Vaikų pseudotuberkuliozės diagnozė

Pseudotuberculosis įtariama, kad pacientas gali būti derinamas Scarlatiniform bėrimas su simptomų kitų organų ir sistemų (kepenų, sąnarių, virškinimo trakto), ypač per ilgą karščiavimas ir banguotu. Žiemos ir pavasario sezoniškumas ir žmonių, vartojančių maistą ar vandenį iš vienos šaltinio, sergamumas yra svarbus.

Bakteriologiniai ir serologiniai tyrimo metodai yra labai svarbūs diagnozuojant, ypač jei liga nėra būdingas bėrimas.

Bakteriologinio tyrimo medžiagos yra kraujas, skrepliai, išmatos, šlapimas ir tepinėliai iš orofaringos. Medžiagos sėjos atliekamos tiek įprastoms maistingųjų medžiagų terpėms, tiek ir sodrinimo terpėms, o naudojamas iersinia sugebėjimas gerai augti esant žemai temperatūrai (šaldytuvo sąlygomis). Kraujo grūdai ir ryklės skalavimas turėtų būti atliekami per pirmąją ligos savaitę, išmatomis ir šlapimo kultūromis - visą ligą. Serologiniai tyrimai naudojami RA, ELISA. Skubios diagnozės atveju taip pat naudojamos PGR ir imunofluorescencijos. Praktinėje veikloje RA dažnai naudojamas, o gyvosios referentinės pseudotuberkuliozės padermių kultūros yra naudojamos kaip antigenas, o esant automatiniam stiebui, jis įvedamas į reakciją kaip papildomas antigenas. Diagnozė yra 1:80 ir aukštesnis titras. Kraujas imamas ligos pradžioje ir 2-3 savaites nuo ligos pradžios.

Diferencialinė diagnostika

Pseudotuberkuliozė turi būti diferencijuota su skrelia karštine, tymų, enterovirusine infekcija, reumatumi, virusiniu hepatitu, sepsiu, vidurių šiltinimu ir tt

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],