Akių lašai dėl glaukomos ir akių spaudimo

Akių lašai, skirti glaukomai, yra vaistai, kurie gali sustabdyti ligą, ir dėl to praranda regėjimą. Apsvarstykite veiksmingus glaukomos vaistus, jų naudojimo taisykles ir naudojimo indikacijas.

Glaukoma yra oftalmologinė liga, kuri be tinkamo gydymo sukelia visišką aklumą. Glaukoma gali pasireikšti lėtine forma, šiuo atveju pažeidimą lydi nuolatinis akispūdžio padidėjimas ir pablogėjęs intraokulinio skysčio nutekėjimas. Tai lemia optinių nervų defektų atsiradimą.

Pagrindinė glaukomos priežastis yra padidėjęs akispūdis. Todėl pagrindinis gydymo etapas yra akispūdžio sumažinimas iki normalaus lygio. Jei to nepadarysite, dėl optinių nervų mirties galite gauti nepagydomas aklumas. Akių lašai su glaukoma padeda sumažinti spaudimą ir sustabdyti optinių nervų naikinimą. Pasak medicininės statistikos, apie 3% žmonių kenčia nuo glaukomos, o 15% aklų žmonių - glaukoma. Žmonės, vyresni nei 40 metų, yra linkę į ligos atsiradimą, tačiau gali atsirasti įgimta ir jauniklių glaukoma.

Šios ligos gydymui naudojant šiuos vaistus:

• Akių lašai pagerina skysčio nutekėjimą akyje

Tai yra cholinomimetiniai vaistai, kurie palankiai veikia natūralų skysčio nutekėjimą ir efektyviai sumažina akispūdžio simptomus. Gydymui naudojant druskos rūgšties ir pilokarpino tirpalą. Akių lašai, pagrįsti tokiais cholinomimetikais kaip Carboholin ir aceclidine, naudojami tik pagal receptą, nes jie sukelia keletą šalutinių reiškinių. Ši narkotikų grupė apima naujus vaistus: Travoprosto ir Latonoprostą, jie veiksmingai padidina skysčio nutekėjimą per papildomus akių būdus.

• Sumažėja intraokulinio skysčio gamyba

Antroji vaistų grupė apima antihipertenzinius akių lašus, tarp kurių yra betaxololio tirpalas, timololio maleaatas, Proxodalol, Dorzolamid hidrochloridas ir kt. Populiari yra timololio maleato, kuris naudojamas visų tipų glaukomai gydyti. Preparatai su šia medžiaga gaminami pagal Arutimol, Okumed, Oftan-Timolol pavadinimą. Proxdolol, kuris turi būti įpurškiamas 2-3 kartus per dieną, yra panašus. Siekiant veiksmingai sumažinti akispūdį, naudojami vaistai su keliomis veikliosiomis medžiagomis, kurios ne tik normalizuoja spaudimą, bet ir mažina intraokulinio skysčio gamybą. Tokie narkotikų deriniai yra: Polikarpinas, Proksodolis, Pilokarpinas, Latanoprostas, Fotil ir kiti.

[1], [2]

Indikacijos akių lašų vartojimui glaukoma

Akių lašų naudojimo glaukoma indikacijos yra pagrįstos vaistų terapinėmis savybėmis. Akių lašai glaukomai yra vienas iš svarbiausių konservatyvaus gydymo metodų. Lašai leidžia sumažinti ir palaikyti normalų akispūdį. Lėtinio pobūdžio spaudimo padidėjimas gali sukelti optinių nervų atrofiją ir visišką regos netekimą.

• Stiklo glaukomos, skirtos gydyti regos nervo atrofiją, kuri yra atsakinga už normalią regėjimą, lašai. Kai regos nervų atrofija pasireiškia periferiniu regėjimu, vaizdas tampa siauras ar tunelis. Po to atsiranda visiškas aklumas.
• Regos nerve yra daugiau kaip tūkstantis pluoštų, kai kurie iš jų mirti dėl padidėjusio akispūdžio. Naudojant lašus, pradiniame etape sumažinamas glaukomos slėgis. Tačiau reikia taikyti lašus tik pagal gydytojo parengtą grafiką.

