ACC sausam ir drėgnam kosuliui

Kosulys visada sekina žmogų. Kosulys sukelia nemalonius fizinius pojūčius, taip pat visada veda prie psichologinio diskomforto. Daugelis žmonių yra susipažinę su situacija, kai dusinantis kosulys ir gerklės skausmas užklumpa žmogų netinkamiausioje situacijoje: transporte, verslo susitikime, paskaitoje ar tiesiog svarbaus įvykio metu. Be to, dažnai žmogaus pasveikimas ir negalėjimas eiti į darbą, baigti nedarbingumo lapelio atsiranda būtent dėl to, kad kosulys nepraeina pakankamai ilgą laiką (nepaisant to, kad pagrindiniai ligos simptomai jau seniai nustojo varginti žmogų). Kosulys gali išlikti kelias savaites po pasveikimo nuo peršalimo, uždegiminių kvėpavimo takų ligų. Įdomu tai, kad kosulys gali lydėti įvairias ligas: plaučių uždegimą, bronchitą, tonzilitą, tracheitą. Jis gali išsivystyti su tokia pačia tikimybe ir sergant virusinėmis, bakterinėmis ir net alerginėmis ligomis. Ne visada pavyksta jo atsikratyti. Tačiau šiuo metu ACC nuo kosulio gali padėti. Tai acetilcisteino rūgšties santrumpa.

N-acetilcisteinas (NAC) yra antras pagal populiarumą vaistas ūminiam kosuliui gydyti Vokietijoje, 2015 m. užėmęs 23,5 % nereceptinių vaistų rinkos (šaltinis: IMS nereceptinių vaistų ataskaita) [ 1 ].

Indikacijos ACC kosuliui

ACC nuo šlapio ir sauso kosulio yra žinomas daugeliui iš mūsų. Jis padeda žmogui atsikratyti tokių simptomų kaip stiprus kosulys, deginimas, skausmas, limfmazgių padidėjimas ir skausmas, knarkimas naktį. Tikriausiai nėra nė vieno žmogaus, kuris bent kartą gyvenime nebūtų vartojęs ACC. Jo vartojimo indikacijų spektras yra gana platus. Jis rekomenduojamas sergant bet kokiomis viršutinių kvėpavimo takų ligomis (ypač jei šią būklę lydi stiprus skausmas, kosulys, sloga). Jis padeda nuo gerklės paraudimo, tonzilių ir limfmazgių uždegimo, staigaus temperatūros padidėjimo [ 2 ], gydant LOPL. [ 3 ]

Efektyviai malšina kosulį, apsaugo nuo komplikacijų ir atkryčių. Veiklioji medžiaga apsaugo nuo nosies užgulimo, pagreitina medžiagų apykaitos procesus. Pasveikimas vyksta daug greičiau. Jau seniai naudojamas tiek terapinėje, tiek pediatrinėje praktikoje.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Atleiskite formą

ACC vaikams tiekiamas tablečių, granulių ir sirupo pavidalu. Šnypščiosios tabletės, skirtos tirpti vandenyje. Baltos, su vagele vienoje pusėje. Jos turi malonų gervuogių aromatą, tačiau kai kurie pastebi gana ryškų sieros kvapą. Granulės tiekiamos maišeliuose (folijoje). Parduodamos kartoninėje dėžutėje po 20 maišelių. Ištirpinkite vandenyje. Vaikams tiekiamas saldus sirupas su citrinų, apelsinų ir gervuogių aromatu.

• Šnypščiančios kosulio tabletės ACC

Viena patogiausių ir palankiausių farmacinių formų, skiriamų terapiniam poveikiui užtikrinti. Ji ypač dažnai naudojama terapinėje praktikoje, otolaringologijoje, ftiziologijoje, pulmonologijoje. Galite gerti iki trijų ACC tablečių per dieną. Šnypščiosios tabletės nuo kosulio nerekomenduojamos vaikams. Jų taip pat nerekomenduojama vartoti žmonėms, sergantiems laktazės trūkumu, gliukozės ir galaktozės malabsorbcija. Cukrinis diabetas gali būti kontraindikacija.

