Krūties vėžys vyrams

Vyrams taip pat yra pieno liaukų, kurie šiek tiek skiriasi nuo patelių, tačiau taip pat gali išsivystyti piktybinis auglys.

Krūties vėžys diagnozuojamas vyrams nėra dažnai naudojamas, buvo manoma, kad ši vėžio rūšis yra perkeliamas į vyrų blogiau, bet naujausi tyrimai parodė priešingai ir, kaip paaiškėjo, abi lytys turi lygias galimybes išgydyti. TBD 10 krūties vėžys yra už kodo C50 (piktybinių navikų iš krūties).

[1], [2],

Priežastys vyrų krūties vėžys

Tikros priežastys, dėl kurių vėžys pasirodo vyrų pieno liaukose, lieka neaiškus, tačiau ekspertai nurodo tokius rizikos veiksnius, kurie prisideda prie vėžio vystymosi. Vyrų ir moterų krūties vėžys priklauso nuo hormonų. Taip pat dėl onkologijos vystymosi turi įtakos amžiui - kuo vyresnis žmogus, tuo didesnė vėžio susirgimo rizika (dažniausiai vėžys yra nustatomas vyresniems kaip 68 metų pacientams).

Pavojus yra pacientai, kuriems yra "sunkus paveldimumas", kas penktas pacientas, kuriam diagnozuota krūties vėžys, turi artimą giminaičio kenčiančią nuo panašios ligos. Be to, specialistai nustatė, kad dėl BRCA2 geno mutacijų onkologijos rizika yra daug didesnė.

Kitas rizikos veiksnys yra gana retas paveldimas liga - Kleinfelter sindromas, kuriam būdingas moterų lytinių hormonų perteklius, pieno liaukų padidėjimas, kartais - nevaisingumas, mažos sėklidės.

Be to, rizikos veiksniai yra šie:

• radiacija
• alkoholio vartojimas
• kepenų liga
• vartojant hormoninius vaistus (ypač moterų lytinių hormonų)
• antsvorio
• sėklidžių pašalinimas
• dirbti kenksmingoje gamyboje

[3], [4], [5]

Pathogenesis

Paprastai vyrų krūties vėžys pradeda vystytis senatvėje, dažniausiai dėl ginekomastijos.

Vyriškos pieno liaukos laikomos pradiniu organu, t. Y. Prarado savo paskyrimą evoliucinės raidos eigoje. Kartais kai kurių vaistų gyvenimo būdas ar vartojimas gali sutrikdyti žmogaus hormonų pusiausvyrą ir sukelti moterų hormonų lygio padidėjimą, dėl kurio atsiranda krūtų augimas (vienas ar abu).

Vėžys procesas prasideda plėtoti vyrams po vyrų menopauzės (andropause) pradžios, ties sėklidžių už kapšelį vietą (undescended nebuvimas ir kt.), Androgenų trūkumas, sėklidžių atrofija, hormoniniai sutrikimai. Onkologijos pato- genese vyrams taip pat būdingas paveldimas veiksnys, dažna trauma, medžiagų apykaitos sutrikimai.

Kadangi vyrų krūtinės dydis yra mažas, auglys sparčiai auga ir plinta į gretimus audinius, metastazuojasi į limfmazgius.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Simptomai vyrų krūties vėžys

Vėžio vystymąsi vyrams gali nurodyti auglių atsiradimą krūties srityje, kuri yra gerai juntamas, skausmingas arba ištraukiant raukšlėta oda spenelių, opos, pilingas, paraudimas iš Danga, spenelių srityje oda, plomba pažasties limfmazgiai iš naviko.

Jei vyrams įtariamas krūties vėžys, atliekami papildomi testai diagnozei patvirtinti.

[13], [14], [15]

Pirmieji ženklai

Pirmasis vėžio ženklas gali būti išvaizda navikoje krūtinėje, kuri yra gerai palpuota. Vyrams pieno liaukos yra daug mažesnės nei moterims, todėl auglys daugeliu atvejų vystosi arti odos ir gali būti nustatytas pradinėse stadijose.

[16]

Formos

Vyrams nustatomi šie vėžio tipai:

• neinvazinis prostatos vėžys - veikia krūtinės kanalus, neviršija liaukos ir neveikia riebalinio audinio, šio tipo vėžys yra gydomas chirurginiu būdu, daugeliu atvejų teigiamas poveikis pasiekiamas.
• infiltracinė ductalinė karcinoma - naviko kopūstai į riebalinį audinį, metastazuoja.
• infiltracinis lobulinis vėžys - paveikia krūtinės lervas, riebalinį audinį, yra labai retas.
• Pageto liga - navikas veikia kanalus, spenelius ar arolą.
• Edematinis infiltracinis vėžys yra labai agresyvi vėžio forma, labai reti vyrams.

