Adenozė "Ebewe"

Adenosine "ebove" yra vaistas iš purino nukleotidų grupės. Narkotikų vartojimas veda prie koronarinio kraujo tėkmės stabilizavimo ir kraujo krešėjimo normalizavimo. Šio vaisto metabolinis, antiaritminis ir arteriologinis poveikis. Adenosine "ebove" yra vaistas iš purino nukleotidų grupės. Narkotikų vartojimas veda prie koronarinio kraujo tėkmės stabilizavimo ir kraujo krešėjimo normalizavimo. Šio vaisto metabolinis, antiaritminis ir arteriologinis poveikis.

Indikacijos Adenozė "Ebewe"

Šis vaistas skiriamas pacientams, kurie greitai gydo SVT (AV-mazgas abipusį, taip pat skilvelių stūmoklį), kurie yra simptominiai ir kuriems reikia gydymo. Pacientų paskyrimas turėtų būti atliekamas tik tuo atveju, jei manevruoja vagalius.

Atleiskite formą

Išleista injekcinio tirpalo forma.

Farmakodinamika

Adenozinas yra susijęs su doze priklausomu neigiamu dromo, chrono ir inotropiniu poveikiu, turinčiu įtakos širdžiai. Kadangi vaistas turi trumpą pusinės eliminacijos periodą, neigiamas inotropinis poveikis nėra svarbus.

Antiaritminis poveikis atsiranda po to, kai greitai įvedamas adenozinas į veną dėl dromotropinio poveikio. Jis slopina AV laidumą, sumažina kalcio ląstelių kanalų cheminę reakciją, taip pat padidina kardiomiuko ląstelių pralaidumą kalio jonams. Tuo pačiu metu ji apsaugo nuo ciklinio AMP veiksmų kardiomiocitų, todėl pacientams, sergantiems paroksimalines SVT (įtraukti AV mazgo sugrįžti mechanizmas pulsą) atstato normalų širdies ritmą.

Neigiamas chronotropinis poveikis gali sukelti laikinos sinusinės bradikardijos atsiradimą, kuris praeina sinusinės tachikardijos metu.

Adenozinas neturi įtakos prieširdžių plazdėjimo ar prieširdžių virpėjimo atveju, nes AV mazgas neįeina į impulso atkūrimo mechanizmą.

6-12 mg dozėje nėra sisteminio hemodinaminio poveikio. Jei infuzija atliekama didelėmis dozėmis, vaistas gali sukelti kraujospūdžio sumažėjimą.

Farmakokinetika

Endotelio ląstelės ir eritrocitai prisideda prie greito adenozino pašalinimo iš kraujo - pusinės eliminacijos laikas yra 10 sekundžių. Nukleozidų metabolizavimo procesas paverčia adenozinu inkste gautą šlapimo rūgštį.

Dozavimas ir vartojimas

Adenoziną leidžiama vartoti tik stacionariniam gydymui naudojant įrangą, naudojamą širdies ir plaučių reanimacijai. Adenozino vartojimo metu būtina nuolat stebėti EKG, nes yra aritmijų pavojus.

Pirmoji dozė yra 3 mg; jei tachikardija tęsiasi po 1-2 min., skiriama antroji dozė (6 mg); jei po kito 1-2 minučių pagerėjimo nepastebėta, skiriama trečioji dozė (9 mg); jei po 1-2 min. Atsiranda tachikardija, ketvirta dozė (12 mg) buvo skiriama.

Kadangi pirmoji dozė (3 mg) yra blogai veiksminga, gydymas adenozino paprastai prasideda antroji doze (6 mg).

Jei ketvirta dozė (12 mg) nepageidaujamo rezultato, tirpalas gali būti vėl vartojamas tokiomis pačiomis dozėmis arba padidinti iki 18 mg. Po to, nerekomenduojama skirti vaisto tuo pačiu ar didesniu doze.

Visos pirmiau nurodytos dozės turėtų būti sumažintos, jei gydymas atliekamas po širdies transplantacijos arba kartu su dipiridamoliu. Tačiau gydant kartu su metilksantinu, reikia didinti adenozino dozę.

Adenozinas įvedamas boliuso injekcija, kuri trunka 1-2 sek. Jis turėtų būti įdėtas į didelius periferinius venus, ir tada rekomenduojama iš karto įšvirkšti 0,9% NaCl tirpalo (10 ml).

Adenozino naudojimas širdies išemijos diagnozavimo procese.

Radioizotopai ir adenozinas turi būti įpilti į skirtingas venines dalis - tai būtina siekiant išvengti boliuso poveikio.

SPECT procese, naudojant taliumą-201, intraveninis adenozinas įvedamas per 6 minutes (norma yra 140 μg / kgCmin). Tokiu atveju talis-201 turėtų būti greitai įvedamas į veną po 3 minučių po adenozino įvedimo.

