Agrenox

Agrenoksas reiškia vaistų grupę, galinčią paveikti reologines kraujo savybes. Pagal klasifikaciją šis vaistas yra trombocitų sukibimo inhibitorius, kurio sudėtyje nėra heparino. Vaisto farmakoterapinė grupė yra kraujotakos sistemos ir kraujospūdžio paveikimo priemonė. 

Šis vaistas plačiai naudojamas ligoms gydyti, kurių patogenezė susijusi su padidėjusiu trombų susidarymo lygiu kraujotakos sistemoje. Be to, Agrenoks vartojamas ūmių ir lėtinių patologinių sutrikimų komplikacijų prevencijai ir gydymui.

Nepaisant didelio šio vaisto veiksmingumo, būtina apsvarstyti nepageidaujamų reakcijų tikimybę. Prieš pradėdami vartoti Agrenox, reikia atsižvelgti į kontraindikacijas, o dozę nustato tik gydytojas.

Vaistas, laikantis dozių ir vartojimo trukmės, yra gerai toleruojamas ir nesukelia šalutinių reakcijų, susijusių su kiekvieno komponento perdozavimu ar savybėmis, įskaitant pagrindinės veikliosios medžiagos poveikį.

[1], [2],

Indikacijos Agrenox

Nurodymai naudoti Agrenoks apima prevencines ir gydymo priemones. Dėl vaisto gebėjimo išvengti trombocitų sukibimo ir konglomeratų susidarymo, jis yra plačiai naudojamas patologinėse sąlygose, kurių genezė yra pagrįsta būtent šiuo trombocitų savybe.

Dėl ūminių būklių turėtų būti nustatytas trumpalaikis smegenų išeminis ataka, patogenezinis jo vystymosi paaiškinimas yra kraujagyslių trombo lumeno okliuzija. Priklausomai nuo trombo dydžio, klinikiniai požymiai gali skirtis.

Taigi, kai šiek tiek uždaromas šviesos srautas, kraujotaka sumažėja tam tikruose induose, kurie maitina smegenų vietą. Dėl to galimas svaigimas ir galvos skausmas. Tačiau, progresuojant progresavimui ir tolimesnei lumeno okliuzijai, yra labiau ryškus klinika su sąmonės netekimu ir tam tikrų funkcijų pažeidimu organizme.

Naudojimo indai Agrenoks taip pat naudojami ischeminiu insultu, kai ūminės būklės pobūdis patvirtinamas specialių instrumentinių metodų pagalba. Be to, vaistas profilaktiškai naudojamas žmonėms, kuriems jau yra insultas. Indikacijos atsiranda dėl Agrenox gebėjimo sumažinti trombozę.

[3]

Atleiskite formą

Išleidimo forma lemia vaisto vartojimo būdą. Taigi, Agrenoks yra kapsulių pavidalu, kuris užtikrina jų turinį į skrandį, apeinant skilimo procesą burnos ertmėje.

Viena kapsulė kompozicija yra sudaryta iš dipiridamolio su laipsniško išleidimo į 200 mg ir acetilsalicilo rūgšties kiekį - 0,025 Be to kapsulės turi keletą pagalbinių komponentus: želatina, hipromeliozė, dimetikonas 350, glicerilo triacetatas, metakrylatny kopolimero (B tipo), titano dioksidas (E 171 ), akacijos, mikrokristalinė celiuliozė, ir daugelis kitų.

Visi šie komponentai yra kapsulės su išplėstu aktyvumu. Inkapsuliuota išleidimo forma apsaugo seilių fermentus nuo pagrindinių veikliųjų sudedamųjų dalių. Druska gaminama polipropileniniame kambaryje su kitokiu kiekiu: 30 ir 60 kapsulių kiekvienoje.

Kiekviena kapsulė susideda iš tvirto nuoseklumo želatinos ir yra padalinta į du dangčius: vienas - raudonas nepermatomas, o antrasis - su pieniškos spalvos atspalviu. Kapsulės užpildymas yra geltonos spalvos granulių ir tabletės. Pastarasis yra apvalios abipus išgaubtos formos, o korpusas su plokščiais kraštais.

