Adenoflegmonas: priežastys, simptomai, diagnozė, gydymas

Prieš suprantant, kas yra adenoflegmonas, pirmiausia verta apsvarstyti, ką gydytojai vadina flegmonu (be prefikso adeno-).

Flegmona yra ūminis, pūlingas uždegiminis procesas, vykstantis poodiniame riebaliniame sluoksnyje. Tačiau ji neturi aiškių ribų, jos yra neryškios. Adenoflegmona, skirtingai nei paprasta flegmona, lokalizuojasi limfmazgių srityje, pažeisdama juos pūliniu. Dažniausios pažeidimo sritys yra antžandinės ir pažandinės sritys, smakro sektorius ir ausų-žandikaulių sritis.

Adenoflegmono priežastys

Šios ligos etiologija paprasta. Dėl ankstesnės ligos ar dėl kokios nors kitos priežasties organizmas sumažina savo apsaugines savybes. Atsižvelgiant į tai, limfinė sistema su limfmazgių kompleksu praranda savo barjerines-apsaugines funkcijas, kur limfa yra apdorojama (retikuloendotelinės ląstelės sugauna ir suskaido (absorbuoja) patogeninę florą ir neatpažintas defektines ląsteles). Kai limfmazgiai uždegami, nutekėjimas yra blokuojamas. Patogeniniai mikroorganizmai ir jų išskiriami antigeniniai produktai gali prasiskverbti pro limfmazgių sieneles į netoliese esančias ląsteles, taip sukeldami ten uždegimo vystymąsi. Tai yra, adenoflegmonos priežastys yra skirtingos, tačiau rezultatas tas pats – dėl infekcijos susidaro pūlingos-uždegiminės kapsulės limfmazgio srityje.

Šios ligos katalizatorius gali būti:

• Minkštųjų audinių pažeidimas.
• Ankstesnė infekcinė liga.
• Uždegiminiai dermatologinio pobūdžio procesai.
• Neišspręstos dantų problemos.
• Ryklės žiedo limfoidinio aparato uždegimas.
• Urogenitalinės sistemos ligos.

[ 1 ]

Adenoflegmono simptomai

Atsižvelgdami į adenoflegmono simptomus, nepamirškite, kad galutinę diagnozę gali nustatyti tik specialistas, bet ir parengti gydymo protokolą. Jums tereikia laiku atpažinti ligos pradžią ir kreiptis į gydytoją.

• Sparčiai didėjantys organizmo intoksikacijos požymiai.
• Iš pradžių šiek tiek pastebimas naviko atsiradimas, bet laikui bėgant jis auga ir didėja tose vietose, kur yra limfmazgiai.
• Skausmas palpuojant patinimą.
• Aiškiai išreikšta hiperemija naviko centre.
• Patinimas yra tankus, yra požymių, rodančių skysčio buvimą patologinėse ertmėse (fluktuacija).
• Iš dalies matomi keli maži kraujavimai ant odos ir gleivinių.
• Vaikai tampa mieguisti, slopinami. Jų prakaitavimas smarkiai padažnėja.
• Dažnai vaikai taip pat serga gretutinėmis ligomis (diateze, pneumonija, otitu ir kt.).
• Jei nesilaikoma higienos taisyklių, injekcijos metu yra infekcijos rizika.
• Vėlesnėse ligos stadijose per odą gali prasiveržti „prinokęs“ abscesas.
• Galima temperatūros reakcija.

Toliau progresuojant ligai, gali kilti komplikacijų dėl to, kad uždegiminis procesas palaipsniui pradeda užimti naujas anatomines sritis, paveikdamas gyvybiškai svarbius organus. Tokiu atveju gali pasireikšti tokios patologinės būklės kaip sepsis, smegenų žievės uždegimas, taip pat gali išsivystyti gyvybei pavojingas inkstų, kepenų, širdies, plaučių... nepakankamumas.

Adenoflegmonas vaikams

Dažniausiai adenoflegmona vaikams pasireiškia nuo trejų iki septynerių metų amžiaus. Antroje vietoje yra komplikacija, kuri išsivysto antriniu būdu dėl ne iki galo arba visai negydyto adenoflegmono – ūminis žandikaulio osteomielitas. Vyresni vaikai (12–14 metų) dažnai kenčia nuo pirmine flegmonos forma, kurios etiologija paprastai siejama su minkštųjų audinių pažeidimais arba infekcija per žaizdų kanalus.

