Stuburo 1 laipsnio skoliozė: kaip gydyti namuose, masažas

Skoliozė yra stuburo šoninė deformacija. Ji gali būti lokalizuota skirtingose stuburo dalyse arba keliose iš karto ir turėti kelias iškrypimo formas. Pagal rentgeno klasifikaciją yra 4 iškrypimo laipsniai, priklausomai nuo jo kampo priekinės plokštumos ašies atžvilgiu. I laipsnio skoliozė reiškia nuokrypį 1º–10º ribose.

[ 1 ], [ 2 ]

Epidemiologija

Statistika rodo, kad skoliozė yra labai paplitusi visame pasaulyje, ypač šalyse, kuriose yra didelis urbanizacijos lygis, ir kiek rečiau pasitaiko tarp trečiojo pasaulio gyventojų.

Mūsų šalyje vienas iš keturių vaikų turi panašų stuburo defektą, o mergaitės, kaip ir kitose šalyse, yra labiau linkusios į šią ligą. Tikriausiai taip yra dėl jų didesnio atkaklumo ir mažesnio judrumo nei berniukų.

[ 3 ]

Priežastys 1-ojo laipsnio skoliozė

Didžiąja dauguma (80 % atvejų) skoliozės priežastis nežinoma. Likusios deformacijos atsiranda dėl:

• įgimtas, pavyzdžiui, Klippel-Feil sindromas arba trumpo kaklo sindromas, kuris yra paveldimas;
• neuromuskulinės patologijos (poliomielitas);
• ligos, kurias sukelia kaulų metaboliniai sutrikimai;
• stuburo raumenų distrofija;
• traumų ir amputacijų pasekmės;
• širdies operacija;
• Apatinių galūnių ilgio skirtumas.

Rizikos veiksniai

Manoma, kad šie rizikos veiksniai gali išprovokuoti skoliozės vystymąsi:

• nesubalansuota mityba;
• bloga laikysena;
• spartus kūno augimas paauglystėje;
• asimetriška apkrova stuburui, gali būti susijusi su sunkios kuprinės nešiojimu ant vieno peties arba tam tikra sporto šaka.

[ 4 ]

Pathogenesis

Kadangi dauguma skoliozės atvejų yra neapibrėžto pobūdžio, jų patogenezė nėra iki galo aiški. Kai kurie mokslininkai mano, kad ligos sukėlėjas yra nervų sistemos patologijos: netolygūs refleksai, vegetatyviniai-traginiai sutrikimai. Kiti tai mato slankstelių ir tarpslankstelinių diskų struktūros pokyčiuose (pleišto formos), kolageno sumažėjime jų audiniuose. Patogenezės elementų paieška tęsiasi.

[ 5 ], [ 6 ]

Simptomai 1-ojo laipsnio skoliozė

I laipsnio skoliozė vizualiai beveik nematoma, išskyrus tai, kad atidžiau apžiūrėjus galima pastebėti nedidelį pečių nugarą arba skirtingą jų aukštį.

Pirmieji požymiai dažnai yra greitas nuovargis ir nugaros skausmas po ilgo pasivaikščiojimo.

• Išoriniai I laipsnio skoliozės požymiai

Dažniausiai I laipsnio skoliozę vaikams ir paaugliams gali nustatyti tik specialistai. Ligą rodo šie išoriniai požymiai: skirtingas pečių lygis, nehorizontali dubens linija, spėjama netobula laikysena. Iškrypimas daugiausia nukreiptas į dešinę krūtinės ląstos srities pusę.

Toks pats skoliozės laipsnis suaugusiesiems, kaip taisyklė, yra vaikų gydymo stokos pasekmė ir yra išoriškai nematomas, tačiau diagnozuojamas naudojant rentgeno spindulius.

Etapai

I laipsnio skoliozė yra pradinė ligos stadija, ir jų yra 4, priklausomai nuo stuburo nukrypimo kampo nuo ašies vertės:

• 2-asis - ryškesnis lenkimas (11º-25º), akivaizdi asimetrija, jaučiamas skausmas;
• 3-iasis - kampas yra 26º-50º, reguliarus nugaros skausmas, pastebima asimetriška menčių ir pečių padėtis;
• 4-oji - stuburo kreivumas viršija 50º, kūnas deformuotas: vienoje pusėje šonkauliai pakelti, kitoje yra įdubimas.

