima organizuoti gydymo ir kontrolės ambulatoriškai.

Bendrieji pepsinės opos ligos gydymo principai apima dietos ir apsaugos režimo laikymąsi.

Sveikos maistas yra svarbi sudėtingo gydymo sritis. Šiuo metu jie ginčija, ar tikslinga skirti "tausojančią" dietą esant tinkamai narkotikų korekcijai. Nepagrįstumo programa № staliukai 1a ir № 16 Pevzneru afiziologichnostyu, susijusią su jų turiniu baltymų, riebalų, angliavandenių ir mineralų, taip pat neigiamo poveikio psicho-emocinę būseną vaiko. Tuo iš pepsinė opa paūmėjimo, lydimas stiprus pilvo skausmas, patartina iš lovos poilsio ir dietos paskyrimo, remiantis mechaninis, terminis ir cheminis nepagailės skrandžio gleivinę ir dvylikapirštės žarnos opos. Tyrimai rodo, kad už dvylikapirštės žarnos opa ir ligomis, dėl kurių sutrikimų laktozės ir utilizavimą procesų progresavimo su morfologinių pokyčių skrandžio ir žarnyno zonos, trukmę ir sunkumo uždegiminio proceso gilinimo. Dietos Nr. 1, į kurią įeina didelis pieno kiekis, naudojimas ribojamas produkto nesuderinamumu su bismuto preparatais. Tokiais atvejais pateikiama dietos be pieno paskirtis (lentelė Nr. 4).

Anksčiau aprašytuose skyriuose apibūdintas vaistų skyrimas gastroduodenalinės patologijos ištaisymui visiškai atitinka tą, kuris skiriamas pepsinei opa.

Remiantis pirmiau pateiktomis dvylikapirštės žarnos peptinės opos patologijos koncepcijomis, išskiriamos šios gydymo sritys:

• H. Pylori infekcijos likvidavimas ;
• skrandžio sekrecijos slopinimas ir / arba rūgšties skilimo neutralizavimas;
• gleivinės apsauga nuo agresyvių poveikių ir reparatyvių procesų stimuliavimas;
• nervų sistemos ir psichinės sferos būklės koregavimas.

Gydymo nuo Helicobacter gydymo esant pepsinei opa yra tikslinga, atsižvelgiant į šiuos veiksnius.

• 90-99 proc. Pacientų, sergančių dvylikapirštės žarnos opalige, spengimas opensinio defekto randai yra pagreitintas.
• H. Pylori išnaikinimas mažina pepsinės opos reiškinių dažnį nuo 60-100 iki 8-10%.
• Eliminacija gali sumažinti kraujavimo iš virškinimo trakto reiškinių dažnį per sudėtingą pepsinę opa.

Pradinis H. pylori infekcijos nustatymas yra numatytas trigubas protonų siurblio inhibitorių arba bismuto trikalio dicitarto (pirmosios gydymo grupės) gydymo režimas. Šios pacientų kategorijos kvadrocoterapijos indikacijos yra didelės arba daugybinės opų, taip pat kraujavimo iš virškinimo trakto pavojus arba jo buvimas. Quadrotherapy taip pat skiriamas pacientams, sergantiems pepsine opa, jei gydymo pirmosios gydymo metu nepavyko naikinti.

Šiuo metu plačiai aptariami dvylikapirštės žarnos opų gydymo klausimai. Sezoninis pacientų, sergančių dvylikapirštės žarnos opalige (pavasarį ir rudenį) gydymas, daugelis mokslininkų manė, kad jie yra neveiksmingi ir ekonomiškai nepagrįsti.

Siekiant išvengti pepsinės opos ligos paūmėjimo, būtina atlikti klinikinę endoskopinę kontrolę (pirmaisiais metais po diagnozės - kas 3-4 mėnesius, antrą ir trečią kartą - kartą per 6 mėnesius, tada kasmet).

