Alerginis kontaktinis dermatitas

Kontaktinis alerginis dermatitas atsiranda pacientams, atsiradusiems dėl fakultatyvių stimulų (alergenų), kuriems yra padidėjęs jautrumas. Alerginio dermatito pagrindas yra uždegimo tipo alerginė reakcija. Kaip alergenas dažnai veikia kaip medicinos ir cheminės medžiagos. Jie (haptensai), derinant juos su epidermio baltymu, įgyja viso antigeno savybes. Alergenai jungiasi prie epidermio stiebo ląstelių (makrofagų), kurie perduoda informaciją apie antigeną T limfocitams. Atsakant į tai, T limfocitų proliferacija atsiranda su šio antigeno ląstelių populiacijos formavimu. Kartojus alergeno sąlytį, jautrūs limfocitai kaupiasi alergeną veikiančio poveikio vietoje. Limfocitai išskiria įvairias interleukinas, kurios fokusavimui pritraukia riebalų ląsteles, polimorfoną turinčius leukocitus. Dėl pastarųjų degranuliacijos išsiskiria biologiškai aktyvios medžiagos (histaminas, bradikininas ir tt), kurie padeda formuoti ūminį uždegiminį procesą odoje.

[1], [2], [3], [4]

Gistopatologija

Epidermis yra tarpdalykinė edema, kraujagyslių endotelio ir peritheliu hipertrofija ir hiperplazija, stengiasi susiaurinti jų skausmą. Visuose induose yra perivaskulinės infiltracijos, susidedančios iš limfoidinių ląstelių, makrofagų, fibroblastų su bazofilų mišiniu įvairiuose degranuliavimo etapuose.

Kontaktinio alerginio dermatito simptomai

Dėl alerginio dermatito tikroji bėrimų polimorfizma yra lokalizuota alergeną veikiančiose vietose. Taigi pacientai turi eritema su neaiškios sienos, patinimu, spuogeliais ir pažymėtų klinikinių apraiškų, būdingų egzema (Išsilavinimas burbuliukų, lėtai, polinkis į atkryčio). Tačiau jie yra mažiau išreikšti alerginiu kontaktiniu dermatitu.

Kai kuriems pacientams klinikiniai požymiai yra didesni nei alerginių veiksnių poveikio zonos. Įvairios laipsnio yra pastebėti subjektyvieji pojūčiai: niežėjimas, deginimas, šilumos pojūtis. Buvo atvejų, kai pacientams, kuriems pasireiškė ūmus alerginis kontaktinis dermatitas, taikant 33% sieros rūgšties atspalvį, niežai ir lytinių organų srities gydymui chlorheksidino tirpalu.

Diagnozė ir diferencinė diagnozė

Liga turi būti atskirta nuo paprasto kontaktinio dermatito ir egzemos.

[5], [6], [7], [8], [9], [10]

Kontaktinio alerginio dermatito gydymas

Pirma, būtina pašalinti priežastis, dėl kurios atsiranda kontaktinis alerginis dermatitas. O išreiškus klinikinių apraiškų nustatyti antihistamininių vaistų (Tavegilum, fenistil, Analergin, Diazolinum, suprastiy ir kt.) Ir hyposensitization agentas (kalcio chloras arba kalcio gliukonato, natrio tiosulfato), vitaminų. Sunkiais atvejais pacientai buvo hospitalizuoti ir rekomenduoti sisteminiai gliukokortikosteroidai.

Išorinė terapija atliekama atsižvelgiant į ligos stadiją ir uždegiminio proceso sunkumą. Sunkus eritema Paskirtųjų cinko oksido, balta molio miltelių pavidalo formą, vandeninės suspensijos, maišomas, cinko tepalas (2-5% KĮ), kremai arba tepalai, kurių sudėtyje yra kortikosteroidų. Iš analgezinių vietinių vaistų, gerą poveikį suteikia fenistil-gelis. Esant išsiuntimui, naudojami losjonai, taip pat anilino dažai, indai lygūs pastos. Siekiant ištirpinti procesą, naudojami tepalai, turintys skiriamąsias savybes (5-10% ichtiolas, 2% sieros salicilo, 2% sieros dervos).