Ūminis vidurinės ausies uždegimas vaikams

Ūminis vidurinės ausies uždegimas (ūminis vidurinės ausies uždegimas, ūminė vidurinė ausis Kataras) yra ūminė uždegiminė vidurinės ausies liga.

Reikėtų prisiminti, kad šiuo metu literatūroje vartojama skirtinga terminologija apibūdinant lėtinį peritropinės vidurinės ausies uždegimą. Šios ligos turinys kartais būna labai savitas, jo sudėtyje yra daug kraujo elementų, baltymų (ar jų nebuvimo) ir tt Tokius pavadinimus galite rasti egzuduotiems, transudatiniams, seroziniams, hemoraginiams, gleiviniams atitams, "lipnioms" ausims ir tt Tačiau gydymo principai nekeičia to.

ICD-10 kodas

Vidurinės ausies ir mastoidinio proceso ligos (H65-H75).

• H65 Plaučių vidurinės ausies uždegimas.
• H65.0 Ūminis vidutinio serumo vidurinės ausies uždegimas.
• H65.1 Kiti ūminiai, ne nosies vidutiniai viduriniai ausys.
• H65.9 Plaučių vidurinės ausies uždegimas, nenustatytas.
• H66 Gilus ir nenustatytas vidurinės ausies uždegimas.
• H66.0 Ūminis gleivinės vidurinės ausies uždegimas.
• Gilus vidurinės ausies uždegimas, nenustatytas.
• H66.9 Vidutinis ausies uždegimas, nenustatytas.
• H70 mastoiditas ir susijusios sąlygos.
• H70.0 Ūminis mastoiditas.
• H70.2 Petrosit.
• H70.8 Kitas mastoiditas ir susijusios sąlygos.
• H70.9 Maostadienas netikslus.

Ūminio vidurinės ausies uždegimo epidemiologija vaikams

Ūminis vidurinės ausies uždegimas - viena dažniausių ausies ligų vaikams (artėja 65-70%) yra 25-40% atvejų. Lėtinė katarinė vidurinė ausies uždegimas gali būti savarankiška liga arba perėjimas prie ūmios žarnos vidinės ausijos uždegimo.

Ūminio vidurinės ausies uždegimo dažnis yra susijęs su tam tikromis bendromis ir vietinėmis sąlygomis, kurios prisideda prie jo atsiradimo vaikui. Ši liga dažniau pasitaiko ankstyvoje vaikystėje ir ankstyvoje vaikystėje, dažniausiai 6-18 mėnesių. Vėliau rizika šiek tiek sumažėja, tačiau vaikystės pabaigoje beveik visi anamnezės vaikai apibūdino bent vieną ligos epizodą. Per pirmuosius gyvenimo metus 44 proc. Vaikų kenčia nuo ūminio vidurinės ausies uždegimo 1-2 kartus, 7,8 proc. - 3 ar daugiau kartų. Iki 3.5 ir 7 metų ūminis vidurinės ausies uždegimas perduodamas 83,91 proc. Ir 93 proc. Vaikų.

[1], [2], [3], [4], [5],

Ūminio vidurinės ausies uždegimo priežastys vaikams

Dažniausiai pasitaikantys patogenai yra Streptococcus pneumoniae (pneumokokas) ir Haemophilus influenzae (Haemophilus influenzae). Tam tikrą vaidmenį taip pat atlieka virusai, pirmiausia respiracinė sincitija ir Chlamydia pneumoniae.

Pneumokokai ir hemofiliniai lazdele pasižymi dideliu jautrumu beta-laktamams ir cefalosporinams. Tačiau 35% visų pneumokokų ir 18% hemofilinių strypų yra atsparūs ko-trimoksazoliui.

Kas sukelia ūminę vidurinės ausies uždegimą?

[6], [7], [8], [9],

Ūminio vidurinės ausies uždegimo simptomai vaikams

Pastebima didelių vaikų ir suaugusiųjų ūminės vidurinės ausies uždegimo klinikinių vaizdų skirtumų.

Ūminė liga prasideda lengvai: bendra būklė nesikeičia, temperatūros reakcija nėra, dažniau anamnezėje - ARVI. Kai trumpos membranos otoskopija beveik nepakinta, kartais nustatomas eksudato lygis. Skundai pacientams - klausos sumažėjimas, dusulys ausyje. Kūdikiams ir ikimokyklinio skundų gali būti neprieinamos dėl patikrinimo baimės gydytojas, todėl pediatras vaidmenį, jei įtariate, kad klausos praradimas turėtų būti aktyvesni, ir vaikas turi būti nurodyta tirti klausos specialisto otolaryngologist.

Ūminio vidurinės ausies uždegimo simptomai

Ūminio vidurinės ausies uždegimo vaikams klasifikavimas

Ūminio vidurinės ausies uždegimo formos, skirtingos etiologijoje, kilmės sąlygos, klinikinis procesas, morfologinis pobūdis, funkciniai sutrikimai, pasekmės, komplikacijos ir gydymo principai.