• ACC kosulio sirupas

ACC sirupo pavidalu skirtas vaikams. Jis gana greitai padeda nuo kosulio. Literatūroje yra prieštaringų duomenų apie amžių, nuo kurio galima skirti šią priemonę. Kai kurie gydytojai linkę manyti, kad vaistą galima vartoti nuo 2 metų, o kiti mano, kad geriau jo neduoti, kol vaikui sukaks 5 metai. Bet kokiu atveju rekomenduojama vaikui duoti po 100 mg vienu metu. Pakuotėje kartu su sirupu yra matavimo šaukštas. Viename matavimo šaukšte yra 5 ml tirpalo, tai atitinka vieną dozę.

• ACC kosulio milteliai

Tai balti milteliai. Tai yra pusgaminis vaistas. Norint visiškai paruošti ACC kosulio vaistą, reikia supilti visus pakuotėje esančius miltelius į stiklinę arba puodelį, užpilti šiltu vandeniu ir maišyti, kol visiškai ištirps. Jį reikia visiškai išgerti. Patartina tai padaryti, kol tirpalas neatvėso. Taip pat reikia įsitikinti, kad apačioje neliko neištirpusių grūdelių, nes vaisto veiksmingumas smarkiai sumažės. Siekiant užtikrinti kontrolę, rekomenduojama naudoti skaidrią stiklinę, kurią prieš vartojimą reikia ištirpinti stiklinėje šilto vandens. Viename paketėlyje yra viena dozė.

• ACC ilgas

Tai naujausia klasikinio vaisto – ACC – forma. Ji buvo patobulinta siekiant ilgesnio veikimo mechanizmo. Tai pasiekta šiek tiek pakeitus vaisto vaistinę formulę. Sudėtyje yra 600 mg, tai yra paros dozė. Pakanka išgerti vieną tabletę (1 pakelį).

• Vaikų ACC

Vaikams iki 2 metų amžiaus skiriamas tik sirupas (pagal instrukcijas). Nuo dvejų metų galima duoti ir tabletes, ir granules. Tačiau vis tiek geriau vartoti sirupą. Tabletės ir granulės, kaip ir suaugusiesiems, ištirpinamos vandenyje. Nuo 2 iki 5 metų skiriama pusė standartinės paros dozės (300 mg), nuo 5 iki 12 metų – 400–500 mg per parą. Po 12 metų leidžiama vartoti 600 mg per parą. Dėl saugumo priežasčių vartojimo būdą ir optimalias dozes turėtų pasirinkti tik gydytojas.

Farmakodinamika

Kalbant apie farmakodinamiką, pirmiausia reikėtų atkreipti dėmesį į tai, kad ji malšina uždegimą, atkuria organizmą, stimuliuoja medžiagų apykaitos procesus ir stiprina imunitetą. Be to, ji turi karščiavimą mažinantį ir lengvą skausmą malšinantį (analgetinį) poveikį.

[ 8 ]

Farmakokinetika

Kalbant apie farmakokinetiką, pastebime, kad vaisto sudėtyje esanti veiklioji medžiaga pasižymi afinitetu alveolių trakto receptoriams.

Dėl savo lizinių savybių jis keičia skreplių, paviršinio aktyvumo medžiagos fizikochemines savybes, klampumą ir konsistenciją. Dėl to jie tampa skystesni, todėl juos lengviau pašalinti. Jis skystina skreplius, juos pašalina. Stimuliuodamas receptorius, jis sustiprina kosulį, o tai taip pat skatina refleksinį skreplių išsiskyrimą. Jis kaupiasi bronchopulmoniniame audinyje, prasiskverbia į alveoles ir bronchioles praėjus 1–2 valandoms po vartojimo. Didžiausia koncentracija nustatoma maždaug po 2–3 valandų. Tada medžiaga pradeda pasiskirstyti audiniuose ir biologiniuose skysčiuose, darydama gydomąjį poveikį visam organizmui. Ji išsiskiria per inkstus. [ 9 ], [ 10 ]

Dozavimas ir vartojimas

Skirta vidiniam vartojimui. Jei kalbame apie tabletes, reikia ištirpinti vieną tabletę, jei kalbame apie granules, ištirpinamas vienas paketėlis. Standartinė vienkartinė dozė suaugusiajam yra 200 mg (viena tabletė arba paketėlis). Leidžiama vartoti 600 mg per parą.