[17]

Komplikacijos ir pasekmės

Vyrų krūties vėžys gali metastazuotis į kepenis, plaučius, kaulus ir smegenis. Vėžio apnuodijimas ir pačios ligos progresavimas per trumpą laiką gali sukelti mirtį.

Pagrindinis gydymas krūties vėžiu yra chirurginis ne tik krūties pašalinimas iš naviko, bet ir gretimų limfmazgių. Limfmazgių pašalinimas gali sutrikdyti limfos srautą, dėl kurio gali atsirasti patinimas ir ribotas rankos judesys, bet atliekant tam tikrą pratimų komplektą, galite visiškai atkurti judumą.

Po radiacijos ar chemoterapijos, odoje gali atsirasti pilingas, paraudimas, uždegimas. Po tokio gydymo reikia vengti tiesioginių saulės spindulių kiek įmanoma apriboti kontaktą su buitinės chemijos, kosmetikos gaminių (gelių, losjonai, dezodorantai), dėvėti drabužius, pagamintus iš natūralių audinių, taip, kad nebūtų išprovokuoti dar dirginimą.

Pagrindinė šio gydymo komplikacija yra alopecija, tačiau po gydymo pabaigos plaukai palaipsniui didėja.

Krūties vėžys vyrams ir moterims reikalauja ilgalaikio gydymo, o komplikacijos po jo atsiranda beveik visada. Tačiau, atsižvelgiant į tinkamą gydytojo rekomendacijų taikymą ir gydymo po gydymo kursą atsiradimą, greitai atstatoma ir normalizuojama paciento būklė.

[18], [19], [20], [21]

Diagnostika vyrų krūties vėžys

Per paciento specialisto patikrinimo apima krūties vėžio vystymąsi ir siekiant patvirtinti diagnozę paskirti papildomą ekspertizę -. Mamogramą, ultragarso, biopsija, ir tt, kad leidžia jums nustatyti piktybinių navikų ir stadijos ligos procesą.

Mamografija yra tyrimas su pieno liauka naudojant rentgeno nuotraukas, po kurio ekspertas gali patvirtinti įtarimą dėl vėžio.

Ultragarso yra plačiai naudojama diagnostinė procedūra, naudojama daugeliui ligų aptikti. Šis metodas yra santykinai nebrangus, paprastas ir saugus, jis pagrįstas ultragarso bangomis per kūno audinius ir sukuria kompiuterį vaizdą, pagal kurį vertinama organų būklė ir audinių struktūra.

Jei mamografinė ar palpacija atskleidė naviko buvimą, ultragarsas rodo neoplazmo pobūdį - cistą ar kietą formavimąsi. Tačiau šis metodas neleidžia nustatyti proceso piktybiškumo.

Išleidimai iš nipelių siunčiami į laboratorinį tyrimą, kuriame galima aptikti netipines ląsteles.

Biopsija gali tiksliai nustatyti vėžio procesą. Tyrimui imamas auglio pavyzdys. Yra keletas diagnostikos metodų, kurie naudojami, priklausomai nuo atvejo:

• adatų biopsija - švirkštas naudojamas iš naviko ir išpilstomas turinys, kuris paskui siunčiamas į laboratoriją, siekiant nustatyti netipines ląsteles. Jei navikas nėra ištirtas, švirkštas yra skiriamas ultragarsu ar rentgeno stebėjimui.
• stereotaksinė biopsija - apima kelių navikų vietų tyrimą su neapčiuopiamais navikais, analizė atliekama ultragarsu arba rentgeno stebėjimu.
• Inksizinė biopsija tam tikru mastu yra chirurginė intervencija. Tyrimui imamas gana didelis audinių plotas, paprastai šis metodas nustatomas, jei adatos biopsija nėra pakankamai informatyvi arba gana didelis dydis. Šio metodo tikslas - nustatyti diagnozę, bet ne gydymą, nes išimama tik dalis auglio. Patvirtinus diagnozę, atliekama operacija, skirta pašalinti naviką.
• Ekskizijinė biopsija taip pat yra diagnostinė operacija, kurioje navikas visiškai pašalinamas iš krūties ir siunčiamas į laboratorinį tyrimą. Diagnozė yra kuo tikslesnė, bet nėra terapinė, po vėžio proceso patvirtinimo atliekama krūtinės pašalinimo operacija.