Be tipiškos ligos eigos (išsamiau apibūdinta toliau), yra ir kitų variantų. Vienas iš jų vaikystėje yra vadinamasis latentinis vidurinės ausies uždegimas. Šioje formoje atsiranda apie trečdalis ligų, ypač kūdikystėje.

Labiausiai būdinga paslėptam ūmios vidurinės ausies uždegimo srautui yra visų simptomų dulness. Vaikas turi šiek tiek spontaninių skausmų, žemos temperatūros, klausos sumažėjimo. Oto- netipiškas modelis: tik pakeisti Membraninis membrana spalvą, jis tampa drumstas, tarsi sutirštės, paraudimą, tik kraujagyslių injekcija, kartais išsikišimų nesilaikoma tik vienas, paprastai viršutinė dalis,, bet šviesos refleksas, nes jis išsisklaido, iš mastoid proceso plotas nepasikeitė; Yra disonansas su kraujo paveikslėlyje, kur jie gali žiūrėti didelės leukocitozė ir padidėjo ESR.

Pediatrų dažnai nepakankamai vertina latentinės ūminės otito terpės svarbą. Dėl to otorinolaringologui būtinai turi būti konsultuojamasi su ilgai, neįprastai tekančia, sunkiai gydoma liga sergančiu vaiku.

Dažnai susitikti ir turbulently teka ūminio vidurinės ausies uždegimo, kuriame keletą valandų iš didelio skausmo, aukšta temperatūra ir sunki intoksikacija fone atsiranda greitai formavimąsi perforacijos su išsiskyrimo ir pūliavimas pradžios. Kartais šiais atvejais yra įsivaizduojama, kad pirmas etapas visiškai nėra, vaikas, atrodo, turi pusę nuo ausies, šis kursas paprastai yra susijęs su tam tikra mikroorganizmo virulentize.

[10], [11], [12], [13], [14], [15],

Ūminio vidurinės ausies uždegimo diagnozė vaikams

Ūminio vidurinės ausies uždegimo simptomai yra įvairūs ir labai priklauso nuo amžiaus, naujagimiams ir kūdikiams diagnozuoti sunkiausia nustatyti. Diagnozei svarbus vaidmuo yra istorija. Būtina sužinoti, po kurio buvo pablogėjo vaiko būklė. Dažniausiai prie ausų infekcijos atsiranda ūminis rinitas, ūminė kvėpavimo takų virusinė infekcija, kartais trauma (kyla nuo lovelės), alerginės ligos.

Pagrindinis ūmios vidurinės ausies uždegimo simptomas yra stiprus, dažnai staigus, spontaniškas skausmas. Tai yra susijusi su greitu eksudato kaupimuis būgno ertmėje ir spaudimu trišakio nervo gale, indukuojančia gleivinę.

Ūminio vidurinės ausies uždegimo diagnozė

[16], [17], [18], [19], [20]

Ūminio vidurinės ausies uždegimo gydymas vaikams

Svarbiausias dalykas ūmios vidurinės ausies uždegimo gydymui yra garsinio vamzdelio praeinamumo atstatymas, kurį lengva pasiekti, naudojant vazokonstrikcinius lašus nosyje ir įprastomis fizioterapinėmis procedūromis. Kartais, jei tai nepadeda, taikykite paprastą ausų pūtimą per nosį (pagal Politzerį). Pradedant nuo 3-4 metų, ir vyresniems vaikams su vienašaliu procesu - kateterizacija iš klausos vamzdžio. Antibiotikai ūminės katarinės vidurinės ausies uždegimui netaikomi.

Ūminio vidurinės ausies uždegimo gydymas

Vaikų ūminės vidurinės ausies uždegimo prevencija

Žindymas 3 mėnesių laikotarpiu gerokai sumažina ūminės vidurinės ausies uždegimo riziką per pirmuosius metus. Atsižvelgiant į ūminės vidurinės ausies uždegimo ryšį su sezoniniu paplitimo didėjimu, rekomenduojama, kad šaltų infekcijų prevencija turėtų būti vykdoma laikantis visuotinai priimtų protokolų.

Prognozuojama ūminė vidurinė ausies uždegimas vaikams

Daugeliu atvejų opioidinė terapija yra palanki.

Rizikos pasikartojančiu vidurinės ausies uždegimą, pirma, nuolatinis klausos praradimo mažiems vaikams, yra reikšmingas poveikis bendrajam intelektinės plėtros ir formavimo kalboje. Jei įtariamas toks nuolatinis kurtis, vaikas turėtų būti ištirtas specialisto, nes šiuo metu yra visos galimybės tiksliai diagnozuoti audinius. Antra, pasikartojančios vidurinės ausies uždegimas gali sukelti į nuolatinę perforacijos ausies būgnelio, t.y. Lėtinio vidurinės ausies uždegimo.

[21], [22], [23], [24]