Smegenų indai

Smegenų kraują tiekia dvi poros didžiųjų arterijų, išvykstančių iš aortos arkos, - miego arterijos ir stuburo arterijos. Zona, tiekti miego arterijas, taip pat vadinamas miego arba priekinės kraujagyslių baseinas, zona, tiekti stuburo arterijos - vertebrobazilinė-pamatinė arba užpakalinės kraujagyslių baseinas.

Bendrosios miego arterijos bifurkacijos zona į vidines ir išorines miego arterijas yra netoli apatinės žandikaulio kampo. Vidinė miego arterija turi būti aukštyn, o ne atsisakyti šakų, prieš įeinant į kaukolės ertmę. Po dura mater perforacijos, pirmoji šaka, akies arterija (a. Ophthalmica), išsiskiria iš jos . Jau minėta, kad amaurosis fagax atsiranda dėl šios arterijos, kurios galinė dalis yra centrinė tinklainės arterija, okliuzija. Taigi vienos akies regėjimo praradimas būdingas miego arterijos ar širdies patologijai.

Vidinė miego arterija smegenų bazėje yra padalyta į priekinę ir vidurinę smegenų arterijas. Priekinė smegenų arterija (PMA) seka medialiniu ir kraujo tiekimu į vidinę didžiojo pusrutulio dalį. Kadangi kortikos srities, kurioje yra kojos, sritis yra labiausiai mediali, kojos funkcija kyla daugiau nei rankos ar veido funkcijos, kai PMA yra uždengtas. Nuo žievės atstovavimo priešingos prie kūno, insultas dažnai kenčia židinys priešingos kūno pusės: pavyzdžiui, kai dešinysis pusrutulis pažeidimas atsiranda silpnumas kairėje galūnių.

Vidurinė smegenų arterija (CMA) eina į sylvijos vagą nuo smegenų bazės iki didelio pusrutulio išorinio paviršiaus. Sylviumo kiauryme įsiskverbiantieji indai, lęšiuko formos skilveliai, patenka iš vidinės kapsulės, bazinių ganglijų ir dalies talamių. Šių indų okliuzija sukelia lakunarinius sindromus, iš kurių svarbiausia yra izoliuota hemiparezė ("grynai variklio įtarimas"), kurią dažniausiai sukelia nedidelis širdies smūgis vidinėje kapsulėje. Mažos infalcinės dalys bazinėse ganglėse dažnai lieka besimptomis.

Paliekant Sylviano vagą, SMA suskaidomas ar rastraivaetsya ant šakų, kraujas tiekia išorinį paviršių didžiojo pusrutulio. Šių šakų užsiėmimas sukelia plataus pobūdžio pleuros tipo kortikminius infarktus, kurių klinikiniai požymiai priklauso nuo to, ar jie susiję su motorinėmis ar somatosensorinėmis kortikos sritimis. Su žalingo vaizdo spinduliavimo poveikiu regos laukai yra ribojami. Pažeidimų funkcijų pažeidimas, pvz., Afazija, dažniausiai pastebimas su SMA šakų okliuzija.

Su SMA proksimaline okliuzija kenčia visa kraujo tiekimo zona, įskaitant gilumines ir kortikacines struktūras. Tokiu atveju vystosi judesio ir jutimo funkcijos praradimas, apimantis veidą, rankas ir kojas. Net jei PMA baseinas nepakenks, jei pažeista vidinė kapsulė, sutrinka kojos funkcija. Uždegimas iš miego arterijos dažnai sukelia dalinį ar visišką zonos, kraujo tiekimo SMA, įsitraukimą dėl kraujagyslių uždegimo ypatumų.

Užpakalinė kraujagyslių talpykla kraują tiekiama iš stuburo arterijų, kurie sujungiami su baziniu tiltu medlių pailgos vietoje. Atitinkamai, kiekvienoje pusėje medulinės pailgos (ir kaulo dalies smegenėlių) tiekiama tik viena stuburo arterija. Pagrindinė arterija kraują tiekia tiltu. Vidutinio smegenų lygiu jis vėl suskirstomas į du galinius smegenų arterijas (ZMA). Abiejuose ZMA cirkuliuojasi midbrain, po nugaros išilgai didžiųjų pusrutulių pagrindo. Iš stuburo, basilaro ir užpakalinės smegenų arterijų, prasiskverbiančių šakų, tiekiančių kraują į smegenų kamieną.

Atsiskyrusios šakos, prasiskverbiančios iš ZMA, kraujotakos smegenų pusrutulių užpakalinės dalys, įskaitant priekinių skilčių ir užpakalinių skilčių vidines dalis. Dvigubas centrinės vizualiosios žarnos kraujotakas apsaugo nuo jos žalos vienos arterijos okliuzijos metu, todėl centrinė regėjimas su smūgiais, apimančiais regimąją cortex, dažnai išlieka nepakitusi.

Sindromai, kurių pobūdis neatitinka smegenų kraujagyslių anatomijos, rodo, kad smegenų pažeidimas gali būti sukeltas ne tik insulto, bet ir kitų ligų. Nors smegenų navikai, pirminiai arba metastazuoti, gali būti ūminiai, dažniausiai tokiais atvejais yra kitų požymių, rodančių, kad staiga atsiradę simptomai pasirodė esant ilgesnės plėtros simptomams. Su hemoragija į naviką arba sparčiu auglio augimu, gali būti įtariamas akivaizdus simptomų vystymasis. Staigiai išsivystę simptomai, simuliuojantys insultą, gali išsivystyti išsėtinė sklerozė. Kaip ir auglys, ir dauginimosi sklerozė, neuroimaging metodai leidžia mums nustatyti charakteringus pokyčius, kurie sukelia staigius neurologinių simptomų vystymąsi.