[ 7 ]

Formos

Visos skoliozės skirstomos į keletą tipų, priklausomai nuo lokalizacijos, formos, veiksnių, sukeliančių jų atsiradimą, simptomų pasireiškimo laiko, klinikinės eigos ir kt. Tarp jų yra šios:

• I laipsnio idiopatinė skoliozė yra dažniausia forma, kuri išsivysto pirmaisiais vaiko gyvenimo metais, o jos atsiradimo priežastys vis dar nenustatytos;
• I laipsnio displazinė skoliozė yra patologija, susijusi su juosmens-kryžkaulio stuburo sutrikimais – dažniausiai atitinkamai 5 ir 1 laipsnių. Dažniausiai deformacija nustatoma 8–10 metų vaikams, ji linkusi progresuoti. Laikui bėgant, sunkesne forma, gresia jautrumo praradimas, pirštų iškrypimas, šlapimo nelaikymas, pastebima deformacija krūtinės ląstos srityje, pastebimas raumenų sistemos silpnumas;
• nefiksuota arba nestabili 1 laipsnio skoliozė - pašalinus stuburo apkrovą (horizontalioje padėtyje), išlyginamas kreivumas, sumažėja kampas;
• fiksuota I laipsnio skoliozė – stuburo nukrypimo nuo ašies kampas yra vienodas tiek stovint, tiek gulint;
• I laipsnio struktūrinė skoliozė – šoninis iškrypimas su poslinkiu aplink ašį. Dažnai stebimas krūtinės lordozės išsilyginimas. Šiame etape deformacija pastebima tik specialistui;
• I laipsnio krūtinės ląstos skoliozė – defektas lokalizuotas krūtinės ląstos srityje, išlinkimo pikas yra ties 8–9 slanksteliais. I laipsnio krūtinės ląstos skoliozės priežastys dažniausiai yra netinkamas vaikų sėdėjimas prie stalo, kompiuterio, sunkių daiktų nešiojimas viena ranka, miegojimas ant šono;
• 1 laipsnio juosmens skoliozė – pasireiškia juosmens slankstelių kreivumo lokalizacija (1–2 lygyje). Šiame vystymosi etape išoriniai požymiai yra silpnai išreikšti;
• I laipsnio torakolumbinė skoliozė – išlinkimo pikas yra 11–12 (žemiausių) krūtinės slankstelių lygyje;
• I laipsnio gimdos kaklelio skoliozė – pažeidžia viršutinę stuburo dalį. Vizualiai neaptinkama, per daug nevargina, nors progresuojant atsiranda galvos svaigimas, sulėtėja reakcijos, sutrinka miegas, pečių linija tampa nelygi;
• I laipsnio kairioji skoliozė - stuburo lankas yra išlenktas į kairę, dažniausiai aptinkamas moksleiviams;
• dešinės pusės I laipsnio skoliozė - kreivumas nukreiptas į dešinę, turi tendenciją sparčiai blogėti;
• I laipsnio S formos skoliozė - turi 2 kreivumo lankus, dažniausiai išsivysto krūtinės ląstos ir viršutinėje juosmens srityse;
• I laipsnio C formos skoliozė yra arkinė skoliozė, deformacija nukreipta tik viena kryptimi - į dešinę arba į kairę;
• Z formos – su trimis lenkimais, labai retas.

Komplikacijos ir pasekmės

Nepaisoma tolesnė I laipsnio skoliozės raida kupina stabilios patologinės formos fiksacijos, pereinant prie sunkesnių stadijų, kurių pasekmės yra ryški stuburo asimetrija, iki kupros atsiradimo, didėjantis skausmas, greitas nuovargis. Ateityje kyla grėsmė kitiems organams ir sistemoms. Atsiranda komplikacijų, susijusių su krūtinės ląstos sumažėjimu, turinčių įtakos plaučiams ir širdžiai. Sunkios deformacijos ne tik gadina gyvenimo kokybę, bet ir ją sutrumpina.

Diagnostika 1-ojo laipsnio skoliozė

Gydytojas gali diagnozuoti ligą atlikęs išorinį tyrimą. Tam pacientas pasilenkia, rankos laisvai kabo. Skoliozę „išduoda“ išsikišęs šonkaulis arba į vieną pusę pakilusi mentė, dubens pasvirimas, o kaklo skoliozės atveju – kaukolės deformacija, ausų išsidėstymas skirtingose linijose.

Norint nustatyti kreivumo dydį, jo klasifikavimą pagal įvairius požymius, būtina instrumentinė diagnostika. Šiuo požiūriu informatyviausi metodai yra rentgeno spinduliai, MRT, KT.

