Advagraf

Advagraf priklauso imunosupresantų (imunosupresantų) farmakoterapinei grupei, kurie yra naudojami dirbtiniam imuniteto slopinimui. Tarptautinis nepatentinis pavadinimas Tacrolimus. Gamintojas - Astellas Pharma Europe BV (Nyderlandai), Astellas Ireland Co.Ltd. (Airija).

Kiti prekiniai pavadinimai: takrolimuzas, takrolimusas-teva, prografas, fujimitsinas.

[1], [2]

Indikacijos Advagra

Advagraf vartojamas transplantologijoje, siekiant užkirsti kelią transplantuotų donorų vidaus organų - kepenų, inkstų ar širdies allograftų atmetimui. Taip pat gydyti suaugusiuosius, kuriems pasireiškia simptomai atmesti alotransplantaciją, o kitais būdais nevartokite imuniteto slopinimo vaistais.

[3], [4]

Atleiskite formą

Formos išsiskyrimas: kapsulės prailgina 0,5 mg, 1 mg ir 5 mg dozę.

[5], [6]

Farmakodinamika

Farmakologiniai poveikiai Advagraf suteikia veikliosios medžiagos kiekį kraujyje kompoziciją - natūralių makrolidų grupės makrolaktam slopinančios medžiagos askomicino (takrolimas), Actinobacteria gaminamas Streptomyces tsukubaensis.

Nutraukimas atmetimo reakcijas kūno transplantuoto organo arba audinio atliekamas slopinant, T-ląstelių atsaką prieš užsienio HLA antigenų ir iš dalies sutampančių keliai T-ląstelių signalizavimas kalcio kanalų.

Takrolimo jungiasi prie citozolinių baltymų, T limfocitų makrofillinom-12 ir slopina fermento kalcineurino (galima). Kaip rezultatas, slopinamas citotoksinių T limfocitų ir citokinais formavimas (ypač interleukinų, ir gama-interferono, stimuliuoja imuninę sistemą ląsteles) yra sumažintas ir proliferacijos B-limfocitų, kurios gamina antikūnus intensyvumą.

[7]

Farmakokinetika

Išgėrus narkotikų veikliosios medžiagos Advagraf absorbuotas viršutinėje virškinimo trakto dalyje, patenka į kraujotaką ir jungiasi prie kraujo plazmos baltymų, didžiausia koncentracija kraujo plazmoje atsiranda maždaug dvi valandas.

Biologinis vaisto prieinamumas yra 20-25%; takrolimuzo kūno skysčių valymo greitis svyruoja nuo 4 iki 6,7 litro per valandą (priklausomai nuo transplantacijos organo); pusinės eliminacijos laikas yra apie 43 valandas.

Transformacija Advagraf pasireiškia kepenyse ir žarnyne. Metabolitai išsiskiria su tulžimi. Nepakitusioje formoje su šlapimu ir išmatomis pašalinama ne daugiau kaip 1% veikliosios medžiagos.

[8], [9], [10],

Dozavimas ir vartojimas

Ad-glogas skirtas vartoti per burną: vieną kartą per dieną, 1 valandą prieš valgį arba 2,5 val. Po valgio, su vandeniu.

Advagraf vartojamas tik gydytojo receptas, kuris nustato vaisto dozę atskirai. Po transplantacijos inkstų arba kepenų paskirto 0,2-0,3 mg kilogramui kūno svorio (kartą per dieną), dėl alotransplantato atmetimo prevencijai - 0,1-0,2 mg / kg (vieną kartą per parą, ryte).

Vartojant šį vaistą, Advagraf turi stebėti takrolimuzo koncentraciją kraujyje - palaikyti ir išlaikyti būtiną terapinę vaisto koncentraciją organizme.

[13], [14], [15], [16]

Naudokite Advagra nėštumo metu

Naudojimas Advagraf nėštumo metu nerekomenduojama, nes takrolimuzas įsiskverbia į placentą, todėl vaisiaus saugumas vaisiui nėra visiškai nustatytas.

Kontraindikacijos

Kontraindikacijos šio vaisto vartojimui yra individualus padidėjęs jautrumas takrolimuzui, kitiems makrolidų grupės vaistams arba papildomiems komponentams, kurie sudaro Advagraf kapsules.

[11]

Šalutiniai poveikiai Advagra

Tarp dažniausių nepageidaujamų reiškinių pastebėta Advagraf: galvos skausmas, sąnarių skausmas, pykinimas, viduriavimas, padidėjęs kraujospūdis, tremoras, miego sutrikimai, inkstų veiklos sutrikimu, padidėjęs gliukozės ir kalio kiekis kraujyje.

Dažnai Advagraf šalutiniai poveikiai pasireiškia svaiguliu ir triukšmu ausyse,

Dusulys, gerklės skausmas, kosulys, rinitas, širdies aritmijos, kraujo spaudimo sumažėjimas, anemija, periferinių kraujo apytakos sutrikimų, pokyčiai kraujyje (leukopenija, trombocitopenija, leukocitozė) traukuliai ir parestezijų, išopėjimo burnos gleivinę, pilvo skausmas ir uždegimas žarnyne.

Taip pat gali būti vėmimas, pilvo pūtimas, vidurių užkietėjimas, ūminio inkstų nepakankamumo (iki nuodingų nefropatija) ir sumažėjęs šlapimo kiekis, pažeidimas kepenų ląstelių ir tulžies pūslės, niežtintis odos išbėrimas, plaukų slinkimas, padidėjęs prakaitavimas. Nuo centrinės nervų sistemos šono, nerimą keliančios būklės, sąmonės sumaištis ir įvairūs psichoemociniai sutrikimai.

Reikėtų nepamiršti, kad gydymas imunosupresiniais vaistais žymiai padidina piktybinių navikų riziką.

[12]

Perdozavimas

Advagraf rodo galvos skausmą, galūnių drebėjimą, pykinimą ir vėmimą, dilgėlinę, baltymų metabolizmą (padidina karbamido azoto kiekį kraujyje). Galbūt atsiras mieguistumas.

Kai perdozavimas yra simptominis gydymas - praplovus skrandį ir paimdamas adsorbciją.

[17], [18]

Sąveika su kitais vaistais

Padidinkite Advagraf koncentraciją kraujyje, kartu vartokite priešgrybelinius vaistus (flukonazolą, ketokonazolą ir tt), makrolidų grupės antibiotikus.

Sumažinimas Advagrafa terapinė koncentracija kraujyje prisideda prie kortikosteroidais, fenobarbitalis, rifampicinas, fenitoinas, karbamazepinas, metamizolio, izoniazidas, preparatai, kurių Hypericum.

Advagrafa sulėtinti narkotikų, tokių kaip lidokaino mephenytoin, mikonazolui, chinidinu, tamoksifeno, ergotaminas, gestodeno, Oleandomicino kortizono, bromokriptino biotransformacijos. Padidinti laiko Advagrafa išsiskyrimą iš organizmo, ir aliuminio magnio hidroksido, cimetidino, cisaprido ir metoklopramidas.

Takrolimuzo toksinis poveikis inkstams padidėja tuo pačiu metu vartojant nesteroidinius priešuždegiminius vaistus ir aminoglikozidus.

[19], [20], [21]

Laikymo sąlygos

Laikymo sąlygos Advagraf: ne aukštesnėje kaip 24-25 ° C temperatūroje.

[22], [23], [24], [25]

Tinkamumo laikas

Galiojimo laikas yra 3 metai, atidarius aliuminio pakuotę - 12 mėnesių.

[26], [27], [28]