Aerozoliai nuo gerklės skausmo

Viena iš populiariausių ir pakankamai veiksmingų gerklės ir gerklų uždegiminių ligų vietinio gydymo būdų yra nuo skausmo gerklėje aerozolis.

Be anestezijos poveikio, visi šios kategorijos preparatai turi priešuždegiminių ir antiseptinių savybių (bakteriostatikų ir baktericidų), o kai kurie padeda grybelinėms infekcijoms.

Indikacijas gerklės purškimo priemonės apima: ūminis tonzilitas (angina), lėtinis tonzilitas, ūmus ir lėtinis faringitas, glositas, chronišką laringitas, tracheitis, laringotracheito, ir stomatitas (įskaitant aftinės) ir gingivito.

[1], [2]

Farmakodinamika

Farmakologinio poveikio Angileks aerozolis (Givalex), remiantis jos sudėtį, į kurią įeina vietiškai antiseptikų heksetidinas ir chlorbutanolis hemihidrato, ir salicilo rūgšties darinys (NVNU) cholino salicilato.

Heksetidinas (5-metil-geksagidropirimidinamin) veikia patogenų bakteriostatiniu, ardymo savo metabolizmą. Chlorbutanolis hemihidratas (1-trichlor-2-metil propan-2-olio) yra chlorinto butilo alkoholis, naudojamas kaip cheminis konservantas, silpna raminamųjų ir analgezijos vietiniam vartojimui. Cholino salicilatas, kaip kiekvieno NVNU mažina uždegimą, mažėja ciklooksigenazę veiklą, tokiu būdu sumažinant prostaglandinų (uždegimo mediatorių) gamybą.

Aerosol iš gerklės gerklės Hexoral taip pat yra heksetidino. Į paruošimo Stopangin išskyrus heksetidinas, salicilo rūgšties darinys yra metilo salicilato (kuris turi anti-uždegiminių savybių) ir eterinių aliejų: eukalipto, mentolis, sasafrasowego ir skiltelė. Pastarasis naftos oficialiame pareiškime nėra išsamios informacijos, todėl verta pasakyti keletą žodžių. Aliejus medienos Sassafras officinale šaknis, apimančias Safrolo - fenilpropanoidai, kuris yra pirmtakas (pirmtakas) ir psichotropinių vaistų.

Farmakodinamika aerozolį sudarančios Septolete plius remiantis dviejų komponentų: katijoninių paviršinio aktyvumo medžiaga gaunama amonio - cetilpiridinio chlorido ir vietinis anestetikas benzokainas priemonė (ir benzokainas kompozicijoje yra 5 kartus didesnis negu antiseptinis). Antiseptinis yra cetilpiridinio chlorido dalis, kuri, suriša bakterinės ląstelės membranos, baudžiama jo vientisumą ir patenka į bakterijų citoplazma, sukelia jų mirtį. Benzocainas suvaldo skausmą, blokuodamas skausmingų impulsų paleidimą akonais.

Priešuždegiminis ir analgetikas veikla reiškia tantum Kyšulys suteikia aktuali nesteroidinį priešuždegiminį vaistą - benzidamino hidrochlorido, kuris sumažina kapiliarų gleivinės pralaidumą, padeda stabilizuoti ląstelių membranas epitelinių ląstelių, ir taip pat sumažina uždegiminių mediatorių audinio (Pg) gamybą. Analgetinis poveikis vaisto atsiranda dėl to, kad į neurotransmiterių vietoje uždegimo sintezės sumažėjimas.

Farmakologinio poveikio Aerozolinės kompozicijos mechanizmas yra panašus TeraFlu Lar Septolet plius, kaip jo veikliosios medžiagos - konservantas benzoxonium chlorido - taip pat nurodo dariniams amonio, ir lidokaino hidrochlorido anestetikas slopina atsiradimo bei atlikti skausmo impulsus.

