Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Ūminio vidurinės ausies uždegimo diagnozė
Paskutinį kartą peržiūrėta: 23.04.2024
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Išnagrinėjęs anamnezę ir bendrų simptomų pobūdį eina į egzaminą. Šiame amžiuje ypatingas dėmesys skiriamas neurologiniams simptomams, kurie gali atsirasti dėl sunkių intoksikacijos, vidurių uždegimo simptomų atsiradimo (meningizmas). Meningizmas paaiškinamas geru kraujagyslių ryšiu (krauju ir limfu) tarp vidurinės ausies ir kaukolės ertmės.
Prieš pereinant prie otoscopy ir palpuojant prie išorės tyrimams turi atkreipti ypatingą dėmesį į iš veido raumenų raumenų būklės (veidinio nervo parezė). Išsikišusi ausis, iš BTE perėjimo sunkumas raukšlės, valstybė laukas mastoid proceso, jo temperatūra, spalva, buvimas edemos arba infiltracija per jį odos, vis sergamumo ir priekinės ir zadneushnyh limfinių mazgų, iš sternocleidomastoideus būklė, jų priekinis kraštas , kur praeina žandikaulio venas.
Po tokio išsamaus tyrimo eikite į otoskopiją. Pirmiausia mes turime prisiminti, kad ausies būgnelio egzaminą kūdikiams, ypač kūdikiai, yra labai sudėtinga, nes iš išorės klausos kanalo siaurumo ir yra beveik horizontali prie ausies būgnelio. Be to, šiame išorės klausos kanalo amžiaus yra dažnai užpildo su epidermio svarstyklių, prieš iš net siauruoju piltuvą įvedimas turi būti kruopščiai pašalinti, zondu su vatos mirkomi šiltame mineralinio aliejaus. Dėl to gali būti tikrinamos tik viršutinės česnakinės membranos dalys, pirmiausia jos įšvirkščiamos ir tampa hiperemijos. Paprastai kiti identifikavimo ženklai negali būti išskirti. Šviesos refleksas pasirodo ne anksčiau kaip po 1,5 mėnesio nuo gimimo. Vis dar yra tam tikrų aplinkybių, kurios iškraipo įprastą otoskopinę nuotrauką. Pavyzdžiui, tik įvadas piltuvas ir tualetas klausos landos gali patys sukelti hiperemija ausies būgnelį kaip kūdikio verksmą, kuris yra lydimas patikrinimą. Epidermio sluoksnis Membraninis membrana į naujagimis, kūdikių vaiko santykinai sutirštės ir ne visada lydi hiperemija, net su uždegiminiu procesu į būgninė ertmė. Tas pats pasakytina apie klausos funkciją, ją galima tirti tik objektyviais metodais. Privalomas diagnostinis priėmimas yra batviršio membranos judėjimo nustatymas (pneumatinė oposkopija).
Kraujo vaizdas nėra specifinis, ūminis vidurinės ausies uždegimas yra susijęs su leukocitozu su kairiuoju poslinkiu, padidėjusia ESR ir tt Rentgeno tyrimas paprastai atliekamas tik esant įtarimams dėl komplikacijų.
Svarbus vidurinės ausies uždegimo diagnozei - pūslelės išvaizda su pertvaromis šonkaulių membranoje arba paracentės (punkcijos) gavimas. Tačiau neigiamas duomenys paracentezę galutinai nerodo uždegimo nesant būgninė ertmė, ir tik kalbėti apie skysčio trūkumo, kartais iki to laiko jis vis dar neturi laiko forma.
[