Paraiška vaikams

Sirupai yra gaminami. Jie skiriami neatsižvelgiant į kosulio etiologiją. Jis veiksmingas, jei kosulį sukelia bakterinis procesas, jei kosulį sukelia virusinis procesas ir net alerginis procesas. Jokiu būdu neturėtumėte nuspręsti savarankiškai skirti šio vaisto vaikams, nes jis pavojingas dėl rimtų pasekmių ir komplikacijų. Vartojimas vaikams turi savo specifiką, todėl būtina pasikonsultuoti su gydytoju. [ 16 ]

Naudokite ACC kosuliui nėštumo metu

Paprastai manoma, kad bet kokių vaistų vartojimas nėštumo metu yra kontraindikuotinas. Tačiau jei uždegiminis procesas, kosulys, pradeda progresuoti, juos vartoti leidžiama (kosulio pasekmės bus daug rimtesnės nei visa galima gydymo rizika). N-acetilcisteinas yra gerai toleruojamas vaistas, kuris gali būti potencialiai veiksmingas kosulio gydymo nėštumo metu metodas. Dozavimas yra individualus. [ 11 ], [ 12 ] Šiuo metu nėra duomenų apie tai, ar ACC veikia vaisių. [ 13 ]

Kontraindikacijos

Kontraindikacijų nėra daug, tačiau jos visos yra gana rimtos. Iš esmės, bet kokios sunkios plaučių ir virškinimo sistemos patologijos, pooperacinis laikotarpis laikomos kontraindikacijomis. Verta susilaikyti nuo ACC vartojimo paūmėjus opoms ir dvylikapirštės žarnos opai, sergant opiniu gastritu, taip pat kraujavimui iš plaučių, skrandžio, žarnyno, hemoptizei, kai skrepliuose atsiranda kraujo priemaišų. Taip yra pirmiausia dėl to, kad vaistas skystina kraują. Į tai turėtų atsižvelgti žmonės, turintys kraujo krešėjimo sutrikimų. Griežta kontraindikacija – hemofilija, polinkis į kraujavimą.

Nerekomenduojama vartoti esant inkstų nepakankamumui, ūminėms ligoms. Taip pat apkraunama šlapimo sistema, vaistas gali sukelti intoksikaciją, edemos sindromą, hipertenziją, tachikardiją, todėl sergant inkstų ligomis jį reikia vartoti atsargiai. Dėl tos pačios priežasties negalima skirti nėščioms moterims, vaikams iki 3 metų, esant padidėjusiam individualiam jautrumui (jei įmanoma susilaikyti nuo vartojimo, geriau nevartoti). Taip pat nerekomenduojama vartoti esant histamino netoleravimui.

[ 14 ]

Šalutiniai poveikiai ACC kosuliui

Jis laikomas gana saugiu vaistu, todėl šalutinis poveikis retas. Galimi inkstų ir kepenų sutrikimai, šlapimo ar tulžies išsiskyrimo sutrikimai, virškinimo sutrikimai. Jei esate linkęs į alergines reakcijas, gali išsivystyti edema, dermatitas, egzema ir dilgėlinė. Jei esate linkęs į kraujavimą, gali prasidėti kraujavimas, nes vaistas mažina kraujo krešėjimą.

[ 15 ]

Perdozavimas

Perdozavus, pasireiškia virškinimo sutrikimai, kvėpavimo sistemos sutrikimai, kraujavimas. Atsiranda pykinimas ir pilvo pūtimas. Kartais pastebimi apsinuodijimo požymiai. Norint suteikti skubią pagalbą, būtina kuo greičiau sukelti vėmimą, išplauti skrandį. Tai pašalins medžiagą iš organizmo. Tuomet reikia kviesti greitąją pagalbą, prieš tai informavus dispečerį apie galimą apsinuodijimą, perdozavimą.