[4], [5]

Farmakodinamika

Farmakodinamika Agrenoks sukelia keletą biocheminių mechanizmų, susijusių su acetilsalicilo rūgštimi ir dipiridamole.

Acetilsalicilo rūgštis gali trukdyti tromboksano A2 sintezei, kuri veikia kaip trombocitų sukibimo aktyvatorius ir kraujagyslių spazmas. Šis mechanizmas yra pagrįstas ciklo-genazės blokavimu trombocitams.

Dipiradamolis veikia keletą mechanizmų. Jis gali slopinti kraujo ir endotelio ląstelių suformuotų adenozino elementų absorbciją. Šio proceso aktyvumo sumažėjimas yra 80%, jei terapinė dozė neviršija 2 μg / ml. 

Dėl to padidėja adenozino kiekis, kuris paveikia trombocitų A2 receptorių aparatą, kuris savo ruožtu aktyvina adenilato ciklazės sintezę ir padidina cAMP kiekį trombocitams.

Dėl šių reakcijų trombocitų sukibimo greitis mažėja, atsižvelgiant į jų aktyvacijos faktoriaus, kolageno ir adenozino difosfato poveikį.

Trombocitų sukibimo sumažinimas padidina jų gyvenimo trukmę, todėl jų skaičius normalizuojamas. Be to, dipiridamolis gali išplėsti indus, nes jis turi vazodilatatoriaus aktyvumą.

Farmakodinamika Agrenoks su dipiridamoliu mažina trombocitų genetozės aktyvumą dėl subepitelinių struktūrų, didinant apsauginio mediatoriaus kiekį.

Taigi bendras dipiridamolio ir acetilsalicilo rūgšties poveikis slopina trombocitų agregaciją, aktyvavimą ir klijavimą.

[6], [7]

Farmakokinetika

Agrenox farmakokinetika siejama su dipiridamolio ir acetilsalicilo rūgšties patogenezėmis.

Dipiridamolio absorbcija suteikia apie 70% vaisto biologinį prieinamumą. Didžiausia veiklioji medžiaga kraujyje patenka į laikotarpį - 2-3 valandos po 400 mg (po 200 mg du kartus) - tai dienos dozė.

Farmakokinetika Agrenoks su laipsnišku išsiskyrimu nekeičia maistinių medžiagų. Dipiridamolio pasiskirstymas pastebimas daugelyje organų dėl jo didelio lipofiliškumo. Aktyvus paskirstymo etapas, kai skiriamas į veną, nesiskiria nuo geriamosios dozės.

Dipiridamolis gali prasiskverbti per kraujo smegenis ir transplacentines barjerą. Veiklioji medžiaga yra vežama kompleksu su kraujo baltymu. Metabolizmas dažniausiai pasireiškia kepenyse dėl jo susidariusio komplekso su gliukurono rūgštimi, susidarančiu mono- ir diglokoronidus.

Dipiridamolio išskyrimo procesas suskirstytas į dvi fazes. Pagrindinis jo pusinės eliminacijos laikas yra 40 minučių, o galutinis pusinės eliminacijos laikas - 13 valandų. Pakartotinis vaisto vartojimas nesukelia jo kaupimosi organizme.

Kitas Agrenox komponentas yra acetilsalicilo rūgštis, vartojamas per burną, greitai absorbuojamas virškinimo trakte. Maksimalus kraujo kiekis pasiekiamas po 30 minučių, atsižvelgiant į 50 mg dozę du kartus.

Acetilsalicilo rūgšties yra transformuojamas į salicilatai, kuris yra sujungtas su albuminu ir yra gabenamas visų organų ir audinių, įskaitant krūties pieno Rezultatas, CNS struktūrų, ir vaisiaus audinių. Salicilato koncentracija greitai mažėja, o jo metabolizmas atsiranda naudojant specifines esterazes.