Magnetinio rezonanso tomografija yra skirta nustatyti naviko ir gilesnių audinių santykį. MR rezultatai padeda chirurgui nustatyti chirurgijos pasirinkimą ir palengvinti naviko pašalinimo procesą.

[22], [23], [24], [25], [26]

Analizuoja

Vyrų krūties vėžys taip pat gali būti patvirtintas kraujo tyrimu.

Siekiant patvirtinti diagnozę, specialistas gali nustatyti genetinį kraujo tyrimą, kuris nustato genų, atsakingų už įprastą ląstelių dalijimą, mutacijas.

Paprastai, naudojant šią vėžio formą, kraujo tyrimas atliekamas su vėžiu žymuotais Sa-15-3, BRCA, CEA.

Genetinė kraujo analizė BRCA yra nustatyta, jei paciento artimiesiems yra krūties vėžys. Analizė leidžia nustatyti onkologinio proceso vystymosi rizikos laipsnį. Bet ne diagnozuokite ligą.

Krūties vėžiui diagnozuoti naudojamas Sa-15-3 žymenų kraujo tyrimas. Aukštas Ca-15-3 kiekis serume reiškia patologinio proceso vystymąsi, paprastai metastazę.

Ši analizė yra pakankamai svarbi ir taip pat naudojama gydymo veiksmingumui, atkryčio nustatymui nustatyti.

REA (vėžio embrioninio antigeno lygio nustatymas) leidžia nustatyti lokalizacijos vėžio procesą, ši analizė yra labiausiai paplitusi. Kasos antigeno kiekis lieka kasos, kepenų, GIT ląstelėse.

[27], [28], [29]

Instrumentinė diagnostika

Instrumentinė krūties vėžio diagnozė gali būti invazinė ir neinvazinė.

Invaziniai metodai, t. Y. Reikalaujant pažeisti odos ir audinių vientisumą, apima įvairius biopsijos metodus, neinvazinius (nepažeidžiančius odos pažeidimus ir kūno audinius) ultragarsu, MRT, CT ir kt.

Ankstyvosiose stadijose taip pat gali būti įteisintas šiuolaikinis diagnostinis metodas - positronų emisijos tomografija, kuri leidžia nustatyti ligą pradiniame etape, taip pat parodyti, kur vėžys metastazuoja. Ši diagnozė gali užkirsti kelią metastazei ir laiku pradėti gydymą.

Jei pacientui gresia pavojus (pvz., Yra genetiškai atsparus vėžiui), gydytojas gali rekomenduoti palyginti naują diagnostikos metodą - naudojant radioaktyviuosius izotopus. Ši procedūra leidžia jums nustatyti ligą prieš pirmųjų simptomų atsiradimą, taip pat nustatyti metastazių bet kuriuose organuose (net mažiausius).

Diferencialinė diagnostika

Vyrų krūties vėžiui nustatyti yra gana lengva, gydant ląsteles, gydytojas gali nustatyti vėžį iš kitų tipų navikų (fibroadenomos, sarkomos, cistos ir kt.). Vėžio mazgai yra tvirtesni ant veido, vystosi atskirai, turi ryšį su oda ir audiniais.

Kai kuriais atvejais, esant gilioms cistoms, riebalinė nekrozė, uždegiminiai procesai, abscesai siekiant patvirtinti vėžį reikalauja papildomo tyrimo.

[30], [31], [32], [33], [34], [35]

Gydymas vyrų krūties vėžys

Vyrų krūties vėžio gydymas apima tas pačias procedūras kaip ir moterims.

Gydymas priklauso nuo ligos diagnozavimo stadijos (nustatomas pagal naviko dydį ir jo paplitimą).

Gydymą pasirinko gydytojas, atsižvelgdamas į vėžio formą, paciento būklę ir būklę.

Dažniausiai nustatomas chirurginis pieno liaukų (įskaitant nipelį) pašalinimas.

Invazinio vėžio atveju pašalinami limfmazgiai iš paakių.

Chemoterapija skiriama po operacijos, siekiant sumažinti ligos pakartotinio vystymosi riziką. Tokio tipo terapija gali būti naudojama vėžio ląstelių aptikimui tolimuosiuose limfmazgiuose, naviko dydis didesnis kaip 2 cm, jaunesnio amžiaus pacientai, vėžio proceso pabaigoje.

