Vokų dermatitas

Vaistų sukeltas akių vokų dermatitas gali pasireikšti dviem formomis: ūmine ir lėtine.

Priklausomai nuo preliminarios sensibilizacijos laipsnio, vokų odos pažeidimas išsivysto daugiau ar lėčiau. Esant stipriai sensibilizuojančiam vaistui, turinčiam didelį alergeninį aktyvumą – penicilinui, streptomicinui, dikainui ir kt., per pirmąsias 6 valandas nuo alerginės reakcijos pradžios atsiranda didėjanti vokų odos hiperemija ir patinimas, dažnai su pūsliniais ir net pūsliniais bėrimais. Oda karšta liečiant, sausa, šiurkšti, o kartais, priešingai, ašaroja. Gali išsivystyti kartu pasireiškiantis alerginis konjunktyvitas, staigus junginės patinimas sukelia visišką akies plyšio užsidarymą. Gausus lipnaus skaidraus skysčio išsiskyrimas sukelia odos maceraciją akies plyšio kampučiuose. Vokų odos pažeidimą lydi gerklės skausmas, šaltkrėtis, bendras silpnumas, stiprus vokų odos niežėjimas.

Panašiai pasireiškia ir alerginis dermatitas, susijęs su bet kokių kosmetikos gaminių (makiažo, maitinamųjų losjonų, kremų ir kt.) naudojimu.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Lėtinis vaistų sukeltas akių vokų dermatitas

Lėtinis vokų medikamentinis dermatitas vystosi lėtai ir užsitęsia: vokų oda iš pradžių būna šiek tiek patinusi ir hipereminė, palaipsniui sustorėja, tampa sausa, raukšlėta, atsiranda egzemos židinių, dėmėtų, papulinių arba papulinių-pūslinių bėrimų. Klinikinių apraiškų laikotarpiui prieš tai pasireiškia daugybė subjektyvių pacientų nusiskundimų dėl niežulio, perštėjimo, deginimo akyse. Vokų pažeidimas visada simetriškas.

Akių vokų liga – dermatitas – dažnai išsivysto, kai į junginės maišelį įvedamos vaistinės medžiagos arba tepamos ant akių vokų odos – naudojant tepalus (eritromiciną, streptocidą, albucidą, geltonąjį gyvsidabrį, tetracikliną ir kt.), taip pat po elektroforezės. Pažeidimo lokalizacija kai kuriais atvejais priklauso nuo vartojamo vaisto dozavimo formos. Pavyzdžiui, tepalai dažnai sukelia difuzinius akių vokų odos pažeidimus, o lašai – kampinį dermatitą.

[ 6 ], [ 7 ]

Egzematinis vokų odos dermatitas

Egzematinis vokų dermatitas ir blefaritas be junginės pažeidimų yra retesnės alerginių reakcijų formos. Jie gali išsivystyti ilgai vartojant tepalus su antibiotikais ir sulfanilamido preparatais, antivirusiniais vaistais, po kelių elektroforezės seansų ant vokų. Vokų egzema gali būti tiek egzogeninė (odos maceracija su ašaromis, vokų išvirkimas, vaistų poveikis), tiek endogeninė (diatezė, virškinimo trakto ligos, helmintozės invazijos ir kt.), tačiau visais atvejais alerginis komponentas yra būtinas.

Sergant egzeminiu dermatitu, gali būti pažeista vieno viršutinio arba vieno apatinio voko arba abiejų vienos akies vokų oda. Būdingi vokų dermatito simptomai: paraudimas, edema, pūslių išbėrimas ant vokų, pustulių ir šašelių susidarymas, kurie sprogsta, nukrenta ir atidengia drėgną paviršių; vargina skausmas ir nepakeliamas niežulys. Kartais vokų dermatitas prasideda vokų kraštų patinimu ir uždegimu, tačiau paprasto blefarito metu pastebimų pleiskanų ir išopėjimų nebūna. Taigi, vokų odos pažeidimai dėl vaistų jautrinimo, taip pat dėl vaistų, turinčių įvairų farmakologinį poveikį, vartojimo atsiranda tiek taikant vietinį gydymą, tiek taikant bendrąją terapiją, yra pavieniai arba lydimi bendros reakcijos.

Akių vokų dermatito gydymas

• Nustokite vartoti vaistą, kuriam išsivystė alergija.
• Paskirkite desensibilizuojančius vaistus per burną.
• Akių vokų odą sutepkite hidrokortizono oftalmologiniu tepalu (už verkiančio paviršiaus ribų).

Ekzematinio akių vokų dermatito gydymas

• Egzemos vystymosi pradžioje – cinko pasta.
• Nuo verkiančios egzemos – šaltos stiprios arbatos kompresai.
• Paviršiui išdžiūvus, patepkite hidrokortizono kremu (ne tepalu).
• Skiriami desensibilizuojantys vaistai ir žarnyno valymas.
• Tvarsčio nereikia.