Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Cavernous angioma
Paskutinį kartą peržiūrėta: 23.04.2024
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Priežastys cavernous angioma
Cavernous angioma gali būti įgimta ar atsitiktinė. Manoma, kad įgimto ligos tipo patogenezė yra labiau ištirta. Šiuo metu yra įrodymų, kad yra autosominio dominuojančio paveldėjimo tipo, ir buvo nustatyti ir nustatyti tam tikri septintos chromosomos genai, kurie, mutavus, sukelia patologinių kraujagyslių ryšulių susidarymą.
Eksperimentai su aptinkamais genais parodė, kad kiaušidžių angiomų susidarymą lemia endotelio ląstelių struktūros susidarymo sutrikimas. Manoma, kad baltymai, kuriuos koduoja specifiniai genai, veikia vienoje kryptyje.
Atsitiktinių angiomų priežastis dar nėra nustatytos. Yra daugybė mokslininkų pateiktų teorinių prielaidų. Tačiau šiuo metu nėra aiškių tokių teorijų įrodymų:
- radionuklidų teorija, atsiradusi dėl apšvitinimo;
- Imuninės uždegiminės, infekcinės patologijos teorija.
Pathogenesis
Angiomų skersmuo gali būti labai skirtingas - nuo kelių milimetrų iki kelių centimetrų. Dažniausiai švietimo tipas yra apie 20-30 mm dydžio.
Galvos sukimasis gali būti lokalizuotas bet kurioje centrinės nervų sistemos dalyje:
- 80% angiomų yra viršutinėse smegenų dalyse;
- 65% iš jų yra priekinėje, laikinoje ir parietalinėje skiltyje;
- 15% patenka į regėjimo kalvos kraujagyslių struktūras, bazines ganglijas;
- 8% yra smegenėlių angioma;
- 2,5% kraujagyslių pluošto nugaros smegenyse.
Simptomai cavernous angioma
Ligos simptomai daugiausia priklauso nuo to, kur yra išsilavinimas. Kai kurios iš labiausiai būdingų požymių yra epilepsijos priepuoliai kartu su ūmiais arba pasunkiais neurologiniais simptomais. Pirmieji požymiai gali atsirasti kartu su smegenų apraiškomis, taip pat savarankiškai:
- galvos skausmas, kuris iš pradžių gali būti silpnas ir laikinas, vėliau išsivystęs į stiprų, kuris nėra pašalinamas įprastu vaistu;
- konusingų priepuolių, primenančių epilepsiją;
- triukšmo ar skambučio viduje galvos ar ausys;
- netinkama eiga, variklio koordinavimo sutrikimai;
- Dispepsiniai sutrikimai pykinimo ir vėmimo atakomis;
- paralyžiaus raida, galūnių silpnumas ir tirpimas;
- regėjimo ir garsinės funkcijos pablogėjimas, atminties sutrikimas, dėmesys, kalbos sutrikimas, painiavos mintimis.
Dažnai yra atvejų, kai kyla griaučių hemangioma neturi jokių požymių. Daugelis žmonių gali gyventi net nesuvokdami apie savo ligą. Tokiems pacientams liga atsiranda kitų patologijų diagnozėje, atliekant profilaktinius tyrimus ar aptikus angiomą giminingose šeimose.
Formos
Kaip jau minėjome, cavernos angiomos simptomai daugiausia priklauso nuo kraujagyslių formavimosi vietos ir dydžio. Ligos požymiai atsiranda, kai kraujagyslė kraujagyslėse pradeda spaudinėti aplinkinius audinius ir nervų galus tam tikrose smegenų srityse.
- Priekinės skilties kiaušidės angioma, be standartinių simptomų, gali lydėti psichinės veiklos savireguliacijos sutrikimų. Faktas yra tas, kad priekinės smegenų sritys yra atsakingos už tikslų motyvavimą, nustatymą ir įgyvendinimą, jų veiksmų kontrolę ir rezultato vertinimą. Pacientai pablogina atminimą, atsiranda rašysenos rašymas, nekontroliuojamas per didelis galūnių judesys.