Būtina pradėti gydymą ir taikyti pirmuosius glaukomos simptomus. Dėl pacientų delsimo ar užmaršties liga pradeda progresuoti, dėl to sparčiai miršta regos nervo skaidulos. Būtina lašus naudoti tik pasikonsultavus su oftalmologu, griežtai vadovaujantis preparato instrukcija ir reguliariai tikrinant ir matuojant akispūdį. Tai padės išsaugoti aiškią viziją daugelį metų.

[3], [4]

Išleidimo forma

Vaistų, skirtų glaukomos gydymui, forma dažniausiai sumažėja. Šios formos ypatumas yra tas, kad po įpurškimo jie greitai prasiskverbia į optinius nervus ir turi terapinį poveikį. Drops atsargiai prižiūri akis, apsaugo nuo paraudimo ir sausumo. Gliukomos vaistai gaminami patogiuose buteliuose, todėl gydymo procesas yra ne tik veiksmingas, bet ir patogus.

[5]

Farmakodinamika

Akių lašų farmakodinamika glaukoma yra procesas, kuris pasireiškia su vaistu po injekcijos. Apsvarstykite farmakodinamiką, naudojant Isopto®-carpine akių lašų pavyzdį.

Lašai yra vaistai nuo gliukomos, skatina raumenų raumenų raumenis. Vaistas veikia rainelę, virškinimo ir bronchų liaukas, taip pat išorines sekrecines liaukas. Lašai sukelia raumenų susitraukimą, kuris turi terapinį poveikį optinių nervų darbui. Jei lašai patenka į vidų, jie gali sukelti virškinimo trakto problemų ir sukelti galvos svaigimą.

[6], [7], [8], [9], [10],

Farmakokinetika

Akių lašų farmakokinetika glaukoma yra vaisto absorbcijos, pasiskirstymo ir pašalinimo procesai. Apsvarstykite šiuos procesus Isopto®-karpino narkotikų pavyzdžiu. Naudojant lašus glaukomos ar akių hipertenzijos gydymui, po 30–40 minučių po injekcijos, akispūdis sumažėja 25%. Didžiausias poveikis pasireiškia po 2 valandų ir trunka 4-8 valandas. Akių lašai turi ilgalaikį pilokarpino išsiskyrimą, kuris užtikrina akispūdžio palaikymą normaliu lygiu per dieną.

Vaistas išsiskiria pro inkstus, jo kiekis šlapime yra metabolitų ir nepakitęs. Lašeliai nėra absorbuojami konjunktyvo maišelyje ir neturi bendro poveikio. Gydant kampo uždarymo glaukomą, lašai susiaurina mokinį ir sukelia rainelės poslinkį.

[11], [12], [13],

Akių lašų pavadinimai glaukomai

Akių lašų pavadinimai glaukomai leidžia pasirinkti tinkamiausią vaistą, sužinoti kitų pacientų apžvalgas apie pasirinktą vaistą arba surasti analogus. Visi glaukomos lašai išsiskiria hipotenzinio poveikio mechanizmu.

1. Preparatai intraokulinio skysčio nutekėjimui gerinti

Šioje kategorijoje yra Xalatan lašai su veikliąja medžiaga latanoprostu, Isopto®-karpinu su pilokarpino hidrochloridu, Oftan polikarpinu, polikarpino hidrochloridu, Polikarpinu, Travatan. Gliukomos gydymui galima naudoti 1% pilokarpino hidrochlorido tirpalą su metilceliulioze. Lašai sukelia aštrią mokinio susitraukimą, dėl to atsiranda rainelės vėlinimas nuo rainelės ir ragenos kampo. Tai leidžia akių skysčiui laisvai tekėti per akių drenažo sistemą ir sumažinti slėgį. Šis vaisto mechanizmas yra labai svarbus gydant glaukomos kampą. Vaistų trūkumas yra jų trumpalaikis antihipertenzinis poveikis, kuris išlieka 6 valandas.

Kadangi akies skysčio nutekėjimo lašai sukelia miozę, mokinio susitraukimas išlieka per visą vaisto trukmę. Tai veda prie regėjimo lauko susiaurėjimo, dėl to objektai praranda aiškius kontūrus. Ilgai vartojant, akių lašai su glaukoma sukelia dermatitą ir alerginę konjunktyvitą. Jei tokie lašai naudojami jauniems pacientams, tai gali sukelti tinklainės plyšimą.

