Salmoneliozės simptomai

Salmonelių inkubacinis laikotarpis svyruoja nuo kelių valandų (didžiulė infekcija maistui) iki 5-6 dienų (su infekcijos kontakto keliu arba maža patogeneko doze). Klinikiniai simptomai, jų sunkumas, ligos progreso seka ir ligos eigos trukmė priklauso nuo klinikinės formos. Skiriasi tipiški (virškinimo trakto, vidurių šiltinės ir sepsinės) ir netipiškos (pasenusios, subklinikinės) salmoneliozės formos. Taip pat bakterioterapija.

Virškinimo trakto formos salmoneliozė vaikams yra dažniausia. Priklausomai nuo pirminio konkretaus virškinimo trakto pažeidimo, gali būti gastritas, enteritas, kolitas, gastroenteritas, enterokolitas ir tt.

• Gastritas ir gastroenteritas, kaip klinikinis salmoneliozės sindromas, dažniausiai pasitaiko vyresniems vaikams ir dažniausiai pasireiškia infekcija (masinis invazija). Inkubavimo laikotarpis yra trumpas, iki 1 dienos. Liga prasideda ūmiai, skauda epigastrine sritimi, pakartotinė vėmimas, kūno temperatūros padidėjimas iki 38-40 ° C, bendras silpnumas. Liežuvis yra tankiai išlenktas, sausas ir pilvas vidutiniškai patins. Liga gali pasibaigti per 2-3 dienas be atvirų išmatų atsiradimo (gastrito formos). Kai kuriais atvejais ši salmoneliozės forma prasideda ūminiai, pilvo skausmas, pakartotinė vėmimas, tačiau pastebimas aštrus silpnumas. Hipotermija, šalčio galūnės ir kraujospūdžio kritimas pagal žlugimo tipą. Dažniausiai, po gastrito simptomų, yra diarėjinis sindromas - skrandžio ir žarnyno variantas. Kėdė su paprastai nedažnai (iki 3-5 kartų per dieną), skystų arba pastos pavidalo, gausios, nesuvirškinto, kartais putotas vandeningas ar su priedais, su nedideliu kiekiu gleives ir skaidriai žalia. Įvairiomis sąlygomis išreiškiami apsinuodijimo simptomai arba toksikozė su exsicosis.
• Enteritnaya forma salmonelioze dažniausiai išsivysto kontaktinę takeliai infekcijos mažiems vaikams su gretutinės ligos (rachitas. Anemija, mitybos ir kt.). Liga prasideda pilvo skausmu. Pykinimas, vėmimas, vieno, kėdė pagreitina iki 5-10 kartų per dieną ar daugiau, yra minkšti ar sloga, ašarojimas, gausus, nesuvirškinto, su baltais luitų, šiek tiek liesti aiškiais gleivių, žalia ir aštriu grietinės kvapo. Pilvas yra vidutiniškai pripūstos, o palpacija apibūdinama kaip skausmas per pilvą). Kūno temperatūra pakyla iki subfebrilo verčių. Galimas toksikozės vystymasis su exsicosis. Liga ilgą laiką, viduriavimas sindromas gali užtrukti iki 2-3 savaičių, kartu su pakartotinio, kartais ir ilgiau tepinėlis.
• Granulinė salmoneliozės forma išsiskiria, retai ir, atsižvelgiant į klinikines apraiškas, primena šigeliozę. Kaip ir šigeliozės, ūminis ligos pradžią, didėjant temperatūrai, toksinio simptomų ir politinės sindromas išvaizdą: skausmas storosios žarnos, skysčio, labai mažai, išmatų išmatų metu su daugiau drumzlinas gleives, dažnai žalios venas ir kraujo. Priešingai šigeliozės apraiškų toksinio sindromo ilgiau, simptomai distalinio kolitas (Tenezmai, spazmas riestinės gaubtinės žarnos, išangės, laikymosi, ir tt ..) nėra arba nerodomi pirmųjų dienų ligos, o 3-5-ojo dieną, pirmininkas, kaip taisyklė, dar kaloringumas.
• Gastroenterocolitis ir enterokolitas - dažniausios apraiškos Salmonella infekcijos vaikams, bet kokio amžiaus, sudaro daugiau nei pusė (53,2-67%) visų klinikinių variantų ligos. Liga prasideda ūminiai, pagrindinių simptomų sunkumas palaipsniui didėja per 3-5 dienas. Nuo pirmųjų ligos dienų sparčiai didėja. Didelė skysta išmatos, kurioje yra išmatų, sumaišytų su vandeniu, dažnai svaiguliuojanti išmatūra, su daugybe drumstu gleivių ir žalumynų. Spalva ir konsistencija išmatomis dažnai primena "pelkė gleives" arba "Varlė kiaušiniai" (tamsiai žalia putotas masę, kurį sudaro gleivių krešulių). Tais retais atvejais, yra simptomai ir distalinio kolitas į iš riestinės gaubtinės žarnos spazmus, išangės, Tenezmai, ar jų ekvivalentų laikymasis (mažiems vaikams -. Tempia ir veido paraudimas nerimo prieš išmatose).