Radioterapija skiriama po chemoterapijos ir sumažėja vėžio ląstelių, skleidžiančių visą organizmą, rizika.

Hormonų terapija skiriama blokuoti estrogeną ir užkirsti kelią netipinių ląstelių augimui. Hormoninių vaistų vartojimas sumažina atsinaujinimo tikimybę.

Vaistiniai preparatai

Chemoterapija gali apimti narkotikų, tokių kaip ciklofosfamido (į veną, į raumenis, dozė parenka gydytojo individualiai, galiausiai koreguojant atsižvelgiant į klinikinį poveikį), metotreksato (tabletės imtis 15-50mg 5 dienas, paprastai reikalauja kelias ciklų), fluoruracilas (intraveninio per dieną 15 mg / kg svorio).

Alternatyvus gydymas

Vėžys gydomas dažniausiai greitai arba stipriausia chemoterapija. Kai kuriais atvejais gydymą galima papildyti alternatyvia medicina, kuri padės sustiprinti bendrą būklę, kuri yra svarbi chemoterapijos metu ir po operacijos kūno atkūrimo.

Krūties vėžys vyrų alternatyvaus medicinoje rekomenduojama gydyti brokolių sultis. Norint pagaminti vaistinį mišinį, reikės 300-400 ml varnalėžių sulčių, 25 g tamsios medaus, 3 citrinų sultys. Įdėkite visus komponentus į tamsaus stiklo butelį.

Prieš pradedant gydymą rekomenduojama nevalgyti mėsos per savaitę ir išvalyti klizmą. Paimkite mišinį prieš eidami į lovą 15 ml 12 dienų.

Kai krūties vėžiui rekomenduojama vartoti propolį - 5 gramus prieš valgį. Norėdami gauti didžiausią naudą iš šios medžiagos, jums reikia kramtyti, kaip Cud.

Pagal kai kuriuos duomenis, propolio aliejus padeda atsikratyti krūties vėžio. Paruoškite tokį aliejus gali būti nepriklausomai: 1 kg sviesto Varėna, pridėti 200 g propolio, 30 minučių protomai troškinkite po turinys atvėsti ir atsiskaityti imtis 15-20g 3 kartus per dieną.

[36], [37]

Vaistažolių gydymas

Dabar vaistinėse galite rasti prieskoninių augalų tinktūrą, kuri padės organizmui pasipriešinti vėžiui. Be to, vaistažolių gali būti naudojama vonia, kuri žymiai pagerina gerovę. Vonai galite naudoti celandine, bugle, bianco, calendula, krapai.

Siekiant sustiprinti bendrą būklę ir geresnį atsparumą ligai, galite paruošti vaistinį kolekciją Burnet, sukatžolės, kiaulpienės, gysločių, jonažolės, mairūnas, serija, beržo, motina ir pamotė, čiobrelių, ugniažolės, Zaķpēdiņa, kraujažolės, Immortelle, valerijono šaknų, paprastųjų pankolių , šalavijas, dilgėlinė, Angelica, eukalipto, liepų, ramunėlių, Centaury, medetkos, pušies. Visi komponentai paimami lygiomis dalimis ir 1 valgomasis šaukštas. Mišinys yra gaminamas 200ml verdančio vandens, po to, kai 30 minučių infuzijos įtempio ir gėrimais (gali būti suskirstyti į keletą dozių).

Gydymo kursas yra 3 mėnesiai, o prireikus po 2 savaičių gydymas gali būti kartojamas.

Krūties vėžys vyrams, alternatyvi medicina rekomenduoja gydyti nuodais - akonitas Džungaras, raudonas skrandis agarikas, Sibiro princas. Tačiau reikia nepamiršti, kad dozę reikia atidžiai stebėti, kitaip gali būti apgailėtinos pasekmės ir neįmanoma sujungti nuodingų augalų, geriau juos gerti kursuose 3 mėnesius su 2 savaičių pertrauka.

Tinko akonitas Džungarinis: 20 g šaknų, 500 ml alkoholio (degtinės), primygtinai reikalauti 14 dienų ir padermė. Imtis griežtai pagal schemą: 1 diena - 1 lašas, 2 dienos - 2 lašai, 3 dienos - 2 lašai (padidėja iki 10), tada vėl grįžkite į 1 lašą (ty 11 dienų - 10 lašų, 12 dienų - 9 lašai, 13 diena - 8 lašai ir tt). Gaukite tinktūrą prieš valgį 3 kartus per dieną. Praskiedžiama iki 100 ml vandens. Kol bus visiškai išieškota, gali prireikti kelių kursų.