Sąveika su kitais vaistais

Reikėtų atsižvelgti į tai, kad ši farmakologinė vaistų grupė mažina antiseptikų ir antibakterinių vaistų aktyvumą ir didina nitroglicerino aktyvumą. Organizmas jį gana gerai toleruoja. Specifinės sąveikos su kitais vaistais neužregistruota. Yra duomenų: gali reaguoti su antivirusiniais vaistais, tačiau jie oficialiai nepatvirtinti.

Tyrimo metu abiejų grupių, gydytų flutikazonu ir salmeteroliu, bei placebo, rezultatai parodė, kad N-acetilcisteinas turėjo sinergetinį poveikį su šiais vaistais. Autoriai teigė, kad šio vaisto terapinį poveikį lemia antioksidacinis poveikis. [ 17 ]

Laikymo sąlygos

ACC reikia laikyti originalioje pakuotėje. Paprastai laikymo sąlygos nurodytos instrukcijose. Vaistą galite laikyti kambario temperatūroje arba šaldytuve, ant durelių, apatinėje lentynoje (vaikų sirupas). Temperatūra neturi viršyti 25 laipsnių. Ant pakuotės neturėtų kristi tiesioginiai saulės spinduliai.

[ 18 ]

Tinkamumo laikas

Galima laikyti dvejus metus nuo pagaminimo datos. Jei pasibaigęs galiojimo laikas, vaistą reikia išmesti, nes gydymas neturės jokio poveikio. Atidarytas sirupas laikomas ne ilgiau kaip mėnesį.

Analogai

Artimiausi analogai yra Linkas, Erespal, Doctor Mom, Ambroxol, Ambrobene, Bronchobos, Bromheksinas, Mukaltinas.

• Bronchobos

Priklauso nuo kosulį slopinančių, mukolitinių vaistų grupei. Vartojimo indikacijos apima tokias ligas kaip tracheobronchitas, bronchitas, stiprus kosulys. Jis vartojamas bronchų spazmams ir astmos priepuoliams palengvinti.

• Bromheksinas

Jis veikia greitai, nes pagrindinė jo masė kaupiasi plaučių audinyje. Geriau jį skirti lėtinėms patologijoms, nes jis veikia gana ilgą laiką, tuo pačiu užtikrindamas maksimalų terapinį poveikį. Veikimo mechanizmas yra skreplių skystinimas. Reikia daug gerti.

• Ambroksolis

Vaistas pradeda veikti iš karto po vartojimo, veikimo trukmė – 6–12 valandų. Pagrindinis poveikis yra sekretomotorinis, sekretolitinis, atsikosėjimą lengvinantis. Stimuliuoja serozines ląsteles, didindamas jų aktyvumą. Skrepliai tampa skystesni. Skatina praeinamumo normalizavimą, uždegiminių ir infekcinių procesų pašalinimą. Tiesiogiai veikia alveoles, alveolių ląsteles ir pneumocitus. Jam būdingas absoliutus biologinis prieinamumas.

• Mukaltinas

Skatina skreplių pašalinimą, malšina uždegimą. Stimuliuoja vietinio imunoglobulino, interferonų gamybą, mažina bronchų reaktyvumą. Šios medžiagos poveikis skirtas atkurti makroorganizmo angliavandenių apykaitą. Ji laikoma kompleksiniu priešuždegiminiu vaistu.

Atsiliepimai

Galima pastebėti, kad vyrauja teigiami atsiliepimai. Neigiami atsiliepimai yra itin reti. Be to, nustatyta, kad neigiami atsiliepimai pastebimi tik tada, kai vaistas vartojamas neteisingai arba viršijama dozė. ACC nuo kosulio žymiai palengvina būklę, greitai malšina kosulį (sausą, šlapią), pašalina skausmą, uždegimą, apsaugo nuo komplikacijų, mažina temperatūrą. Vaistas turi savybę tirpdyti skreplius, juos pašalinti, stimuliuodamas kosulį. Jis veikia greitai. Per 2–3 dienas sumažėja kosulys ir nosies užgulimas. Jį vartoja tiek vaikai, tiek suaugusieji. Vaikams labai patinka sirupas, nes jis saldus, skanus, malonaus aromato. Suaugusiesiems tinka tabletės, milteliai. Visiškas pasveikimas paprastai įvyksta 5-tą dieną, tai yra minimalus gydymo kursas.

[ 19 ], [ 20 ]