Aerozolis iš gerklės antibiotikams Bioparox apima antibiotikų fuzafunginas - tsiklogeksadepsipeptid, gauto iš siūlinis grybelis genties Fusarium (Fusarium lateritium arba Gibberella baccata). Bakterijos narkotikų veikia bacteriostatically, įtraukiant į baltymų apvalkalo mikrobų ląstelių, sutrikdyti vandens-elektrolitų pusiausvyrą ir galimybę padalyti mikrobų ląsteles, sukelia uždegimą.

Kitas aerozolis iš gerklės su antibiotikais - "Anginovag" - yra tik keturios veikliosios medžiagos. Pirma, polipeptido, antibiotikas aktuali tirotricinas (gauta iš gramteigiamų bakterijų sporas sudarančių genties Brevibacillus). Antibakterinis, antivirusinių ir priešgrybelinių (Candida albicans) antiseptinių savybių pasižymi amonio grupės dequalinium chlorido, kuris taip pat mažina uždegimą. Sumažinimas uždegiminių procesų (įskaitant gerpevirusnoy etiologijos) taip pat prisideda enoksolon veikliąją medžiagą, kuri yra sudėtingas triterpeno glikozido glicirizo rūgšties saldymedis šaknų. Enoksolon ne tik apsaugo nuo virusų skverbtis į ląstelių gleivinės epitelio, bet taip pat sustoja RNR replikacijos.

Aerozolyje "Anginovag" yra gliukokortikosteroidų hidrokortizono, kuris slopina visus uždegimo procesus ir slopina oksidacinius ląstelių procesus bei alergines reakcijas. Taigi jis gali būti naudojamas kaip aerozolis nuo alergijos gerklėje. Anestezija atsiranda dėl aukščiau paminėto lidokaino aerozolio.

Farmakodinamiku gerklės aerozolis Kametonas suteikia tokius komponentus: kamparą (stimuliuoja kraujotaką, dezinfekuoja gleivinę); eukalipto aliejus (sudėtyje yra monociklinio terpeno cineolo, kuris yra stiprus antiseptikas); chlorobutanolis (žr. Aukščiau) ir levomentolis. Levomentolis yra mentolio izomeras, o jo vietinį anestezinį poveikį sukelia gleivinės kapiliarų išsiplėtimas, kuriame yra "švelnios mėsos" jausmas.

Farmakokinetika

Kaip nurodyta oficialiose instrukcijose, aerozolis nuo skausmo Angilex (Givalex) po purškimo gerklėje gerai absorbuojamas gleivinėse ir toliau veikia tam tikrą laiką. Bet gamintojai nepateikia daugiau informacijos, nors chlorobutanolis patenka į kraują (nedideliais kiekiais).

Terapinis aerozolio veikimas po vieno purškimo Geksoral trunka ilgiau kaip 10 valandų, nors, kaip pastebėta, šis vaistas beveik neabsorbuojamas. Nepaisant to, heksetino pėdsakai yra gana tvirtai "nusodinami" audinių struktūrose, tačiau šios medžiagos biotransformacijos procesas nėra paaiškintas.

"TeraFlu Lar" ir "Anginovag" preparatų farmakokinetika gamintojų nėra.

Stopangin aerozolio veikliosios medžiagos nepatenka į kraują, tačiau patenka į seiles. Kitas jo komponentų (heksetidinas, metil salicilatas ir eteriniai aliejai) būdas nėra atsekamas.

Benzokainas, kuris yra "Sepotlet Plus" vaisto dalis, nedideli kiekiai absorbuojamas į kraują, ir ten jis yra hidrolizuojamas. Kai kurie metabolitai susidaro kepenyse ir išsiskiria inkstai.

Benzidamino hidrochloridas Tantum Verde aerozolyje absorbuojamas gleivinėse ir patenka į pagrindinius audinius. Be to, instrukcija nurodo, kad biotransformacijos produktų pašalinimas atliekamas per inkstus ir žarnas.