Beveik 100% acetilsalicilo rūgšties pašalina metabolizuojamas inkstų formas. Nepakitusios šios medžiagos forma, didinant dozę, yra didesnė.

[8],

Dozavimas ir vartojimas

Agrenox vartojamas neatsižvelgiant į valgį du kartus per dieną. Reikia skirti tam tikrą intervalą tarp vaistinių preparatų, todėl Agrohnox naudojamas ryte ir vakare.

Kad kapsulės turinys nepakitęs į skrandį, kapsulę reikia nuryti sveiką, nekramtyti. Siekiant palengvinti Agrenox vartojimą, kapsulė užpildyta stikline vandens.

Vartojimo būdas ir dozė kiekvienam asmeniui turėtų būti pasirinktini atskirai, nes kai kuriems žmonėms pradėjus gydymą Agrenox gali pasireikšti cefalalgija. Norint sumažinti šalutinio poveikio pasireiškimą, būtina mažinti vartojamą dozę ir palikti vieną kapsulę per dieną, geriausia prieš miegą. Ryte paimkite nedidelę acetilsalicilo rūgšties dozę.

Tačiau reikia nepamiršti, kad norint pasiekti pageidaujamą rezultatą būtina laikytis vartojimo būdo ir dozės, todėl, kai galvos skausmas nustoja trukdyti, rekomenduojama atnaujinti dozę dviem kapsulėmis. Terapinio kurso trukmė nustatoma atskirai, atsižvelgiant į ligos sunkumą ir kartu pasireiškiančią patologiją.

[12], [13], [14], [15]

Naudokite Agrenox nėštumo metu

Nėštumo metu Agrenox vartojimas yra ribotas, nes trūksta duomenų apie jo vartojimą šiuo laikotarpiu. Dėl šio vaisto acetilsalicilo rūgšties turinio gali būti neigiamas poveikis vaisiui.

Vartojo po antrojo nėštumo trimestru gali sukelti priešlaikinį gimdymą Priešlaikinio kūdikis, intrakranijinės hemoragijos iš esmės ir erdvėje vaisiaus smegenų atsiradimo, taip pat vaisiaus ar mirtį per pirmąsias kelias valandas po gimimo.

Remiantis tuo, kas išdėstyta pirmiau, būtina uždrausti programas įtraukti Agrenoks nėštumo į 3 semestro nėštumo metu dėl neigiamo vaisto dėl į širdies ir kraujagyslių ligos forma vaisiaus buvimo - dėl arterinio latako uždarymo.

Šio vaisto vartojančių nėščių moterų tyrimai nebuvo atlikti, todėl šiuo metu jo vartoti negalima. Be to, vaisiaus koncepcijos atveju, vartojant Agrenox, nėščią moterį reikia įspėti apie galimą patologinį vaisto poveikį vaisiui.

Kalbant apie maitinimo krūtimi laikotarpį, pagrindinės veikliosios medžiagos - dipiridamolis ir salicilatai - gali prasiskverbti į motinos pieną. Todėl Agrenox vartojimas šiuo laikotarpiu nerekomenduojamas.

Kontraindikacijos

Kontraindikacijos Agrogenx vartojimui remiasi individualiomis organizmo savybėmis ir kartu pasireiškiančiomis patologinėmis sąlygomis. Iš genetinės "Agrenox" komponentų netoleravimo verta paminėti alergines reakcijas į dipiridamolį ir acetilsalicilo rūgštį, taip pat papildomus komponentus. Trečiąjį nėštumo semestrą ir vaikystę nerekomenduojama vartoti.

Kontraindikacijos Agrenoks taip pat apima tam tikrą ligą, pavyzdžiui, panaudojant opiniu pakitimas, skrandžio gleivinės ir dvylikapirštės žarnos opa, patologijų kraujo krešėjimo - hemofiliją, hemoraginis diatezė ar liga, kuri gali būti sudėtinga kraujavimo.

Atsižvelgiant į tai, kad vaistas yra acetilsalicilo rūgštis, nerekomenduojama jį vartoti žmonėms, turintiems alergines ligas - bronchinę astmą ar polipus nosies ertmėje.