Siekiant išvengti boliuso poveikio, adenozino laikymo metu būtina stebėti kraujo spaudimą kitoje rankoje.

Naudokite Adenozė "Ebewe" nėštumo metu

Kadangi adenozinas yra natūralus komponentas, kuris yra visų kūno ląstelių, o jo pusinės eliminacijos laikas yra labai trumpas, vaistas neturėtų turėti neigiamo poveikio kūdikiui. Tačiau, kadangi nėra pakankamai informacijos apie šio vaisto gydymo pasekmes, rekomenduojama nėštumo metu vartoti tik gyvybines indikacijas.

Kontraindikacijos

Tarp kontraindikacijų vartojant vaistus:

• Padidėjęs jautrumas adenozinui;
• 2-3 laipsnių AV blokada, taip pat trumpųjų sindromas (išskyrus pacientus su širdies stimuliatoriais);
• Obstrukcinės plaučių patologijos (pvz., Bronchinė astma);
• Ilgo intervalo QT sindromas.

Atsargiai paskirkite vaistą tokiais atvejais:

• Su sunkios formos CHF;
• Nestabili angina;
• Po neseniai įvykusio miokardo infarkto;
• TP ir AF (pacientams, turintiems papildomų laidumo takų, gali būti laikinai padidėjęs laidumas);
• Po neseniai širdies transplantacijos;
• Hipotenzija sunkia forma;
• Su turimomis anamnezėmis sustoja kvėpuoti svajonė;
• Kraujo manevravimas iš kairės į dešinę;
• Kartu vartojamas dipiridamolis (tokiu atveju adenoziną galima skirti mažomis dozėmis ir tik tada, kai kyla grėsmė paciento gyvenimui).

Šalutiniai poveikiai Adenozė "Ebewe"

Tarp dažnų šalutinių vaistų poveikis: dusulys, kraujo skilimas į veido odą, bronchų spazmas, pykinimas, krūtinės išspaudimo jausmas, taip pat galvos svaigimas.

Be to, tokie pasireiškimai yra įmanoma: prakaitavimas, nemalonus pojūtis, padidėjęs širdies susitraukimų dažnis, galvos svaigimas, padidėjęs intrakranialinis spaudimas, hiperventiliacija, iš "šydas prieš akis", bradikardija, galvos skausmas, asystole atsiradimas. Be to, gali būti krūtinės skausmas, parestezija, mieguistumas, nugaros skausmas ir kaklo, metalo skonis burnoje ir ryklės simptomų.

Paprastai šios nepageidaujamos reakcijos trunka ilgai - mažiau nei 1 min.

Retais atvejais adenozino vartojimo pasekmė gali būti kraujospūdžio ir AF sumažėjimas.

Kartais šalutinis poveikis yra ilgesnis ir gali sukelti gyvybei pavojingus reiškinius (skilvelių virpėjimą ir virpėjimą, taip pat asistolę). Tokiais atvejais kartais reikalinga elektroterapinė intervencija.

Perdozavimas

Narkotikų perdozavimo požymiai gali būti pastebimi, kai vaistas patenka kartu su dipiridamoliu. Tačiau, kadangi adenozinas turi labai trumpą pusinės eliminacijos periodą, perdozavimo simptomai pasireiškia greitai.

Tačiau taip pat yra sunkios atvejais, kurie gali pasitaikyti stabili bradikardija sunkus forma, taip pat AF ir asystole, pašalinti, kad reikėti laikinai stimuliatorius ar elektros kardioversija (tai priklauso nuo aritmijos rūšis).

Sąveika su kitais vaistais

Dipiridamolis sumažina kraujo adenozino surinkimo stiprumą, todėl jis gali sustiprinti jo poveikį. Dėl to gydant dipiridamolį adenozinas skiriamas mažomis dozėmis ir tik esant grėsmei gyvybei.

Kofeinas, taip pat teofilinas ir kiti ksantino dariniai yra adenozino antagonistai, kurie mažina jo poveikį organizmui.

Karbamazepinas didina neigiamą adenozino dromotropinį poveikį.

Adenozino veiksmingai sąveikauja su kitomis medžiagomis, turinčių įtakos AV-laidumo - a ss-blokatorių, natrio kanalų moduliatorių, CCB Rusmenės preparatai ir propanorm amjodaroną.

Laikymo sąlygos

Laikykite vaistą uždaroje vietoje nuo mažų vaikų šviesos ir prieigos. Temperatūra neturėtų būti didesnė kaip 25 ° C. Tirpalo užšalimas yra draudžiamas, nes aktyvus ingredientas yra linkęs į kristalizaciją.

Tinkamumo laikas

Adenozinas "ebove" gali būti naudojamas 3 metus nuo pagaminimo datos.