Ligos sukėlėjai, ypač vaikams, dažniausiai yra patogeninės bakterijos: streptokokas, baltasis ir auksinis stafilokokas, diplokokas ir kiti.

Jei vaikas pradeda būti kaprizingas, blogai miega ir atsisako valgyti, skųsdamasis skausmu, tėvai turėtų nedelsdami kreiptis į pediatrą, kuris savo ruožtu nukreips juos pas specialistą. Atsižvelgiant į besivystančią ligą, pastebimas kūno temperatūros padidėjimas. Skaičiai gali pakilti iki kritinio lygio - 40 ° C.

Adenoflegmono diagnozę nustato gydytojas, remdamasis vizualiniu tyrimu, klinikiniais tyrimais ir atsižvelgdamas į anamnezę. Vaikas gydomas chirurginiu būdu ligoninėje, prižiūrint gydytojams.

[ 2 ], [ 3 ]

Submandibulinio regiono adenoflegmonas

Dažniausias ligos variantas yra pažandinio regiono adenoflegmonas. Pacientas skundžiasi bendru negalavimu, skausmingu patinimu pažandinio regiono srityje. Vėliau gydytojai nustato, kad anksčiau buvo pastebėti trivialaus limfadenito požymiai (skausmingas tankus kamuoliukas, atsiradęs limfmazgio srityje, kuris laikui bėgant didėja).

Klinikinis adenoflegmonos vaizdas panašus į paprastosios flegmonos. Gydytojas pastebi didelę hipereminę edemą, infiltratus ir kitus ligos simptomus. Pažeidus apatinį pažandinį trikampį, pastebimi akivaizdūs kalbos aparato ir fiziologinių funkcijų sutrikimai – skausmas ryjant, atidarant ir uždarant burną.

Laboratoriniai tyrimai rodo reikšmingą ESR padidėjimą kraujyje (kartais vertė siekia 50 mm/val.), leukocitų ir neutrofilų skaičiaus padidėjimą, o tai rodo ūminį uždegiminį procesą organizme.

Dažnai pacientas kelias savaites gydosi dantų ligą. Gydymas baigtas, odontologas nesiskundžia paciento dantimis ir dantenomis. Tačiau dėl to pažandinėje srityje pradeda formuotis mobilus tankus mazgelis, kuris palaipsniui didėja ir tampa skausmingas. Tuo pačiu metu otolaringologo (LOR) konsultacija neduoda jokių rezultatų. Pacientas nesiskundžia LOR organais, o gydytojas neranda patologinių pokyčių burnos - ausies - gerklės organuose. O viso to priežastis – pažandinės srities adenoflegmonos susidarymas ir vystymasis.

Viena iš uždegimo priežasčių gali būti protinis dantis. Suskaičiavus bendrą suaugusiojo dantų skaičių, kiekvienoje centrinio dantų tarpo pusėje, tiek viršutiniame, tiek apatiniame žandikaulyje, turėtų būti po aštuonis. Jei dantų yra septyni, greičiausiai protinis dantis (trūkstamas aštuntasis) yra išaugęs ir patologiškai neteisingai išsidėstęs antkaulio storyje, tapdamas uždegimo šaltiniu ir infekcijos veisimosi vieta. Šį faktą galima patvirtinti arba paneigti rentgeno nuotrauka.

[ 4 ]

Kaklo adenoflegmonas

Aplinkos tarša, bendro gyventojų imuniteto sumažėjimas šiame fone lemia ligų, įskaitant kaklo adenoflegmoną, paūmėjimą ir skaičiaus padidėjimą. Tai galima paaiškinti didėjančiu patogeninės floros atmainų ir modifikacijų skaičiumi, užkrečiančiu galvos odą, taip pat burnos ertmę, ypač jei nesilaikoma higienos taisyklių.