Aerozolis nuo gerklės antibiotikų Bioparox pritaikius lieka burnos ir gerklės gleivinės, tačiau į sisteminę kraujotaką nepataikė (nuo fuzafunginas prastai tirpsta). Iš kūno vaistas išskiriamas kvėpavimo procese kartu su tracheobronchialine paslaptimi.

Tačiau Cameton aerozolio chlorobutanolis ir kamparas patenka į kraują, o jų metabolitai (gliukuronidai) palieka kūną šlapimu.

Aerozolių pavadinimai nuo skausmo gerklėje

Aptarti šioje ataskaitoje iš aerozolio nuo gerklės skausmas iš skirtingų gamintojų pavadinimas: Angileks (Ukraina) ir jo sinonimas Givalex (NORGINE Pharma, Prancūzija), Stopangin (Ivax farmacija, Čekijos Respublika), Geksoral (Famar Orleanas, Prancūzija), Septolete Plus (KRKA, Slovėnija ) tantum Kyšulys (ACRAF SpA, Italija) ir jo sinonimas Tenfleks (Turkija), Theraflu Lar (Novartis ", Šveicarija), Bioparox (Egis Pharmaceuticals, Vengrija), Anginovag (Ferrer Internacional, Ispanija), Kameton (Ukraina).

Jei ne krūtinės angina, kurią sukelia rinovirusų, ir bakterinės infekcijos (stafilokokai, streptokokai, pneumokokai ir kt.) Reikalauja, kad aerozolį nuo gerklės su antibiotiku. Iš pirmiau minėtų priemonių, pavyzdžiui, aerozolių Bioparox ir Anginovag.

Reikėtų pažymėti, kad nerekomenduojama vaikams ieškoti specialaus aerozolio iš gerklės: tai tiesiog nėra. Be to, Otolaringologai įspėja, kad vaikas, kuris dar nepasiekė 2,5-3 metų, paprastai nėra purškalai negali būti naudojamas, nes iš padidėjusios rizikos spazmas gerklų, kuris gali sukelti priepuolius, sąmonės ir kvėpavimo sustojimą. Kaip Amerikos pediatrų akademija ekspertai, vietiniai anestetikai, kurių sudėtyje aerozoliai (purškalai) yra ne daugiau efektyvus nei pastilių ir pastilių už gerklės, o ne juos rekomenduoja vaikams.

Spray gerklės skausmas Angileks neturėtų būti vartojamas vaikams iki 2,5 metų amžiaus ir rankiniu purkštuvu Givalex turintys identišką sudėtį, nes jo naudojimas yra leidžiamas tik po 12 metų.

Vadovaujantis instrukcijomis vaikui, jaunesniam nei 2,5 metų amžiaus, Bioparox preparatas nenustatytas. Aerozoliai Geksoral ir Tantum Verde yra draudžiami vaikams iki trijų metų amžiaus. Purškimas TeraFlu Lar gali būti naudojamas po 4 metų; Cameton - po penkių; Sepptolet Plus - po šešių; Stopanginas - po 8 ir aerozolis iš gerklės su antibiotikais Anginovag - tik po 13 metų.

Taikymo būdas ir aerozolių dozė nuo skausmo gerklėje

Aerugol "Angilex" (Givalex) rekomenduojama vartoti: suaugusiesiems - vieną gerklės drėkinimą 4-5 kartus per dieną (po valgio); vaikai iki 15 metų - ne daugiau kaip tris kartus; maksimali taikymo trukmė - 5 dienos.

Dozės aerozolis nuo gerklės ir Stopangin Geksoral: purkšti gleivinę gerklės 2-3 kartus per dieną (2 sekundes vienu metu), netaikomi daugiau nei savaitę.

Septotelet: du purkštuko slėgiai yra vienkartinė dozė suaugusiesiems ir vienkartinė dozė - vaikams nuo 6 iki 12 metų; gali būti vartojamas 7-8 kartus per dieną. Gydymo kursas yra 7 dienos.