Su išnaikinimo neveiksmingumą dėl gleivinės defektų gydymo užkirsti kelią dažnai atkryčių ligos (3-4 kartus per metus) skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opų komplikacijos ir gretutinės ligos, reikalaujančių NVNU vartojimu, kaip parodyta remti priskyrimo antisekrecinius narkotikų už pusę dozės. Kitas įsikūnijimas - prevencinis gydymas "pagal pareikalavimą", jei klinikinė paūmėjimo simptomus, numatančių registratūroje vienos sekreciją narkotikų paros dozę po 1-2 savaičių, tai bent pusę dozės vienu metu.

Šiuolaikinis požiūris į vaikų gydymui tuo dvylikapirštės žarnos opa sergantiems pacientams gali pasiekti pilną remontą už 12-15 dienų opa, žymiai sumažino paūmėjimų dažnį. Klinikinė ir endoskopinė remisija 63% vaikų, turinčių dvylikapirštės žarnos opų, kuriems buvo skiriamas tinkamas gydymas nuo Helicobacter gydymo, tęsiasi vidutiniškai 4,5 metus. Apie transformacijos pepsinė opa srautas pagal šiuolaikinių gydymo metodų įtaką, kaip matyti iš komplikacijų ligos dažnį, per pastaruosius 15 metų perpus sumažinti dvylikapirštės žarnos lemputės deformacijos, nuo 8 iki 1,8% - žarnyno kraujavimas.

Chirurginis pepsinė opa gydoma, kai:

1. perforacijos;
2. opos skvarbumas, nepritaikytas konservatyviam gydymui;
3. nepaliaujamas didelis kraujavimas;
4. subkompensuotas rando pyloduodeninės stenozė.

Prognozė

Savalaikis pepsinė opa vaikams, atitinkamo terapinio gydymo, reguliariai atliekant medicinines apžiūras-up ir prevencijos pasikartojimo gali pasiekti nuolatinį klinikinius ir endoskopinės atleidimą daugelį metų liga, kuri labai pagerina pacientų gyvenimo kokybę.

Apsauginė pepsinė opa ir išoriniai veiksniai, dėl kurių susidaro, turi laiku nustatyti ir išgydyti būsenas. Vaikas turi išprovokuotų morfofunkcinių skrandžio ir dvylikapirštės žarnos charakteristikų, galinčių tam tikromis sąlygomis paversti pepsine opa, ir yra laikomos priešuždegimine būsena. Nustatyti kriterijai, kurių suminis rezultatas labai tikėtinas:

1. pasidarė sėklidė dėl pepsinės opa, ypač dėl peptinės opos atvejų tarp pirmosios giminės giminės giminių;
2. padidėjusi rūgščių-peptinė, ypač bazinė, skrandžio agresija;
3. padidėjęs pepsinogeno I kiekis kraujyje ir šlapime;
4. dominavimas Pg3 frakcijos pepsinogeno fenotipoje;
5. Mucino ir bikarbonatų sumažinimas dvylikapirštės žarnos sultyse.

Taip pat svarbu priklausyti I (ABO) kraujo grupei ir vagotonijos požymiams.

Kadangi pasireiškianti paveldima polinkis esant pepsinei opa yra per HP susijęs gastroduodenitas, pastarasis taip pat turėtų būti laikomas svarbiu prepulsų būklės kriterijais.

Priešgimdymo būsena reikalauja tokios pat diagnostinės, terapinės ir ambulatorinės gydymo būdų, kaip ir grybelinė opa.

Klinikiniai stebėjimai atliekami visą gyvenimą, pirmuosius metus po pepticinės opa paūmėjimų atliekama 4 kartus per metus, nuo antrųjų metų - 2 kartus per metus. Pagrindinis dinaminio stebėjimo metodas, išskyrus tyrimą ir tyrimą, yra endoskopinis. Jūs taip pat turėtumėte įvertinti HP infekcijos dinamiką ir pasiekti išnaikinimą.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]