Inkstų, kepenų ir širdies nepakankamumas dekompensacijos stadijoje yra kontraindikacijų dėl Agrenox skyrimo. Be to, šio vaisto vartojimas kartu su metotreksatu daugiau kaip 15 mg per savaitę nerekomenduojamas.

[9], [10]

Šalutiniai poveikiai Agrenox

Visi Agrenox šalutiniai poveikiai yra suskirstyti pagal tam tikrų organizmo sistemų sutrikimus. Iš kraujotakos ir limfinės sistemos pusių reikia išskirti trombocitų, raudonųjų kraujo kūnelių kraujyje lygį. Be to, dėl nuolatinio kraujavimo iš skrandžio ertmės, gali išsivystyti geležies stokos anemija.

Imuninė sistema gali reaguoti į vaistą padidėjusio jautrumo reakcijai, kai pasireiškia bėrimas, sunkus bronchų spazmai, angioedema arba dilgėlinė.

 Neigiami nervų sistemos sukelti Agrenoksai, pasireiškę kraujavimais iš smegenų audinio arba erdvės, cefalalgijos, galvos svaigimas, panašus į migreną.

Galima kraujuoti akis, nosies ertmę, virškinamojo trakto organus, odą, taip pat sunkumus sustabdyti chirurginių operacijų ar kitų operacijų metu.

Širdies ir kraujagyslių sistema gali reaguoti į Agrenox, padidindama širdies susitraukimų dažnį, sumažindama kraujospūdį ar pajusite karščio pojūtį.

Virškinimo trakte gali pasireikšti pykinimas, vėmimas, žarnyno judėjimas ir skausmas pilve. Mialgija yra raumenų ir kaulų sistemos pralaimėjimo simptomas. 

[11]

Perdozavimas

Narkotiko perdozavimas yra labiau pastebimas klinikinių simptomų dėl per didelio dipiridamolio kaupimosi. Taip yra dėl to, kad kapsulėje yra 200 mg dipiridamolio ir tik 0,025 g acetilsalicilo rūgšties. Dėl to perdozavimas gali būti išreikštas karštu vandeniu, padidėjęs prakaitavimas, nervingumas ir bendras silpnumas.

Be to, gali pasireikšti skausmas už krūtinkaulio, kraujospūdžio sumažėjimas ir padidėjęs širdies susitraukimų dažnis.

Aspirino perdozavimo atsiranda mažiau intensyvus, bet vis dar pažymėtas galvos svaigimą, greitą negilus kvėpavimas, virškinamų maisto sutrikimai, spengimas ausyse (ypač senatvėje), sumažėjęs regėjimo ir klausos suvokimo ir sąmonės netekimas. Tuo atveju, gauti aukštos dozės turimą hipertermija didėjant temperatūrai iki 39 laipsnių ir simptomų hipovolemija. Skysčio trūkumas organizme prisideda prie gyvybei pavojingų sąlygų vystymosi.

Tačiau šios klinikinės apraiškos gali atsirasti tik nedaugeliu atvejų, atsižvelgiant į mažą kiekybinę acetilsalicilo rūgšties sudėtį vienoje Agrenox kapsulėje.

Kai atsiranda simptomų dėl perdozavimo, būtina atlikti simptominį gydymą. Tai apima skrandžio plovimą, ksantino darinių (aminofilino) vartojimą, kuris gali sumažinti perdozavimo sunkumą. Likę būdai paspartinti vaisto pašalinimą neturi ypatingos reikšmės, nes Agrogenx yra transformuojamas kepenyse ir audiniuose, todėl jo organizme ilgalaikis jo kiekis.

Sąveika su kitais vaistais

Sąveika Agrenoks su kitais vaistiniais preparatais pagrįsta tam tikrų terapinių efektų padidėjimu arba slopinimu, tuo pačiu metu vartojant vaistus.

Acetilsalicilo rūgštis gali padidinti antikoaguliantų, trombocitų, valproinės rūgšties ir fenitoino aktyvumą, todėl gali padidėti šalutinio poveikio tikimybė.