Tantum Verde: suaugusiesiems minimali vienkartinė dozė yra 4 impulsai vienam purkštuvui, maksimali yra 8 smūgiai; vaikams didžiausia dozė yra 4 insultai. Vaistas vartojamas kas 2-3 valandas. Jaunesniems nei 6 m. Vaikams leidžiamas vienas stumiantis kiekvieną 4 kg svorio.

TeraFlu Lar: 4 purškimas (slėgis purkštuvui) iki 6 kartų per dieną - suaugusiesiems; du kartus mažiau vaikams po 4 metų. Maksimali gydymo trukmė yra 5 dienos.

Aerozolis iš gerklės su antibiotikais. Bioparoksas turi būti naudojamas 4 aerozolių per 4 valandas; vaikams dozė sumažinama iki vieno purškalo kas 6 valandas. Ši priemonė negali būti naudojama ilgiau kaip 5-6 dienas.

Aerozolis iš gerklės su antibiotikais Anginovag yra vartojamas 1-2 injekcijoms iki 4 kartų per dieną per savaitę. Vartojimo metodas ir Cameton aerozolio dozė yra panašūs.

Aerozolių naudojimas nuo skausmo gerklėje nėštumo metu

Pagal informaciją, kurią yra įtrauktas į oficialius nurodymus narkotikų Angileks, Geksoral, tantum Kyšulio, Anginovag ir Kameton, kad aerozolio naudojimas iš gerklės nėštumo ir žindymo laikotarpiu yra leidžiama: tik gydytojo liudijimu, su standartine formuluote - "atveju laukiama nauda motinai yra didesnė už galimą pavojų vaikui. "

Sumų Angileks (Givalex) ir Geksoral, kad sudėtyje yra heksetidinas, jūs turėtumėte žinoti, kad pagal Europos Agentūros sprendimo dėl Europos vaistų vertinimo (EAEMP), nėščios moterys neturėtų vartoti narkotikus, kaip kurių yra heksetidinas.

Beje, heksetidinas taip pat yra "Stopangin" dalis, tačiau gamintojai apribojo nėščių moterų vartojimo draudimą tik pirmosiomis 14 savaičių. Tačiau šio vaisto sudėtyje esantis metilsalicilatas (pagal daugumos metilalalilatui skirtų nurodymų) nėštumo metu yra draudžiamas!

Nerekomenduojami aerozoliai nuo burnos skausmo Sepotlet plus ir Bioparox nėštumo metu bei žindymo laikotarpiu, todėl TeraFlu Lar draudžiama.

Instrukcijose dėl preparato "Anginovag" nurodyta, kad nėštumo metu jį gali paskirti tik gydytojas. Tačiau šis vaistas yra antinksčių žievės hidrokortizono hormonas, kuris nėščioms moterims draudžiamas.

Kontraindikacijos vartoti

Pateikti aerozoliai nuo skausmo gerklėje turi šias kontraindikacijas į paraišką:

"Angilex" ("Givalex"), "Geksoral", "Tantum Verde", "Bioparox" ir "Anginovag" - atskira nepakantumas vaisto sudedamosioms dalims.

Stopanginas - individualus jautrumas vaisto komponentams, amžius iki 8 metų, atrofinis faringitas, pirmasis nėštumo trimestras.

Septhotlet Plus - padidėjęs jautrumas vietiniams anestetikams, piktnaudžiavimas alkoholiu, kraujo liga, methemoglobinemija.

TeraFlu Lar - padidėjęs jautrumas amoniako dariniams ir junginiams, nėštumas.

Cameton - bronchų astma; dėl kamparinės epilepsijos.

