Pūlingas salpingitas: simptomai

Dažniausiai pūlingos salpingitas prasideda ūmiai su karščiavimu, kartais lydimas karščiavimo, skausmo atsiradimas pilvo, dideliu pūlingas leucorrhoea ir rezey šlapinantis.

Netiesioginiai klinikiniai simptomai, rodantys, kad gonorėja yra tikimybė, yra šie istoriniai duomenys:

• pradinių simptomų atsiradimas (patologinis išsiskyrimas, sutrikimai), netrukus po seksualinės veiklos pradžios, santuokos nutraukimas iš naujo, atsitiktinis bendravimas;
• gonorėjos buvimas vyru dabar ar praeityje;
• kartu vartojamas cervicitas, uretritas arba bartholinitas.

Tais atvejais, kai negalima nustatyti tiesioginio ūmio uždegimo priežastys, ligonių istorijoje yra požymių, kad yra lėtinis pasikartojantis priedų uždegimas.

Netrukus pacientų simptomai pūlingos intoksikacijos (silpnumas, tachikardija, raumenų skausmas, jausmas sausumo burnoje), prisijungti prie dispepsiniai, neurotiškų ir emocinius ir funkcinius sutrikimus.

Temperatūros svyravimai gali būti skirtingi - nuo šiek tiek padidėjusio (feverio karščiavimas vakare) iki drąsos tipo karščiavimo. Labiau būdingas vakaras (16 val. Ir vėlesnis) temperatūros padidėjimas iki 37,8-38,5 ° C su normaliomis ar žemo lygio rodikliais ryte. Paprastai, tachikardija yra temperatūra (širdies susitraukimų padažnėjimas 10 k./min. / Min su temperatūros 1 laipsnis didėja), tuo pačiu sumažinant temperatūrą iki normalios širdies susitraukimų dažnis arba lieka šiek tiek padidėjusi (5-10 U. / Min didesnis nei originalus).

Pelenai yra ūminiai. Pasibaigus ligai, jie paprastai būna vietinio pobūdžio, o pacientas gali aiškiai nurodyti pažeidimo plotą. Tipiškas skausmo lokalizavimas - kairėje ir dešinėje hipogastrinės srityse, esant kartu su endometriometritu, yra vadinamųjų "vidutinių" skausmų. Dažniausiai skausmas pasireiškia ant nugaros, tiesiosios žarnos ir šlaunies, esant pirminio pažeidimo pusėje. Plačiai paplitęs skausmo pobūdis (visą pilvą) pastebimas pacientams, kuriems yra kartu skiriamas pelveoperitonitas, ir reikalinga diferencinė diagnozė, pirmiausia dėl ūminių chirurginių pilvo ertmės ligų.

Vienas iš nuolatinių grynojo salpingito simptomų yra patologinė leukemija, kuri dažnai būna gleivinė, rečiau serozinė-gleivinė. Paprastai juos lydi žaizdos išskyros iš šlaplės ir gimdos kaklelio kanalo.

Gilus leucorrhoea gali būti pagrindinis ir kartu simptomas įvairių uždegiminių ligų.

Leukorėjos mikrobiologinės charakteristikos atstovaujami šių patogenų: N. Gonorrhoeae - 7,3%, U. Urealyticum - 21,2%, M. Hominis - 19,5%, G. Vaginalis - 19,5%, Chlamydia trachomatis - 17%, Candida albicans - 8%, candida panašūs organizmai - 13,6%, Trichomonas vaginalis - 8,5%, actinomyces - 29,7%. Staph, aureus, Esch taip pat yra įtraukti į florą. Coli, Klebsiella ir B. Streptokokai.

Iš kartu specifinis uretritas arba Cistitas gimdos kaklelio veda į pacientų buvimas dizuricheskih sutrikimai - dažnai mažomis porcijomis skausmingas šlapinimasis ar stiprus rezey šlapinantis. Dažniausi tiesiosios žarnos funkcijos sutrikimai dažniau pasireiškia "sudirgusi" žarnyno simptoma - dažnas laisvas išmatos. Dažnas skundas yra sunkios disparunijos buvimas.

Tarp emocijų neurozinių sutrikimų dominuoja susijaudinimo simptomai padidėjusio emocinio labilumo forma.

Šiuo metu didžioji dauguma užsienio tyrėjų mano, kad Chlamydia trachomatis yra svarbiausias vidinių lyties organų uždegimo vystymo dalyvis.

Kliniškai, skirtingai nuo ūmaus gonokokinės salpingitu per uždegimas, kurį sukelia pirminės chlamidijų arba mikoplazminės infekcijos yra paprastesnė simptomai: nedidelis karščiavimas, lengvas stiprus skausmas. Atkreipkite dėmesį į patologinę leukorėją ir dažnai sutrikimus.

Nustatyta, kad šlaplės ir gimdos kaklelio kanalų hlamidijinė infekcija moterims 70 proc. Atvejų yra keletas ar nėra klinikinių požymių.

Panaikintas klinikinis žarnos salpingito gydymas sukelia pavėluotą pacientų gydymą gydytojui ir, atitinkamai, pavėluotą hospitalizavimą bei gydymą.

Šiuo metu 84% dubens uždegiminių ligų yra ištrinami, būdingi netipiniams atvejams ir nustatomi tik tiriant moteris su nevaisingumu, kurių anksčiau nebuvo vidinių lytinių organų uždegimų.

Gleivinio salpingito komplikacijos

Tinkamo antibakterinio gydymo, laparoskopinio sanacinio ir dubens ertmės drenažo pasirinkimas leidžia gydyti pacientus, sergančius gleiviniu salpingitu. Tokių atvejų ligos baigtis yra išieškojimas. Tačiau kartais uždegimas progresuoja, komplikuoja pelių operitonito vystymasis, abscesų formavimasis į tarpinę ir tiesiosios žarnos erdvę arba žarnos vėžinių kiaušidžių formavimai.

Dažni klinikiniai komplikacijų požymiai yra grynojo apsinuodijimo simptomų kaupimasis (sausringos karštinės atsiradimas, pykinimas, vėmimas, nuolatinis burnos džiūvimo jausmas ir aštrių raumenų silpnumas). Pacientams, kurių eriteminis dubens žandikaulis yra vyraujantis apatinės pilvo dalies srityje, atsiranda pilvo ertmės sudirginimo simptomai; pacientai, kuriems yra pelių operitonito falas, nėra duglumo maišelio, skundžiasi aštriu spaudimu tiesiosios žarnos jausmu ir greitu defekavimu. Vaginalinės dinamikos tyrimai leidžia nustatyti gleivinio proceso komplikacijų atsiradimo tipą.

Makštinis egzaminas pacientams, turintiems dubens peritonitą, yra prastai informatyvus dėl skausmo skausmo per palpaciją. Sunkumas stipriai didėja, kai menkas judesys už gimdos kaklelio. Arkai, ypač galinė, yra vidutinio sunkumo viršūnė ir aštrus skausmas; paprastai negalima palpuoti mažų tūrinių formavimų dubens srityje.

Ginekologinis tyrimas pacientams, sergantiems pūlinys gimdoje-tiesiosios žarnos (Douglas) kosmoso būdingą aptikti atitinkamą anatominės zonos patologinio formavimo netolygi nuoseklumo, be aiškių kontūrų, prolapses per užpakalinės FORNIX ir priekinės sienos tiesiosios žarnos, smarkiai skausminga palpuojant (vadinamasis "verkti Douglas) .

[1], [2], [3], [4], [5], [6]