Homeopatija

Homeopatija apima gydymą ne konkrečią ligą, bet visą organizmą, stiprinant ir atkuriant normalią funkciją, kad pacientas galėtų pats nugalėti ligą.

Gydytojai - homeopatai taiko individualų požiūrį į kiekvieno paciento gydymą, kiekvienu atveju pasirinktus vaistus ir dozę, atsižvelgiant į ligas, paciento būklę, onkologinio proceso stadiją.

Vyrų, sergančių homeopatiniu būdu, krūties vėžys gali apimti Arsenicum Albumum (žinomą tarp homeopatų gydymo priemonės). Vaistas turi antibakterinį, analgetiką, antiseptinį poveikį.

Net vėlesniuose etapuose Arsenicum padeda žymiai sumažinti skausmą ir pagerinti vėžio pacientų gyvenimo kokybę.

Operatyvus gydymas

Krūties pašalinimo operacija yra dažniausiai naudojamas moterų ir vyrų krūties vėžys.

Krūtų šalinimas (mastektomija) gali būti atliekamas keliais būdais:

• Maddeno metodas yra pats paprasčiausias ir švelnesnis veikimas, leidžiantis išsaugoti krūtinės raumenis ir pažasties limfmazgius. Operacija yra nustatyta pradžioje ligos stadijoje, taip pat pieno liaukų pašalinimas pagal Madden gali būti atliekamas prevenciniais tikslais (pavyzdžiui, su genetine polinkiu).
• Peio metodas susijęs su krūtinės, mažų krūtinės raumenų ir paakių limfmazgių pašalinimu. Jei operacija atliekama ankstyvose vėžio stadijose, chirurgai gali pašalinti vieną limfmazgį ir išsiųsti jį į laboratorinį tyrimą, jei jis bus paveiktas, bus atlikta kita operacija likusių limfinių mazgų pašalinimui.
• Halsted metodas - krūtų, krūtinės raumenų, limfmazgių, gretimų pluoštų pašalinimas. Šiuo metu tokia operacija yra labai reta, nes po tokio įsikišimo pastebima keletas rimtų komplikacijų, ypač krūtinės deformacijos, rankos judesio sumažėjimas.
• dviguba mastektomija - abiejų pieno liaukų pašalinimas. Ši operacija paprastai yra skiriama siekiant užkirsti kelią vėžinių navikų vystymui kitoje pieno liaukoje.
• poodinė mastektomija - operacija daugiausia skiriama moterims, nes po to, kai lengviau atlikti plastikinę krūtinės atkūrimo operaciją. Šis metodas nustatomas po histologijos.

Prevencija

Kadangi tikslios krūties vėžio priežastys nėra nustatytos, ekspertai rekomenduoja vengti bet kokių rizikos veiksnių, galinčių sukelti auglio augimą.

Visų pirma svarbu tinkamai valgyti - nenaudokite kenksmingo maisto (keptų, rūkytų maisto produktų, marinuočių), vartokite daugiau šviežių vaisių ir daržovių, žalumynų. Rekomenduojama į dietą įtraukti produktus, kurie neutralizuoja laisvųjų radikalų - pomidorų, svogūnų, morkų, kopūstų poveikį.

Krūties vėžys vyrams dauguma atvejų besivystančiose prieš ginekomastija (krūtų padidėjimas), kuris gali būti sukeltas vartojate tam tikrus vaistus (ypač hormonų), endokrininės sistemos ligų, priklausomybės nuo narkotikų ir kt.

[38], [39], [40], [41], [42]

Prognozė

Vyresnio amžiaus moterų krūties vėžys yra labiau linkęs gydyti, jei liga pasireiškė ankstyvame etape (atsistatydinimas iki 95% atvejų).

Jei liga buvo diagnozuota vėlesniame etape, paprastai gydymas skirtas palengvinti simptomus (sumažinti skausmą) ir pagerinti paciento gyvenimo kokybę. Tokia terapija numato paciento gyvenimo trukmę maksimaliai įmanomu laikotarpiu.

Vyrų krūties vėžys dažniausiai diagnozuojamas vėlesniuose etapuose, kai naviko pašalinimas ir chemoterapijos kursas nepadės kovoti su liga.

Paprastai vėlai diagnozė, susijusi su vyrų santykis su jų sveikata, nes dauguma vyrų tiki, kad krūties vėžys - grynai moterų liga, o ne atkreipti dėmesį į pirmųjų simptomų vėžio atsiradimo.

[43], [44]