Tai išprovokuoja impulsą kaklo srities žmogui svarbių limfmazgių uždegimui, dideliems nervų ir kraujagyslių sistemų ryšiams, organizmo apsauginių funkcijų sumažėjimui ir patogeninių bakterijų buvimui.

Didelę reikšmę šios ligos vystymuisi turi smakro srityje esantys limfmazgiai. Jie labai glaudžiai susiję su pažandiniais ir giliaisiais kaklo limfmazgiais. Čia taip pat susidaro daug ribotų erdvių, „tinkančių kauptis ir lokalizuotis“ pūlingoms masėms (šoninės ir priekinės kaklo srities plotas). Ligos sukėlėjai, kaip ir vaikų atveju, yra tos pačios bakterijos.

[ 5 ]

Kirkšnies srities adenoflegmonas

Rūpintis savo sveikata būtina nuo mažens. Šią išmintingą patarlę žino visi, bet ne visi jos laikosi. Ne paslaptis, kad bet koks, net ir, atrodytų, nedidelis peršalimas gali išprovokuoti pūlingo uždegiminio proceso limfmazgiuose vystymąsi. O ilgalaikis periodiškas šalčio poveikis gali sukelti rimtas lėtines ligas. Pavyzdžiui, sunki užsitęsusi apatinių galūnių hipotermija gali tapti kirkšnies srities adenoflegmonos vystymosi atspirties tašku.

Sergant šia liga, kirkšnies limfmazgiuose išsivysto pūlingas uždegiminis procesas, kuriame suaktyvėja patogeniniai mikroorganizmai, sukeldami ūminės ligos formos simptomus. Paprastai susidaro progresuojantis didelis židinys, kuris taip pat apima giliuosius kirkšnies minkštuosius audinius. Gana dažnai ligos nepavyksta visiškai sustabdyti net vartojant antibiotikus, o uždegiminis procesas virsta lėtine būkle. Todėl, siekdami išvengti šio scenarijaus išsivystymo, gydytojai šiuo atveju griebiasi chirurginės intervencijos.

Kad liga nepereitų į vėlesnę ūminę fazę, būtina žinoti simptomus, kurie turėtų įspėti ir priversti nedelsiant kreiptis medicininės pagalbos. Kirkšnies adenoflegmonos simptomai yra identiški ligos pasireiškimui kitose limfmazgių lokalizacijos srityse.

Moterys, kaip taisyklė, yra mažiau jautrios šios lokalizacijos ligai. Tačiau jei taip atsitiko ir liga jau prasidėjo, nebūtų nereikalinga kreiptis į ginekologą, kad būtų atmesta tolesnė gimdos dugno, makšties... ir vėliau kiaušidžių infekcija. Jei nesiimsite skubių priemonių ir nepradėsite gydymo, moterų nevaisingumo rizika smarkiai padidėja. Ta pati infekcinė liga gali išprovokuoti gimdos vėžio atsiradimą.

Kirkšnies limfmazgius lengva rasti net ir esant normaliai sveikai būsenai. Jie yra šoninėje srityje ir virš gaktikaulio, taip pat kirkšnies ir kojos linkyje – tai maži žirnio dydžio ruoniai. Adenoflegmono atsiradimą išprovokuoja infekcija, kuri gali patekti į šiuos limfmazgius per dideles kraujagysles, esančias arti jų.

[ 6 ]

Pažasties srities adenoflegmonas

Provokuojantis veiksnys, lemiantis pirminės pažastų flegmonos atsiradimą, gali būti pūlingas procesas, išsivystęs dėl žaizdos ar įbrėžimo, esančio viršutinių galūnių srityje, infekcijos. Dėl to susidaro pažastų srities adenoflegmona (dažniausias šios srities abscesų tipas). Šios ligos vystymąsi išprovokuoja pažastų srityje esančių limfmazgių sankaupos ir didelių kraujagyslių arterijų mazginės jungtys, per kurias infekcija patenka į limfinę sistemą iš pirminės infekcijos vietos.