Vėmimas salmoneliozės gastroenterokoliticheskoy retai, bet patvari forma, atrodo, periodiškai, kiekvieną dieną, nėra susijusi su maisto vartojimas, vandens ir medicinos ( "nemotyvuotą"), tvarko visą ūminės ligos laikotarpį.

Nagrinėjant, vaikai pritraukti dėmesį tankiai kailinių, kartais sutirštės kalba su dantų ženklų, saikingai išsipūtę pilvo ( "pilvo pilnas"), kūdikiams - hepatosplenomegalija. Vaikai su salmoneliozės infekcija, paprastai vangiai, mieguisti, slopinami, adinaminiai, apetitas smarkiai sumažėja.

Kūno temperatūra kyla nuo pirmosios ligos dienos, daugiausiai pasiekiama iki 3-4 dienos ir trunka vidutiniškai 5-7 dienas. Kartais febrilio laikotarpis pratęsiamas iki 2-3 savaičių ar ilgiau. Nepaisant nuolatinio, atrodytų tinkamo gydymo, apsinuodijimo poveikis išlieka, lėtai normaliai išsivysto išmatos (nuo 7 iki 10 dienos ir vėliau), dažnai būdingos ilgalaikio bakterijų išsiskyrimo.

Salmonelės tipo pilvozė yra pastaraisiais metais ne daugiau kaip 1-2% visų salmoneliozės formų, daugiausia vyresniems vaikams. Su šia forma pastebėta bakteremija ir toksinis sindromas. Remiantis klinikinėmis apraiškomis, liga panašia į paratifą. Liga prasideda ūmiai, padidėjus kūno temperatūrai (39-40 ° C), galvos skausmui, vėmimui, apetito netekimui, adinamijai, kurtumui. Anksti ir gana pastovūs simptomai: nesąmonė, sąmonės aptemimas, meningizmo reiškinys. Liejimas yra tankiai uždengtas plokštelėmis, susitraukiamas (dažnai su dantų pėdsakais), sausas ("vidurinis šilkška"). Pilvas yra vidutiniškai pripūstos, palpacija yra nustatoma dėl rumblingo ir difuzinės skausmingumo tinkamoje ilealinėje srityje. Nuo 4-osios iki 6-osios ligos dienos daugumoje pacientų kepenys ir blužnies padidėja. Ligos aukštyje gali atsirasti neoplastinis rausvai papulinis bėrimas. Žarnyno sutrikimai gali būti ne, bet dauguma vaikų nuo pirmųjų ligos dienų stebėti enterito išmatą. Maži vaikai dažnai patiria plaučių uždegimą, otyną, dėl kurio diferencinė diagnozė sunki dėl vidurių šiltinės.

Karščiavimo laikotarpis paprastai trunka iki 2 savaičių, dažniausiai kūno temperatūros normalizavimas yra sutrumpintas lizės tipas. Kai kuriais atvejais yra ligos recidyvas.

Salmoneliozės septinė forma pasireiškia naujagimiams, nepasiekiamiems vaikams ir žindomiems kūdikiams, susilpnėjusiems ankstesnių ligų. Ši salmoneliozės infekcijos forma gali išsivystyti dėl proceso apibendrinimo su virškinimo trakto formomis arba be ankstesnio virškinimo trakto pažeidimo, kaip pirminio salmoneliozės sepsio. Dažnai tai yra mišri infekcija. Liga prasideda smarkiai, kai kūno temperatūra kyla, dideli kiekiai trunka 3-4 savaites, o dienos metu dideli svyravimai. Atsiranda pūlingos židiniai įvairiuose organuose suformuoti klinikinį pūlingos meningitą, plaučių uždegimas, vidurinės ausies uždegimas, pielonefritas et al., Kartais artritas, osteomielitas. Yra salmoneliozės peritonito, endokardito, plaučių absceso atvejų.

Salmoneliozės sepsiui būdingi specifiniai simptomai, ne, bet vis dėlto liga dažnai būna greita kėdė su patologinėmis priemaišomis. Specifiškumas kelių uždegimas židiniai patvirtino bakteriologinio Salmonella į smegenų skystį (pūlingos meningitas), skreplių (pneumonija), šlapimo (šlapimo takų infekcija su), sąnarių skysčio (artritas) ir tt

[1], [2], [3], [4],