- Kairiosios priekinės skilties apatinės angiomos sukelia tokį simptomą kaip kalbos reguliavimo pažeidimas: asmens leksikas tampa prastas, jis žodžius pamiršo, kalbėdamas labai nenoriai; yra apatija ir nėra jokios iniciatyvos.
- Priešingai, dešinės priekinės skilties kiaušidės angioma pasižymi pernelyg dideliu kalbos aktyvumu. Pacientas gali periodiškai patekti į įtakos būseną, jis tampa emocinis ir kartais net nepakankamas. Paciento nuotaika yra teigiamesnė - dažnai jis nesupranta jo ligos atsiradimo.
- Kairiosios danties kaklo angioma lydima klausos ir kalbos sutrikimų. Pacientas blogai prisimena, blogiau supranta kažkieno kalbą ausies. Šioje kalboje jis dažnai ir nesąmoningai pakartoja tuos pačius žodžius keletą kartų.
Tinkamos laikinosios skilties kaklo angioma gali pasireikšti šiais požymiais:
- pacientas nustoja nustatyti garsų priklausomybę, negali žinoti šio ar šio triukšmo kilmę. Tas pats pasakytina ir apie balsus: anksčiau žinomas balsas gali atrodyti svetimas.
Parietalinės danties kiaušidės angioma dažnai būna vadinama intelektualiais sutrikimais. Pacientas praranda sugebėjimą išspręsti paprastas matematines problemas, pamiršta elementarių dalijimosi-suskaidymo, atimties ir papildymo taisyklių. Logika ir sugebėjimas techniškai mąstyti prarandami.
Smegenėlių kiaušidės angioma kartais atsiranda su sunkiais simptomais - eisenos ir net sėdėjimo neapibrėžtumas, nepakankamos galvos ir kūno vietos (keistos nuolaidos, pozos). Pastebimas kalbos funkcijos pažeidimas, niztagmas, mėšlungis, kontraktūros.
- Trombozinė kiaušidžių angioma paprastai yra sukeliama infekcinės ligos, kuri plinta daugiausia iš sinusų ir nosies ertmės. Simptomai yra karščiavimas, silpnumas, hiperhidrozė, karščiavimas. Visa tai vyksta kartu su standartiniais angiomos požymiais, priklausomai nuo kraujagyslių formavimosi vietos.
Yra ir kita angiomos forma, dėl kurios pacientai dažnai kyla klausimų: tai yra būdinga angioma su hemosiderofagų gausa. Apie ką mes kalbame?
Hemosiderofagai yra specifinės makrofagų ląstelės, kurios apima hemosideriną, geležies turinčią pigmentą. Šių ląstelių buvimas reiškia rezorbcijos proceso eigą patologijoje: siderofagai pasirodo 3-4 dienas nuo proceso pradžios ir yra sunaikinami maždaug 17-18 dienomis. Rezorbcija yra išsišakojusios eritrocitų masės rezorbcija, kurioje makrofagai aktyviai dalyvauja. Pagal hemosiderofagų brandos laipsnį galima nustatyti uždegiminių pažeidimų atsiradimo angiomose trukmę.
Komplikacijos ir pasekmės
Kokios pasekmės ar komplikacijos gali sukelti angiomą? Tai priklauso nuo to, kuris iš smegenų kraujagyslių cavernoma, jos matmenų, nuo ligos progresavimo, nuo ligonio gyvenimo įvaizdžio, ir daugelis kitų veiksnių. Jei išsigimimas aptikta per vėlu, ar ji vystosi uždegiminę ar degeneracinės procesą, jis gali greitai bus komplikacijos: kraujagyslių sienelės plyšimas, kraujavimas, padidėjęs kraujagyslių spūsčių ir ertmių į apimties, vietos sutrikimas kraujotaka, bloga kraujo apytaka smegenyse ir mirties.
