Lėtinis odontogeninis sinusitas

Svarbus vaidmuo ūminio sinusito atsiradimo metu gali būti odontogeninis veiksnys. Tokia yra vaidmuo ir Odontogeninės veiksnys lėtinio pūlingo sinusito atveju, taip pat kai kurių Odontogeninės komplikacijų viršutinio žandikaulio sinuso, pavyzdžiui, Odontogeninės cistos.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Priežastys lėtinis odontogeninis sinusitas

Etiologiniu ir patogenezė lėtinio Odontogeninės žandikaulio sinusitas dėl patogenų iš infekuotų dantų plitimą, pagelbėtų anatominių ypatybių apačioje viršutinio žandikaulio sinuso ir 2-ojo smulkaus šaknų ir 1 ir 2 krūminius dantis. Ypač aiškiai tarnauja vaidmenį Odontogeninės infekcija, kai granuliavimo uždegimas viršūnė sunaikinti kaulų pertvarą tarp viršutinio žandikaulio sinuso dugno ir periapical erdvėje uždegiminio proceso apima montavimo jo dalių sinusų gleivinę. Be to, šiuo atveju rhinogenous infekcine liga arba, kai nėra pakankamai aktyvi funkcija ventiliacijos sinusai procesą tęsiasi visą sinuso gleivinė sustabdo lėtinės infekcijos, dėl to, kad nuolatinės srovės šaltinio buvimą Odontogeninės infekcijos forma. Atsižvelgiant į Šakninė cistos buvimo, ypač jei šaknies galiukas yra nosies ančių spindžio, Odontogeninės cistos atsižvelgiant į laisvos vietos didėja sparčiai pildymo didelę dalį viršutinio žandikaulio sinuso).

Infekcijos plitimas yra įmanomas per venų audinį iš alveolinio proceso audinio ir viršutinės smegenų sinusinės dalies gleivinę. Odontogeninis sinusitas gali pasireikšti dėl pernelyg smegenų cistos, taip pat dėl alveolių proceso osteomielito ir viršutinės žandikaulio kūno.

Minėti duomenys paaiškinti topografoanatomicheskie atvejų žandikaulio sinuso fistulė bendrauti su burnos ertmės per gavybos vietų. Pailginto nezazhivlenie šulinius po ekstrahavimo 2-ojo smulkaus ir 1 ir 2 trzonowcach, o didesni dydžiai viršutinio žandikaulio sinuso - trečiosios molinis rodo, lėtinio sinusito pūliuojantį Odontogeninės buvimą. Inervacijos odontalgy bendrosios dalies atsiradimą paaiškinta gleivinę viršutinio žandikaulio sinuso ir šakelių dantų, kuri tęsiasi nuo viršutinio dantų rezginio suformuotos alveolinio kaulo arba Maxilla vartų viduryje ir galinių šakų viršutinio žandikaulio alveolinės nervo storio.

[8], [9]

Gydymas lėtinis odontogeninis sinusitas

Lėtinio sinusito Odontogeninės tik chirurginis taktika tai priklauso nuo uždegiminio proceso ir Odontogeninės laipsnio dalyvavimo viršutinio žandikaulio sinuso proceso pobūdžio. Paprastai toks gydymas yra žandikaulio-žandikaulio chirurgo, stomatologo-terapeuto, stomatologo-parodontologo kompetencijoje. Iš viso taktinis kryptis gydymo procese yra dviejų etapų įgyvendinimas: reorganizacija Odontologijos sutelkti infekcijos, kol ekstirpacija "priežastinio" dantį, atidarius sinusai tradicinį metodą ir atliekant valyti operaciją suformuoti dirbtinį išlieti. Su tęstinio sinuso fistulės skylę uždaryti savo dviejų sluoksnių plastiko būdą iškirpimo atitinkamus sklendes vestibuliarinio gleivinės burnos ir gomurio. Ši operacija turi būti atliekama "šalto" laikotarpiu, kai viršutinio žandikaulio sinuso pašalinti ir sunaikinimo, kaip Odontogeninės infekcijos šaltinio uždegimas.

Istoriniu požiūriu, 1707 m. U. Cooperas pasiūlė antrojo mažo arba pirmojo antrojo didžiųjų molų dugno išleidimo metodą. Operacija gali būti atliekama pašalinus dantų paveiktus šaknius arba juos pašalinus III laipsnio drebėjimu esant bazinei cistelei, prasiskverbiančiai viršutinės smegenų sinusėje. Po danties šalinimo Trocar ar maža Dantis Voyachek pat išsiplėtė, perforuotas apačioje viršutinio žandikaulio sinuso ir įėjimas į ją plėsti. Pus ir patologiniai audiniai pašalinami. Paprastai, jei negaminate antrojo etano chirurginės intervencijos, pvz., "Coldwell-Luke" operacijos, skylė uždaroma granulėmis per kelias kitas dienas po operacijos. Norėdami to išvengti, U.Kuner pasiūlė įterpiamas į sidabro vamzdelis (kaniulė) gerai su gofruotu distalinio krašto į išorę, todėl, kad ji nepažeidė viršutinio žandikaulio sinuso. Per kaniulę patalpa plaunama patys pacientai, kai antiseptinis tirpalas 2 kartus per dieną ilgai (iki 1 metų). Tarp procedūrų vamzdis uždarytas kamšteliu, kad maisto nepatektų į jį. Šiuo metu su optinių skaidulų ir microvideo chirurgijos įrenginiais ši operacija gali būti atliekama ištyrus sinusą ir nustatant vėlesnę chirurginę intervenciją.