Skoliozės rentgeno nuotraukos daromos stovint ir gulint keliomis projekcijomis. Jos taip pat būtinos norint nustatyti kreivumo kampą arba „Kobo kampą“ – taip pavadintas ortopedas, sukūręs šį metodą.

[ 8 ], [ 9 ]

Diferencialinė diagnostika

I laipsnio skoliozės diferenciacija atliekama su sunkesnėmis formomis, taip pat su kifoze ir lordozėmis.

[ 10 ], [ 11 ]

Gydymas 1-ojo laipsnio skoliozė

I laipsnio skoliozė nėra pavojinga sveikatai, tačiau reikalauja gydymo, kad būtų sustabdyti tolesni patologiniai pokyčiai. Ar įmanoma išgydyti I laipsnio skoliozę? Taip, tai galima padaryti vaikystėje. Kuo anksčiau pradėsite daryti įtaką stuburui ir raumenims, tuo greičiau įvyks korekcija. Kiek laiko tai užtruks, priklauso nuo konkretaus atvejo ir pastangų sistemingumo.

Stuburas formuojasi iki 18, rečiau iki 25 metų. Dažniausiai skoliozė progresuoja augimo metu, todėl suaugusiam žmogui I laipsnio skoliozė reikalauja tik palaikomųjų priemonių.

Pagrindinės terapinės patologijos gydymo priemonės yra terapinis fizinis lavinimas (LFK) ir kiti fiziniai metodai, kuriuos galima atlikti namuose.

Kineziterapijos gydymas

Kineziterapinis arsenalas apima įvairius skoliozės gydymo metodus, įskaitant: smūginę bangą, lazerį, refleksoterapiją ir kt.

Tačiau vienas iš efektyviausių I laipsnio vaikų ir paauglių skoliozės gydymo metodų yra terapinė fizinė kultūra (LFK), kuri leidžia suformuoti taisyklingą laikyseną, atkurti kūno simetriją ir sustiprinti raumenų sistemą.

Pratimai vaikams, sergantiems 1 laipsnio skolioze, skirstomi į 3 pagrindines grupes: stovėjimas, gulėjimas (ant pilvo, nugaros), keturiomis.

Pirmasis apima:

• vaikščiojimas ratais;
• atsistoję, įkvėpkite, pakelkite rankas į viršų, kojas ant pirštų galų, išsitieskite, nuleiskite, iškvėpkite;
• tas pats, bet pėdos tvirtai remiasi į grindis;
• viena ranka nuleista kiek įmanoma toliau išilgai kūno, kita sulenkta per alkūnę ir pakelta į viršų (rankos pakaitomis);
• lenkiantis į vieną pusę, ranka už nugaros, viršutinė galūnė priešingoje pusėje ištiesiama į viršų ir atvirkščiai.

Pratimai gulint veidu žemyn:

• pakelkite ir patraukite galvą, viršutinę kūno dalį ir rankas, tada nuleiskite;
• tas pats, bet pakelkite priešingą koją kartu su ranka.

Ant nugaros:

• rankos už galvos, kojos imituoja važiavimą dviračiu;
• Atlikite pratimą „žirklėmis“ su kojomis.

Būdami keturiomis, turite:

• vienu metu pakelkite kairę ranką ir dešinę koją, tada pakeiskite ją kita;
• atsiklaupę, kiek įmanoma labiau pasilenkite ir ištieskite liemenį bei rankas;
• išlenkti nugarą, grįžkite į pradinę padėtį su nugara.

Taip pat yra ir kitų kompleksų, specialiai sukurtų skoliozės atsikratymui, pagrįstų pagrindiniais pratimais. Paaugliams ir suaugusiesiems yra sudėtingesnių, juos galite žiūrėti vaizdo įraše. Dirbant sėdimą darbą, apšilkite sėdėdami, jei nėra galimybės atsipūsti gimnastikai: pakelkite pečius prie galvos, palenkite ją prie pečių, pirmyn, atgal, atlikite sukamaisiais judesiais aplink kaklą.

[ 12 ]

Masažas sergant 1 laipsnio skolioze

10–15 seansų masažo kursas gali sumažinti raumenų įtampą, tonizuoti pernelyg atsipalaidavusius raumenis ir sumažinti išlinkimo lanką. Jis rekomenduojamas tiek suaugusiesiems, tiek vaikams. Masažas sergant 1 laipsnio skolioze refleksiškai veikia raumenų audinį trinant, minkant, glostant ir vibruojant.

