Abipim

Abipim yra plataus veikimo spektro vaistas. Jis padeda gydyti kvėpavimo takų infekcijas, taip pat bronchitą ir plaučių uždegimą. Jis būtinas sergant urogenitalinės sistemos ligomis, šlapimo takų infekcijomis, tokiomis kaip pielonefritas. Jis padeda gydyti minkštųjų audinių ir odos infekcijas, ginekologines infekcijas ir bakterinį meningitą.

Abipime turi keletą analogų, turinčių panašias savybes ir terapines savybes, tarp naudojamų analogų yra cefepimas, kvartacefas, epipimas ir maxicefas. Abipime analogus skiria tik gydantis gydytojas, draudžiama pačiam rinktis vaistą.

[ 1 ]

Indikacijos Abipim

Abipime vartojimo indikacijos apima komplikacijų prevenciją pooperaciniu laikotarpiu, empirinį neutropeninės karštinės ir jautrios vaistui mikrofloros gydymą.

Abipime vartojimo indikacijos:

• Sepsis.
• Kvėpavimo takų infekcijos, bronchitas ir pneumonija.
• Pilvo ertmės infekcijos.
• Odos ir poodinio audinio ligos.
• Ginekologinės ligos.
• Tulžies takų infekcijos.

Abipim tinka tiek vaikams, tiek suaugusiesiems. Gydytojai nurodo šias abipim vartojimo vaikams indikacijas:

• Bakterinis meningitas
• Sepsis
• Plaučių uždegimas
• Neuropeninė karštligė
• Odos infekcijos
• Šlapimo takų infekcijos

Jei pacientui gresia sunkios infekcijos, be abipime monoterapijos, skiriamas ir visas antimikrobinis gydymas.

[ 2 ], [ 3 ]

Atleiskite formą

Abipime tiekiamas miltelių, skirtų injekciniams tirpalams ruošti, pavidalu. Injekcijos talpa: 100 mg, 500 mg, 1000 mg ir 2000 mg 1 ir 5 buteliukuose.

Injekcijoms naudojami dviejų ir trijų komponentų švirkštai, tiek mažo, tiek didelio tūrio. Švirkštas parenkamas atsižvelgiant į injekcijos pajėgumą.

Farmakodinamika

Abipimo farmakodinamika pasižymi plačiu veikimo spektru, nes slopinama bakterijų ląstelių sienelių fermentų sintezė. Abipimas yra labai atsparus hidrolizės procesui, silpnai jungiasi su chromosomų genais ir labai greitai prasiskverbia į gramneigiamas bakterijų ląsteles.

Abipime veikia šiuos mikroorganizmus:

Gramteigiami aerobai:

• streptokokai
• hemoliziniai streptokokai
• stafilokokai

Anaerobai:

• burnos mikroorganizmai

Gramneigiami aerobai:

• beta laktamazę gaminančios padermės
• β-laktamazę gaminančios padermės

Abipimo farmakodinamika yra mechanizmas, atsakingas už vaisto lokalizaciją ir abipimo sudėtyje esančių vaistinių medžiagų poveikį.

[ 4 ], [ 5 ]

Farmakokinetika

Abipimo farmakokinetika yra vaisto pasiskirstymo ir absorbcijos procesas. Formokinetika yra atsakinga už abipimo metabolizmą organizme, taip pat už jo pašalinimą iš organizmo.

Abipimas pradeda šalintis iš organizmo per dvi valandas. Vaisto kaupimosi organizme nepastebėta. Abipimas iš organizmo pašalinamas per inkstus, kurie yra atsakingi už glomerulų filtracijos reguliavimo mechanizmą.

Tyrimų metu, siekiant įvertinti abipimo farmakokinetiką pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu, nustatytas ilgas vaisto eliminacijos iš organizmo laikotarpis. Esant inkstų nepakankamumui, eliminacijos laikotarpis yra nuo 13 iki 19 valandų. Abipimo farmakokinetika pacientams, sergantiems kepenų ligomis, nekinta. Vaisto dozė yra 50 mg 1 kg kūno svorio, vartojant kas 8 valandas.

[ 6 ], [ 7 ]

Dozavimas ir vartojimas

Prieš vartojant abipime, labai svarbu atlikti vaisto tolerancijos testą, tai yra odos testą.

Vaisto dozė suaugusiesiems yra 1 g į raumenis arba į veną kas 12 valandų. Gydymo trukmė yra nuo 7 iki 10 dienų; sunkių infekcijų atveju galimas ilgas gydymo kursas. Abipime dozė ir vartojimo būdas priklauso nuo infekcijos sudėtingumo, inkstų būklės ir infekciją sukeliančių mikroorganizmų jautrumo.

Abipime dozavimas suaugusiesiems:

• Sunkios infekcijos – 2 g į veną kas 12 valandų.
• Šlapimo takų infekcijos – 1 g – 500 mg į raumenis arba į veną, vartojant vaistą kas 12 valandų.
• Gyvybei pavojingos infekcijos – 2 g į veną kas 8 valandas.
• Vidutinio ir lengvo laipsnio infekcijos – 1 g į raumenis arba į veną, vartojant vaistą kas 12 valandų.
• Profilaktikai chirurginių operacijų metu – 2 g į veną 30 minučių likus valandai iki operacijos.
• Inkstų funkcijos sutrikimo atveju abipime dozė parenkama individualiai.

Vaikams abipime skiriama nuo 1 iki 2 mėnesių amžiaus, nuo 30 mg 1 kg kūno svorio, po 8 arba 12 valandų, priklausomai nuo ligos ir infekcijos sunkumo. Vaikams, kurių kūno svoris didesnis nei 40 kg, abipime skiriamas pagal tuos pačius parametrus kaip ir suaugusiesiems. Gydymo trukmė – nuo 7 iki 10 dienų.