Nepaisant to, kartais pacientas gali gyventi su tokia patologija, o ne įtarti jo buvimą. Ar verta tai vilties, nes bylos yra skirtingos, o nuo nepageidaujamų ligos pasireiškimų niekas nėra imuninis. Tai taip pat taikoma ir cavernomai - ši liga yra nenuspėjama, ir niekas negali pasakyti, kaip jis elgsis ateityje. Todėl gydytojai pataria nedviprasmiškai, kad net klinikinių apraiškų nebuvimas yra svarbu reguliariai stebėti būklę ir kraujagyslių Uostai švietimo progresavimą, stebėti jo vystymąsi ir periodinio profilaktinį gydymą, kuris paskirs gydytojas.
Diagnostika cavernous angioma
Cavernoso gydymas visada turėtų prasidėti visiškai diagnozuojant diagnozę, kurią gydytojai kiekvienam pacientui nustato atskirai. Bendra diagnostinė technika gali apimti tokius tyrimus:
- Plintantys kraujo tyrimai (dėl uždegimo, anemijos), taip pat smegenų skystyje (dėl kraujavimo į alkoholį).
Instrumentinė diagnostika:
- angiografijos metodas - kontrasto skysčio kraujagyslių rentgeno tyrimas. Gautas vaizdas padės nustatyti smegenų kraujagyslių susiaurėjimą arba sunaikinimą, nustatyti kraujagyslių sienos pokyčius ir nustatyti silpnybes. Tokia diagnozavimo procedūra skirta smegenų kraujotakos sutrikimų nustatymui. Tai leidžia aiškiai nustatyti lokalizaciją, apimtį ir angiomos formą, taip pat aptikti sugadintą indą. Diagnozė atliekama specialiai įrengtoje biure. Pirma, gydytojas atlieka vietinę anesteziją, tada įtempia kateterį į indą ir perkelia jį į paveiktą plotą. Kontrastinė medžiaga, įeinanti į kraujotaką, skirstoma išilgai kraujagyslių tinklo, po to gydytojas imasi kelis paveikslus, po kurių vėliau nustatoma diagnozė;
- kompiuterio tomografijos metodas yra labai populiari ir neskausminga procedūra, kuri nesukelia nepatogumų ir yra gana informatyvi. Tai paprastai atliekama naudojant kontrastinę terpę arba be jos. Dėl to gydytojas gauna išsamius rentgeno spindulius dvimačių vaizdų pavidalu, todėl mes galime išsamiai išnagrinėti patologiją. Procedūra atliekama tik specialiose patalpose su atitinkama įranga - tomografu;
- magnetinio rezonanso vaizdavimo technika tam tikru mastu primena kompiuterinę tomografiją, tačiau vietoj rentgeno spinduliuotės ji naudoja radijo bangą ir magnetinę spinduliuotę. Vaizdai gaunami išsamiai, trimačiai. Procedūra yra neinvazinė, pateikiama išsami informacija apie ligą, tačiau ji yra gana brangi;
- elektroencefalografijos metodas leidžia jums ištirti smegenų biologinius potencialus, taip pat nustatyti, kur yra angioma ir kokie jo dydžiai. Jei yra navikas, gydytojas nustato signalo, išsiųsto į smegenų struktūras, pasikeitimą.
Diferencialinė diagnostika
Diferencialinė diagnozė, kaip taisyklė, atliekama su kitais navikais arba su aneurizma - jei yra įtarimas dėl atotrūkio ligoninėje, pacientui skiriamas smegenų skysčio tyrimas. Analizė parodys kraujavimo ar kraujavimo pėdsakus. Šią procedūrą galima atlikti tik ligoninėse.
Be to, gali būti numatyti kitų specialistų, tokių kaip kraujagyslių chirurgas, neurochirurgas, neuropatologas, genetikas ir kt., Tyrimai ir konsultacijos.
Su kuo susisiekti?
Gydymas cavernous angioma
Operatyvus gydymas yra pats veiksmingiausias gydymas cavernoma. Visuotinis vaistas, galintis pašalinti patologiją, neegzistuoja.
