Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Ūminio ir lėtinio iridociklito gydymas
Paskutinį kartą peržiūrėta: 23.04.2024
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Priklausomai nuo uždegiminio proceso iridociklito priežasties, atliekamas iridociklito bendras ir vietinis gydymas.
Pirmuoju paciento tyrimu ne visada galima nustatyti iridociklito pasireiškimo priežastį. Proceso etiologija gali būti nustatytas per ateinančius keletą dienų, o kartais jis nėra žinomas, tačiau pacientui reikia skubios pagalbos: delsimas gydyti net 1-2 valandų gali rimtai komplikuoti situaciją paskyrimo. Priekinis ir užpakalinis kameros turi nedidelį kiekį, ir 1-2 lašai skysčio arba pūliai galima užpildyti juos paralyžiuoti mainų skystį į akis, ir objektyvas mokinys klijai.
Pirmoji pagalba
Su bet kokio pobūdžio diagnozės ir ciliaro kūno uždegimu pirmoji pagalba yra skirta maksimaliam mokinio išsiplėtimui, leidžiančiam vienu metu spręsti kelias problemas. Pirma, laivų rainelės mokinys yra suspaustas plėtra, todėl sumažina eksudato susidarymą ir tuo pačiu metu paralyžiavo apgyvendinimo, mokinys tampa nejudrūs, tokiu būdu suteikiant ramus pažeistas organas. Antra, mokinys yra pašalinamas iš labiausiai centrinėje dalyje išgaubto objektyvo, kad apsaugo nuo sąaugų susidarymo ir galinis leidžia atotrūkis esamus sąaugų. Trečia, mokinys atsidaro į vartų kameroje sukauptų užpakalinėje kameroje, tokiu būdu užkertant kelią suvirinimui procesus krumplyno kūno eksudato, ir skysčio paskirstymą užpakalinėje akies.
Norėdami išplėsti mokinį, instiluojate 1% atropino sulfato tirpalą 3-6 kartus per dieną. Su uždegimu, mitralinio poveikio trukmė yra daug kartų mažesnė nei sveika akis. Jei sinekija jau yra nustatyta per pirmąjį tyrimą, prie atropino pridedamos kitos midriacinės medžiagos, pvz., 1: 1000 adrenalino tirpalas, skirtas midriacilo tirpalui. Norėdami padidinti akių vokų efektą, nubrėžkite siauras vilnos juostas, pamirkančias mydriaic. Kai kuriais atvejais už akių galima įdėti sausą atropino kristalą. Nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai, vartojami lašai (pakreipimas, diklofas, indometacinas), sustiprina mydriaikos poveikį. Kombinuotų midriaikos ir instilacijų skaičius kiekvienu konkrečiu atveju nustatomas atskirai.
Kita greitosios medicinos pagalbos priemonė - steroidinių preparatų (0,5 ml deksametazono) subkonjunkcinis įpurškimas. Su gleiviniu uždegimu po konjunktyvu ir įšvirkščiama į raumenis plačiu spektru antibiotikų. Norėdami pašalinti skausmą, skirti analgetikus, pterygoal-orbitos naujokaino blokada.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]
Ūminio iridociklito gydymas
Ištyrus iridociklito etiologiją, nustatomas nustatytų infekcijos užsikrėtimo kanalų sanavimas, sukurta bendro gydymo schema, skiriant lėšas, kurios turi įtakos infekcijos šaltiniui arba toksinio alerginio poveikio. Atlikite imuninės sistemos būklės koregavimą. Jei reikia, jie naudoja analgetikus ir antihistamininius preparatus.
Vietinis iridociklito gydymas, atsižvelgiant į akių reakciją, kasdien reikia koreguoti gydymą. Jei įprastiniais instillations negali nutraukti galinio synechiae tada dar yra įvedamas fermentais (tripsino, susidedančios iš ligazės, lekozim) kaip parabulbar, subconjunctival injekcijos arba elektroforezės. Galima naudoti medicininius dantukus laiko zonoje nuo paveiktos akies pusės. Tariama analgetikas ir priešuždegiminis poveikis suteikia kurso pterygopalatine-plokštuminis blokadą steroidinių, fermentų preparatai ir analgetikais.
Su gausia eksudatyvia reakcija, galinė sinekija gali formuotis net su mokinio dilatacija. Tokiu atveju būtina laiku panaikinti mydriatica ir trumpai priskirti miotikus. Kai šuoliai nukristi ir mokinys vėl sumažėjo paskirti midriatiki ( "gimnastikos mokinį"). Po pakankamai midriazė (6-7 mm) ir nesilaikantiems sąaugų atropino pakeisti midriatikų trumpo veikimo, kuris nedidina į akispūdis po ilgo naudojimo ir jokių šalutinių reakcijų (burnos džiūvimas, psichozės reakcijų pagyvenusiems žmonėms). Norėdami pašalinti šalutinį poveikį vaisto nuo paciento kūno, tikslingai įlašinus į atropino 1 min pirštu spaudos srityje ir apatinėje ašarų taško ašarų maišelį, kai narkotikų neprasiskverbia per ašarų būdais nosiaryklės ir virškinimo traktą.
Šiuo žingsniu raminantis akių gali naudoti magnetoterapiją, helio-neono lazerio, elektros ir phonophoresis su narkotikais spartesnei eksudato rezorbciją ir likusį synechiae.
Lėtinio iridociklito gydymas
Ilgalaikio iridociklito gydymas yra ilgas. Specialios etiologinės terapijos ir atkuriamojo gydymo taktika yra sukurta kartu su terapeutu arba ftiziatristu. Vietos veikla tuberkuliozės iridociklitui yra vykdoma taip pat, kaip ir kitų etiologijų ligos. Jie skirti pašalinti uždegimo akcentą, eksudato rezorbciją ir mokinio užkrėtimo prevenciją. Su visišku sukibimu ir mokiniu užkrečiama, pirmiausia pabandykite sulaužyti sukibimą naudodami konservatyvias priemones (midriacinius ir fizioterapinius efektus). Jei tai neveikia, spygliai yra chirurgiškai atskirti. Siekiant atstatyti ryšį tarp priekinės ir užpakalinės akių kamerų, naudojama lazerinė impulsinė spinduliuotė, per kurią diafragmoje yra padaryta skylė (koloboma). Lazerinė iridektomija dažniausiai atliekama viršutiniame baziniame rajone, nes šią rainelės dalį sudaro amžius, o naujai suformuota atidarymo neduos per daug šviesos.