Simptomai choleros

Choleros inkubacinis laikotarpis svyruoja nuo kelių valandų iki 5 dienų, paprastai 2-3 dienas. Skiepytas jis gali pratęsti iki 9-10 dienų.

Vyresniojo mokyklinio amžiaus vaikai choleros simptomai praktiškai nesiskiria nuo suaugusiųjų simptomų. Cholera prasideda ūmiai, atsiradus laisvios išmatos, stiprus silpnumas ir negalavimas, kartais galvos svaigimas ir lengvas pažinimas, nedidelis kūno temperatūros padidėjimas. Pirmasis kliniškai ryškus choleros požymis tampa viduriavimu, kuris prasideda staiga, dažniau naktį ar ryte. Defekacija yra neskausminga, pilvo skausmas nėra arba yra lengvas. Pirmosiomis valandomis išmatos gali būti išmatos, bet labai greitai tampa vandeningi, gausūs, neskaidriai balti, su plūduriuojančiais dribsniais ir išvaizda primena "ryžių sultinį". Patologinės priemaišos (gleivės, žalumynai, kraujas) dažniausiai nėra. Kai kuriais atvejais, išmatose gali būti žalsvai gelsvos arba net rudos spalvos. Paprastai išmatos yra izotoninė kraujo plazma, tačiau bikarbonatų kiekis yra dvigubai didesnis, kalis yra 4 kartus ar didesnis nei kraujo plazmoje. Išmatų dažnis skiriasi - nuo 3 iki 10 kartų per dieną ar ilgiau, o sunkiais atvejais kojos negalima skaičiuoti, o skystis nuolat išeina iš išangės. Su cholera, išmatomis nėra kancerogenų kvapo ir jie yra labai gausūs (suaugusiesiems kartais iki 1 L). Dažnai po 3-5 defekacijų išsivysto dehidratacijos požymiai. Atsiranda ankstyvas skausmas ir traukuliai, susiję su gastrocnemiu ir kramtomojo raumenimis, taip pat sunkus raumenų silpnumas. Sunkus silpnumas ir adinamija yra vienas iš labiausiai būdingų ir ankstyvų choleros požymių. Kartais silpnumas sukelia galvos svaigimą.

Po dažnos gausios vandeningos išmatos yra gausus pakartotinis vėmimas, atsiranda troškulys - pacientas prašo gerti, bet, girtas, skystis neužgesina troškulio, bet sustiprina vėmimą. Vėmimas dažnai prasideda staiga, be pykinimo. Iš pradžių vomitacinėse masėse yra maisto likučių, tulžies priemaišų, bet labai greitai tampa vandeniniai ir panašūs į "ryžių sultinį", rečiau - "mėsos pylimus".

Pradinis choleros laikotarpis pilvo skausmui pilve yra nepakankamas choleros būklei. Choleros skausmo sindromas dažniausiai susijęs su konvulsiniu pilvo raumenų traukimu arba kartu su virškinimo trakto patologija. Paprastai cholesterolio pilvas yra pilvas, skausmingas palpacijos metu, žarnyno parenizmo metu susidaro pūtimas.

Žalingi vėmimas ir gausus viduriavimas labai greitai (dažnai jau per pirmąsias valandas nuo pradžios) sukelti dehidrataciją, ir tada tampa vis mažiau ir netgi gali visiškai nutraukti, o paciento būklė palaipsniui blogėja. Šiuo atveju, priekinės simptomų, susijusių su exsicosis - sausai odai ir gleivinėms, pokyčių paciento išvaizdą, sumažėjo audinių turgor, užkimimas iki Aphonia, traukuliai, kraujotakos sutrikimai, cianozė, hipotermija, dusulys, anurija (algidnoe Valstybė) .

Veido bruožai pacientui yra aštrus, jo akys įdubusios, apvalios akys mėlynos ( "taškai" ženklu), cianozė ir nasolabial trikampis, akrozianoz arba bendra mėlynavimas odos, galūnių šaltos liesti, oda ketina nusimesti ( "rankų skalbėja"), ant pilvo odos raukšlę nėra ištiesinti

Kai išsivysto dehidracija, konusingų kramtomųjų ir veršingų raumenų traukimas tampa ilgesnis, apibendrinamas, tonizuojamas.

Didinti dehidratacija sukelia padidėjęs širdies susitraukimų dažnis, mažesnis kraujo spaudimas, kraujo krešulių, hipokalemija ir plėtros hipovoleminis šoko su aštriu pažeidžiant hemodinamikos ir negrįžtamai disfunkcija gyvybiškai svarbius organus.

Pagrindinės inkstų veiklos sutrikimo priežastys yra hipokalemija, kraujo sulėtėjimas, hipoksija ir metabolinė acidozė bei mikrocirkuliacijos sutrikimai. Ūminis inkstų nepakankamumas pasireiškia ilgesniu oligurijos ar netgi anurijos periodu. Laiku pradėjus rehidratacijos terapiją, retais atvejais būna uremis (ar kam).

[1], [2], [3], [4], [5],