Paskirtis Gydymo dažnai komplikuoja tai, kad daugelis pacientų duslūs naczyniaków nesukelia diskomforto ir nuolat negalia pažymėjo daugiausia tik su pakartotinių kraujavimas iš giliai įsišaknijusias naczyniaków ar navikų iš smegenų kamiene - zonos tyazhelodostupnyh operuoti.
Nepaisant to, net ligos progresavimas neužtikrina komplikacijų nebuvimo ateityje, o operacija laiku gali visiškai pašalinti neigiamų padarinių pavojų.
Taigi specialistai rekomenduoja atlikti chirurginį gydymą šiais atvejais:
- su paviršinėmis pilvo anginomis, kurios pasireiškia kraujavimu ar konvulsiniais atakomis;
- su neoplazmais, kurie yra veiklose smegenų srityse ir pasireiškia kraujavimu, patvariais neurologiniais sutrikimais, epilepsijos priepuoliais;
- esant pavojingiems angiomos dydžiams.
Bet kokiu atveju gydytojas turėtų informuoti pacientą apie visas galimas ligos ir jo ligos variantų galimybes.
Kareivinės angiomos chirurginis gydymas gali būti atliekamas keliais būdais:
- Chirurginė intervencija yra klasikinis neoplazmos pašalinimo metodas, kuris sumažina kraujagyslių pluošto slėgį aplinkinių smegenų audiniuose, pašalinant nemalonius simptomus ir patologinių indų plyšimo riziką. Turi tam tikrų kontraindikacijų: senyvo amžiaus ir kelių kraujagyslių formavimosi.
- Radiologinė chirurginė chirurginė intervencija - naviko pašalinimas specialių prietaisų pagalba ("kiberi" gama peilis). Metodo esmė yra ta, kad spindulių pluoštas, nukreiptas į tam tikrą kampą, veikia angiomą. Ši procedūra laikoma saugia, bet ne tokia pat veiksminga kaip chirurginė procedūra. Ši technika dažniausiai naudojama tais atvejais, kai operacija yra neįmanoma ar sunki dėl angiomos nepasiekiamumo.
Kavinės angiomos alternatyvus gydymas
Gydymas žolelių kupline angioma vartojamas tik ligos simptomams palengvinti. Kvaila viltis, kad vaistažolių recepcija padės visiškai atsikratyti problemos - dar kartą pakartokite, kad vienintelis radikalus angiomos gydymas yra operacija. Tačiau prieš pradedant tokį gydymą vis dar rekomenduojama pasikonsultuoti su specialistu.
- Siekiant išvengti kraujagyslių sienos pažeidimų, rekomenduojama didinti jo elastingumą. Tai galima pasiekti kasdien valgant tuščią skrandį 2 šaukštai. L bet kokį augalinį aliejų (vieną šaukštą ryte, antrą - naktį). Naudojamas kaip alyvuogių arba sėmenų aliejus ir nerafinuoti saulėgrąžai.
- Siekiant padidinti indų elastingumą, naudojamas dar vienas įprastas metodas: kiekvieną rytą alkanas skrandis ima lygiaverčių natūralaus medaus, augalinio aliejaus, linų sėmenų ir citrinų sulčių mišinį.
- Norint pagerinti kraujo apytaką, gali būti naudingas šis receptas: kiekvieną ryto dieną tuščiame skrandyje paimkite vieną šaukštą šviežiai spaustų bulvių sulčių. Taip pat patariama gerti šlaunų infuziją.
- Norėdami išvalyti kraujagysles ir pagerinti kraujo apytaką, paimkite česnako infuziją. Paruoškite jį taip: patrinkite ant nedidelio česnako česnako virvių ir vieno citrinų (su oda), sumaišykite, supilkite 0,5 litro virinto atšaldyto vandens ir primkite 3-4 dienas. Gerkite 2 šaukštus. L kasdien. Galima laikyti šaldytuve.