Šią ligą atpažinti nesunku. Pažastis prieinama apžiūrai ir pulpos paėmimui, o tai palengvina diagnozę. Dažnai iš pradžių pasireiškia limfadenitas – skausmingas patinimas liečiant, ir jei pacientas šioje ligos stadijoje kreipiasi į gydytoją, galima išvengti adenoflegmono – uždegimo, pasireiškiančio pūlingomis išskyromis. Priešingu atveju paciento būklė pablogėja, leukocitų skaičius kraujyje didėja, o temperatūra toliau kyla. Dėl viso to naviko kontūrai pradeda neryškėti, praranda aiškumą. Limfmazgiai, sudarantys grupę, didėja, jungdamiesi į tankius, skausmingus konglomeratus. Dabar greičiausiai operacijos išvengti nepavyks.

Adenoflegmono diagnozė

Specialistui nebus sunku diagnozuoti adenoflegmoną:

• Klinikinis tyrimas atliekamas remiantis ligos simptomais.
• Paciento anamnezės nustatymas.
• Jei reikia, nustatomas ultragarsinis tyrimas (ultragarsas).
• Rentgeno nuotrauka atliekama gydytojo nurodymu. Kadangi uždegimo priežastis gali būti ne tik adenoflegmonas, bet ir žandikaulio cista, piktybiniai navikai ir kt.
• Laboratoriniai tyrimai.

Taip pat būtina atskirti adenoflegmoną nuo flegmonos, tuberkuliozės, aktinomikozės. Pagrindinis šios ligos skiriamasis bruožas yra ūminė uždegiminio proceso forma su ryškiais simptomais. Nors sergant tuberkulioze procesas yra vangus, stiprus skausmas nevargina, paciento savijauta dažnai būna patenkinama.

Adenoflegmono gydymas

Jei gydytojas nustato diagnozę, adenoflegmono gydymas vyksta tik ligoninėje ir apima kelis etapus:

• Chirurginė intervencija. Vaikams atliekama taikant bendrąją nejautrą, o suaugusiesiems – vietinę nejautrą. Jei infekcijos šaltinis yra dantis, jis arba pašalinamas, arba pašalinama minkštimas, išvalant danties kanalą ir jį bei patį dantį uždarant plombomis. Tik tada pereinama prie kito etapo. Odoje ir riebaliniame sluoksnyje (jei reikia) padaromas pjūvis. Daugeliu atvejų pūliai iš kapsulės patys išsiskiria veikiant vidiniam slėgiui. Papildomai valyti pūliais užpildytos vietos nereikia. Tada uždedamas tvarstis, kuris keičiamas kasdien.
• Vaistų terapija. Tada pacientas gauna kompleksinį gydymą: antibiotikus, priešuždegiminį ir antibakterinį gydymą, bendruosius stiprinimus.
• Lygiagrečiai su vaistais, pooperacinė žaizda gydoma specialiais antiseptiniais tirpalais.

Adenoflegmono prevencija

• Pagrindinė adenoflegmono prevencijos taisyklė yra laiku gydyti bet kokias uždegimines ir infekcines ligas, kol pacientas visiškai pasveiks.
• Taip pat neturėtume pamiršti apie imuninės sistemos stiprinimą tiek vaikams, tiek suaugusiems.
• Profilaktiniai tyrimai klinikoje.

Adenoflegmono prognozė

Adenoflegmonos prognozė laiku kreipiantis į specialistą ir įgyvendinus visas ligos gydymo priemones, yra neabejotinai palanki. Svarbiausia nebijoti ir laiku kreiptis į specialistą. Antibiotikų vartojimas pradinėje ligos stadijoje padės išvengti ūminės absceso formos, apsaugos nuo tolesnių komplikacijų.

Gyvenimas yra nuostabus dalykas. Ir nenorėčiau jo švaistyti ligoninėms ir kovai su ligomis. Šių kelionių daug lengviau išvengti sveiku gyvenimo būdu be žalingų įpročių, subalansuota mityba ir psichologiniu komfortu. Tačiau visiškai užsidaryti sterilioje kapsulėje nepavyks, o jei pajusite atsiradusius skausmingus simptomus, turėtumėte nedelsdami užsiregistruoti specialisto apžiūrai. Adenoflegmona nėra mirties nuosprendis. Ji gerai reaguoja į gydymą, svarbiausia nepraleisti šios progos. Priešingu atveju rezultatas gali būti nenuspėjamas.