Naudokite Abipim nėštumo metu

Abipimo vartojimo nėštumo metu tyrimų neatlikta. Todėl tiksliai numatyti gydymo baigties ir vaisto poveikio nėštumo eigai bei vaisiui neįmanoma.

Nėštumo metu Abipime skiriamas tik tais atvejais, kai nėra įvertinama rizika vaisiui, nes gydymo nauda motinai yra svarbi. Kalbant apie abipime vartojimą žindančioms motinoms, vaistas patenka į motinos pieną, nors ir ne dideliais kiekiais. Todėl vartojant abipime pogimdyminiu laikotarpiu, žindymą reikia nutraukti. Abipime skiriamas kūdikiams nuo vieno mėnesio amžiaus.

Kontraindikacijos

Abipimo vartojimo kontraindikacijos yra panašios į panašių vaistų kontraindikacijas.

• Padidėjęs jautrumas abipimui
• Jautrumas cefalosporinų grupės antibiotikams
• Padidėjęs jautrumas penicilinams

Alerginės reakcijos užima ypatingą vietą tarp kontraindikacijų vartojant abipiną. Šis vaistas gali sukelti rimtų komplikacijų ir padidėjusio jautrumo reakcijų.

Vartojant abipime, ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas patologijos ir viduriavimo vystymuisi per visą vaisto vartojimo laikotarpį. Abipime vartojimas gali sukelti jautrios mikrofloros dirginimą, kaip ir kitų stiprių antibiotikų atveju.

Šalutiniai poveikiai Abipim

Abipime vartojimo sukeltas šalutinis poveikis yra:

• Pykinimas
• Vėmimas
• Kolitas
• Viduriavimas
• Burnos kandidozė
• Padidėjęs jautrumas
• Dilgėlinė
• Niežulys
• Karščiavimas
• Galvos skausmas
• Eritema

Sunkiais atvejais gali pasireikšti šalutinis poveikis, pavyzdžiui:

• Kvėpavimo sutrikimas
• Pilvo skausmas
• Genitalijų niežėjimas
• Galvos svaigimas
• Vidurių užkietėjimas
• Kandidozė
• Anafilaksija
• Parestezija
• Epileptiforminiai traukuliai

Abipimo tyrimai parodė, kad vartojant vaistą gali išsivystyti flebitas ir uždegimas.

Abipime reikia vartoti pasitarus su gydytoju ir jam prižiūrint, griežtai laikantis dozės, vartojimo laiko ir taisyklių. Taip bus išvengta daugelio aukščiau aprašytų abipime šalutinių poveikių.

[ 8 ]

Perdozavimas

Abipime perdozavimas gali įvykti, jei nesilaikoma nustatytos vaisto dozės ir vartojimo laiko.

Abipime perdozavimo simptomai:

• Haliucinacijos
• Neuromuskulinis jaudrumas
• Encefalopatija
• Stuporas
• Mioklonusas
• Sąmonės sutrikimai
• Užregistruoti komos atvejai

Norint palengvinti vaisto perdozavimo simptomus, būtina atlikti simpatinę terapiją ir nutraukti vaisto vartojimą. Sunkių alerginių reakcijų atvejais būtina atlikti intensyvią terapiją, galbūt vartojant adrenaliną.

Sąveika su kitais vaistais

Abipimo sąveika su kitais vaistais yra įmanoma, tačiau tik prižiūrint gydytojui. Jei kartu su abipimu vartojamos didelės aminoglikozidų dozės, reikia atkreipti ypatingą dėmesį į inkstų funkciją, nes yra aminoglikozidinių vaistų ototoksiškumo ir nefrotoksiškumo galimybė. Panašus poveikis pastebėtas ir po abipimo sąveikos su diuretikais.

Abim, kurio koncentracija yra iki 40 mg/ml, sąveikauja su šiais parenteraliniais tirpalais:

• 5 % gliukozės tirpalas
• 10 % gliukozės injekcinis tirpalas
• 0,9% nitrito chlorido tirpalas
• Natrio laktato tirpalas
• Ringerio tirpalas su laktatu ir gliukoze.

Siekiant išvengti negrįžtamų reakcijų ir šalutinių infekcijų, abipime skiriamas atskirai nuo netilmicino sulfato, metronidazolo, gentamicino ar vankomicino tirpalų. Skiriant abipime ir bet kurį iš aukščiau išvardytų vaistų, injekcijos atliekamos atskirai, siekiant išvengti vaistų sąveikos.

[ 9 ], [ 10 ]

Laikymo sąlygos

Abipime reikia laikyti originalioje pakuotėje, vaikams nepasiekiamoje vietoje, ne aukštesnėje kaip 25 °C temperatūroje.

Jei nesilaikoma abipimo laikymo sąlygų, vaistas gali pablogėti, pakeisti savo spalvą ir savybes. Labai svarbu nemaišyti abipimo su kitais vaistais vienoje talpykloje, nes tai sukels negrįžtamą šalutinį poveikį.

Tinkamumo laikas

Abipime tinkamumo laikas yra 24 mėnesiai nuo pagaminimo datos, nurodytos ant buteliuko kartu su vaistu. Atkreipkite dėmesį, kad abipime yra balti arba gelsvi milteliai, bet kokie kiti spalvos pokyčiai rodo, kad nesilaikoma laikymo taisyklių arba pasibaigęs vaisto galiojimo laikas. Abim išduodamas tik su gydančio gydytojo receptu. Vaisto pakuotėje yra 500 mg miltelių arba 1 g buteliukas.