- Norėdami pašalinti tokius simptomus, kaip galvos skausmas, padeda pankolių sėklos. Būtina užpilti stikline verdančio vandens 1 valgomasis šaukštas. L sėklos. Paimkite 1 valgomą šaukštą. L 4 rubliai per dieną.
- Norėdami atsikratyti galvos svaigimo ir triukšmo galvos, naudinga gerti arbatą iš mėtų ar balzamo, keletą kartų per dieną.
- Siekiant sustiprinti kraujagysles, rekomenduojama valgyti porą žalių alyvuogių vieną kartą per parą ryte prieš pusryčius.
Homeopatija su kavernine angioma
Daugelis pacientų, sergančių kepenų angioma, kaip vaistinių preparatų pakaitalą teikia pirmenybę vaistažolių preparatams, pavyzdžiui, homeopatams. Viena vertus, tai yra geras pasirinkimas: homeopatijos preparatai neturi šalutinio poveikio ir retai sukelia alergijas, o jų veiksmingumas kartais yra legendinis. Tačiau visada būkite atsargus renkantis ir konsultuodamasis su specialistais, visų pirma su savo gydytoju.
Kokius medikamentus rekomenduoja homopatas, norint palengvinti simptomus kiaušidės angiomas:
- Edas-138 - firmos "EDAS" gamybos būdai;
- Angiosan - pagaminta bendrovės "Homeopharma";
- Cerebralik - gamintojas - kompanija "Fytasinteks";
- "Aurum +" reiškia įmonę "Doctor-N".
Jei jūsų gydant gydytojas įtariamas galimas komplikacijas ir hemoragijų naczyniaków, tada galbūt norėsite sutikti operacijos - kokius vaistus, alternatyvių ar homeopatinį galės tam tikrą laiką palengvinti simptomus, bet pagrindinės problemos - kraujagyslių pluoštas ir prastos apyvartą - išliks.
Prevencija
Kavinės angiomos, kaip įgimtos ligos, profilaktika neįmanoma, nes šiandien nėra galimybės ištaisyti genetinį sutrikimą.
Kalbant apie prevencines priemones, gydytojai paprastai turi galvoje ligos komplikacijų prevenciją - kraujagyslių plyšimą, kraujavimą ir tt
Kokios yra šios rekomendacijos?
- Nuolatinis kraujo spaudimo stebėjimas (norma - nuo 120/80 iki 140/90).
- Tinkama mityba, nepakankamas svoris.
- Cholesterolio kiekio kraujyje kontrolė.
- Blogų įpročių stoka.
- Reguliarūs gliukozės kiekio kraujyje tyrimai.
- Streso ir psichoemocinių sukrėtimų nebuvimas.
- Vidutinis fizinis aktyvumas.
- Anticholesterolio dietos laikymasis (su gyvulinių riebalų apribojimu ir lengvuoju augaliniu bei liesos maisto naudojimu).
Jums reikia klausytis savo kūno. Esant mažiausiam smegenų pažeidimui - jeigu yra galvos skausmas, galvos svaigimas, klausos ar regos sutrikimas, galūnių tirpimas ir tt, būtinai turite pasikonsultuoti su gydytoju. Tokio gydymo savalaikiškumas gerokai padidina ligos prognozes.
Prognozė
Iš Uostai naczyniaków prognozė paprastai vadinamas palanki, tačiau tik tuomet, jei liga yra nustatyta, kad laivo plyšimas su kraujavimas ir laiku operacija pašalinti auglius.
Po chirurginio gydymo ir radiosurgery procedūrų pritaikymo pacientas gali netrukus paskatinti pilną gyvenimo būdą. Po to, kai pašalinta pilvo forma, visi pacientai visiškai atsikratyti patologinių simptomų ir nemalonių pojūčių.
Šiuo metu labiausiai žinomų klinikų yra įrengti moderniausi aparatai diagnozuoti ir gydyti tokią patologiją, kaip angioma. Gydymo režimas skiriamas atsižvelgiant į paciento individualias charakteristikas, remiantis atliktų diagnostinių tyrimų rezultatais.
[34]