Derinys su nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo (paracetamolis ir ibuprofenas), hormonais ir alkoholiu gali sukelti virškinimo sistemos komplikacijas. Acetilsalicilo rūgštis didina vaistų, mažinančių cukraus kiekį kraujyje, poveikį bei metotreksato toksines savybes, ypač didesnės nei 15 mg dozės per savaitę.

Ši rūgštis slopina prostaglandinų aktyvumą ir sumažina inkstų kraujotaką, toliau skysčius ir druskas. Dėl to terapinis beta blokatorių ir diuretikų (spironolaktono) poveikis gali sumažėti.

Dipiridamolis gali padidinti adenozino koncentraciją kraujyje, todėl pastarųjų dozė turėtų būti peržiūrėta. Kartu vartojamas kartu su varfarinu nesukelia komplikacijų, tarp jų ir kraujavimų, vystymosi daugiau nei vienas varfarinas.

Dipiridamolio pagerina vaistais, kurių veikimo mechanizmas remiasi sumažėjus kraujo spaudimui aktyvumą, ir slopina anticholinesterase inhibitorių, kurie yra naudojami myasthenia gravis poveikį.

Agrenoks sąveikos su kitais narkotikais, acetilsalicilo rūgštimi, yra didesnis nei 3 g / per parą dozė, gali sumažinti gydomąjį poveikį AKF inhibitorių dėl to, rūgšties poveikio renino angiotenzino konversijos reakcijoje. 

Kartu vartojant acetilsalicilo rūgštį ir acetazolamidą gali padidėti pastarųjų koncentracija kraujyje ir šalutinis poveikis. 

[16]

Laikymo sąlygos

"Agrénox" laikymo sąlygos, kaip ir bet kuris kitas vaistas, reiškia, kad laikomasi tam tikrų taisyklių, kurios apima temperatūrą, drėgmę ir tiesioginio saulės spindulių nebuvimą vaisto pakuotėje.

Kambario, kurioje laikomas vaistas, temperatūra neturi viršyti 30 laipsnių. Be to, būtina stebėti vaistų paketo vientisumą.

Gamintojas nesiteikė apie vaikus, kurie gali pasiekti Agrenoksa ir pažiūrėtų didelę dozę arba kapsulę galės uždaryti viršutinių kvėpavimo takų spragą, todėl butelis turi specialų dangtelį. Todėl tik taikydami jėgą galite jį atidaryti.

"Agrenox" laikymo sąlygos užtikrina nurodytų terapinių savybių saugumą tam tikrą laiką. Paskutinės vaisto vartojimo dienos data taip pat nurodyta ant išorinės dėžutės ir vidinio buteliuko. Dėl tokios pakuotės veikliąją medžiagą nedaro aplinkos veiksniai.

[17], [18], [19], [20]

Tinkamumo laikas

Galiojimo pabaigos data yra informacija apie preparatą, kuris yra privalomas kiekvienam vaistui. Tai reiškia tam tikrą laikotarpį, kuris turi konkrečią paskutinės priėmimo datą. Per šį laikotarpį vaisto gamintojas garantuoja pagrindinių terapinių savybių abejones, jei laikomasi pirmiau minėtų laikymo sąlygų.

Agrenox tinkamumo laikas yra 3 metai. Pasibaigus šiam laikotarpiui, draudžiama vartoti vaistą, nes jis gali ne tik prarasti savo vaistinių savybių, bet taip pat neigiamai veikia organizmą įvairiu intensyvumu.

Agrenoksas yra įrodytas veiksmingas vaistas, kurio pagrindą sudaro dipiridamolis ir acetilsalicilo rūgštis. Dėl jų derinio šis preparatas turi antitrombozinį poveikį. Tai pasiekiama užkertant kelią trombocitų agregacijai kraujyje. Jo terapinis turtas naudojamas gydomiesiems ir prevenciniams tikslams su trumpalaikiais išemijos priepuoliais ar išeminėmis injekcijomis.

[21], [22], [23]