Manualinė terapija I laipsnio skoliozei

Jis naudojamas kartu su kitomis ortopedinėmis procedūromis stuburui išlyginti. Manualinė terapija 1 laipsnio skoliozei padės teisingai pastatyti pasislinkusius slankstelius. Po lengvo masažo slanksteliams taikomi tempimo ir sukimo metodai, o procedūra baigiama tonizuojančiu masažu. Svarbu pasitikėti geru specialistu, kad nepadarytumėte žalos.

Korekcinė terapija

Veiksminga priemonė kovojant su skolioze ir užkertant kelią jos tolesniam vystymuisi yra korekcinė terapija. Tam naudojami specialūs stuburo korsetai. Jie yra atraminiai ir korekciniai.

Koks korektorius reikalingas ankstyvoje ligos stadijoje? Pirmieji yra veiksmingi sergant I laipsnio skolioze, siekiant ištiesinti laikyseną ir išvengti tolesnės deformacijos. Jų konstrukcija užtikrina patogumą ir lengvumą nešioti, nematomumą po drabužiais.

Yra keletas atraminių korsetų tipų. Tarp jų yra atlenkiami korsetai, sudaryti iš storų elastinių diržų, krūtinės ir juosmens korsetai, pagaminti iš standesnių medžiagų.

Viena iš priemonių, padedančių sergant I laipsnio skolioze, turėtų būti čiužinys miegui: ne minkštas ir ne per kietas, o pusiau kietas. Jis turėtų užtikrinti maksimalų komfortą, sumažinti raumenų įtampą ir neleisti stuburui sulinkti.

[ 13 ]

Sportas sergant 1 laipsnio skolioze

Judėjimo stoka prisideda prie netaisyklingos laikysenos vystymosi. Atrodytų, kad bet kokia sporto šaka padės sergant 1 stadijos skolioze, tačiau tai nėra visiškai tiesa. Vaikams, kuriems diagnozuota ši diagnozė, nerekomenduojama užsiimti ritmine gimnastika, dailiojo čiuožimo, sunkumų kilnojimo, bėgimo sportu, o tik bendromis stiprinimo sporto šakomis.

Labai naudingas plaukimas, pratimai su horizontalia juostele, joga, ypač hatha joga, kuri leidžia atpalaiduoti kūną, atkurti psichinę pusiausvyrą ir sutvarkyti mintis.

Ar galima mankštintis sergant I laipsnio skolioze? Taip, tai nėra priežastis neiti į kūno kultūros pamokas ir nedalyvauti pagrindinėje programoje, vadinamojoje parengiamojoje sveikatos grupėje, bet negalima dalyvauti varžybose „dėl rezultato“, maratonuose.

Chirurginis gydymas

I laipsnio skoliozė nereikalauja chirurginės intervencijos.

Dieta 1 stadijos skoliozei

Kad skoliozės gydymas būtų veiksmingesnis, būtina, kad mityba apimtų įvairius maisto produktus, kurie aprūpintų organizmą reikalingomis maistinėmis medžiagomis. Tai nėra speciali dieta, tačiau maistą turėtų sudaryti šios maisto grupės:

• mėsa, žuvis ir kiti maisto produktai, kuriuose gausu baltymų, nes medžiagų apykaitos metu jie suskyla į aminorūgštis, kurios yra raumenų „statybinė medžiaga“;
• vaisiai, daržovės – vitaminų ir mineralų šaltinis;
• pienas, varškė, sūris yra kalcio tiekėjai;
• bulvės, grūdai – turi įvairių mikroelementų, suteikia energijos.

Prevencija

Prevencinės priemonės, skirtos skoliozės vystymuisi užkirsti kelią, apima nuolatinį laikysenos stebėjimą, sveiką gyvenimo būdą, fizinio aktyvumo kaitaliojimą su poilsiu ir teisingą čiužinio bei pagalvės pasirinkimą miegui.

Griežtai draudžiama nešioti sunkius krovinius, „kabėti“ vienoje statinėje padėtyje arba užsiimti asimetriškomis sporto šakomis.

Prognozė

Didžiojoje daugumoje atvejų 1 laipsnio skoliozės prognozė yra palanki. Svarbiausia – laiku ją aptikti ir neignoruoti skeleto formavimosi stadijoje vaikystėje ir paauglystėje.

Yra keli tinkamumo lygiai jai praeiti: „A“ – visiškai sveiki šauktiniai, „B“ – sergantys 1 laipsnio skolioze ir kt. „B“ kategorija nėra atleidimo nuo karinės tarnybos pagrindas.

Jauni žmonės taip pat gali tai daryti pagal sutartį; asmenys su šia diagnoze taip pat priimami į policiją.

[ 14 ]