[3], [4], [5]

Šalutinis poveikis

Šių aerozolių naudojimas nuo skausmo gerklėje gali sukelti tokį šalutinį poveikį:

• Angilex - burnos ir ryklės gleivinių dirginimas.
• Hexoral - alerginės reakcijos, danties emalio skonio ir spalvos pažeidimas.
• Stopangin - alergija, deginimas gerklėje, prarijus, gali pasireikšti vėmimas.
• Septhotlet Plus - alerginės reakcijos odos bėrimas ir patinimas, taip pat dusulys.
• Tantum Verde - sausumas ir tirpimas burnos ertmėje, dilgėlinė ir nemiga.
• TeraFlu Lar - gleivinės sudirginimas, danties emalio ir liežuvio spalva (grįžtamasis), odos bėrimas, gerklų patinimas. Dėl lidokaino galima kraujospūdį mažinti ir bradikardiją.
• Bioparoks - dirginimas gleivinės burnos ir nosies ir gerklės, kosulys, bronchų spazmas ir gerklų spazmas, skonis burnoje, pykinimas, dilgėlinė, superinfekcija plėtros, anafilaksinis šokas.

Aerozolis iš gerklės su antibiotikais Anginovag gali sukelti sausumą ir tirpimą burnoje, alergines reakcijas, veido patinimą, dusulį. Panašūs šalutiniai poveikiai yra nurodyti instrukcijoje apie narkotikų Cameton.

Perdozavimas

Šiuo metu trūksta informacijos apie narkotikų perdozavimą Angilex, Stopangin, Bioparox ir Anginovag.

Purškiamas purškalas Hexoral perdozavimas pasireiškia, jei purškiamas vaistas praryjamas, kuris gali sukelti pykinimą ir vėmimą, nes aerozolyje esantis etilo alkoholis prisideda prie absorbcijos.

Perteklius rekomenduojamas kiekis plius Septolete, kurių sudėtyje yra benzokainas, gali sukelti methemoglobinemija vystymosi, pasireiškia galvos skausmas, odos cianozę dusulio, bendrą silpnumą. Tokiose situacijose deguonies skydas, skrandžio plovimas ir metileno mėlynasis naudojimas kaip priešnuodis yra būtini.

Tantoum Verde vaisto, kurio sudėtyje yra benzidamino hidrochlorido, perdozavimas sukelia CNS stimuliaciją ir haliucinacijas.

Perdozavus aerozolį nuo skausmo per gerklę, pastebimas pykinimas ir vėmimas TeraFlyu Lar. Be to, lidokainas slopina miokardo elektrinį laidumą ir sumažina širdies susitraukimų dažnį, tačiau gamintojai tvirtina, kad aerozolio kiekis yra mažas.

Ir vaisto Kameton perdozavimas išreiškiamas intensyvinant šalutinį poveikį (sausumas ir tirpimas burnoje, alerginės reakcijos, veido paraudimas ir dusulys).

Sąveika su kitais vaistais

Tokiose medikamentuose, kaip Hexoral, Stopangin, Sepptole plus, Tantum Verde, Bioparox ir Cameton, kliniškai reikšminga sąveika su kitais vaistais nebuvo nustatyta.

Aerozolis iš gerklės skausmo Angilex (Givalex) negalima vartoti kartu su kitais antiseptikais. Vaistas "TeraFlu Lar" nenaudojamas su alkoholiu turinčiais produktais, kad padidėtų benzoksonio chlorido absorbcija.

Aerozolis iš gerklės su antibiotikais Anginovag nerekomenduojamas kartu su raminamaisiais ir anestezijos vaistais.

Laikymo sąlygos ir galiojimo laikas

Išvardytų vaistų laikymo sąlygos: tamsioje vietoje normaliame kambario temperatūroje. Aerosolių saugojimo laikas: Geksoral, Stopangin, Bioparox, Cameton - 2 metai; Angilex (Givalex), Septolete Plus - 3 metai; Tantoum Verde, Anginovagas - 4 metai; TerraFlu Lar - 5 metai.