Akių lašai, skirti intraokulinio skysčio nutekėjimui, skirstomi į farmakologines grupes:

• Cholinomimetikai yra sintetinės (karbacholio) ir augalų (pilokarpino) kilmės medžiagos. Medžiagų veikimas yra skirtas mokinio susiaurėjimui, kuris sumažina spaudimą ir pagerina nutekėjimą. Cholinomimetiniai vaistai yra veiksmingi kampo uždarymo glaukoma.
• Prostaglandinai - vaistai, kurių veiklioji medžiaga yra 24 valandas. Lašai gali būti naudojami atvirojo kampo glaukomai gydyti, tačiau sukelti šalutinį poveikį patinimas, deginimas akyse ir gleivinės paraudimas.
• Simpatomimetikai - medžiagos veikia ne tik optinius nervus, bet ir nervų sistemą. Sukelia padidėjusį kraujospūdį, širdies ritmo sutrikimus, gleivinės paraudimą.

2. Vaistai, skirti sumažinti vandens skystį

Akių lašai iš glaukomos gali turėti anglies anhidrazės inhibitorių, α2-adrenoreceptorių agonistų ir β-adrenoreceptorių blokatorių. Populiarios šios grupės lašai: Azopt, Betoptik, Truzopt, Timolol, Arutimol, Niolol, Ocuril, Kuzimolol ir kt. Vandens humoro susidarymo sumažėjimui skirti lašai draudžiami naudoti ragenos distrofijoje, bradikardijoje, kartu su sausu keratitu ir bronchine astma.

Preparatai, skirti sumažinti vandeninio skysčio gamybą, skirstomi į šias farmakologines grupes:

• Anglies anhidrazės inhibitoriai - šioje narkotikų grupėje yra trusopto ir azopto medžiagos. Komponentai blokuoja ciliarinio kūno fermentus.
• β-blokatoriai yra pagrindinės veikliosios medžiagos timololis ir proksodolis. Drėgmės yra kontraindikuotinos pacientams, sergantiems širdies aritmija ir kvėpavimo takų ligomis.
• Α 2 -adrenoreceptorių agonistai yra šioje cheminės medžiagos kategorijoje: brimonidinas ir klonilinas, t. Y. Klonidinas. Tokių komponentų savybė yra pagerinti skysčio nutekėjimą ir sumažinti jo gamybą.

3. Kombinuoti vaistai

Lašai sumažina vandeninio humoro gamybą ir padeda pagerinti jo nutekėjimą. Timpilo, Fotil ir Fotil Forte lašai yra tinkami glaukomos gydymui. Skiriamas oftalmologo ir išrašomas iš recepto.

Veiksminga glaukomos gydymo strategija grindžiama poveikiu: padidėjusiam akispūdžiui, sumažėjusiam vospospazmui ir perfuzijai, taip pat užtikrinant normalią neuroprotekciją. Gydymo metodas priklauso nuo glaukomos progresavimo rizikos veiksnių. Akių lašai glaukomai yra receptinis vaistas, kurį gali paskirti tik gydytojas. Narkotikų vartojimas savaime yra draudžiamas, nes tai gali sukelti nekontroliuojamą šalutinį poveikį.

[16]

Xalatanas glaukomai

Xalatano akių lašai glaukomai yra veiksmingas vaistas su veikliąja medžiaga latoprostu, kuris yra sintetinis prostaglandino analogas. Vaisto veikimo mechanizmas grindžiamas akispūdžio mažinimu didinant skysčio nutekėjimą iš akies. Vaisto poveikis stebimas po 3-4 valandų, o didžiausias gydomasis poveikis pasireiškia po 8-10 valandų. Lašai neturi įtakos kvėpavimo funkcijai, akies kraujotakos ir širdies kraujagyslių sistemai.

• Lašai naudojami padidėjusiam akispūdžiui, atvirojo kampo glaukomai ir padidėjusio akispūdžio gydymui. Naudokite vaistą tik pagal receptą. Suaugusiems pacientams 1 kartą per parą skiriamas vienas lašas. Vaistą rekomenduojama vartoti prieš miegą.
• Xalatan šalutinis poveikis pasireiškia kaip nedidelis junginės hiperemija, alerginės reakcijos ir odos bėrimai. Retais atvejais vaistas sukelia tikslią epitelio eroziją ir padidina rainelės pigmentaciją.
• Akių lašai draudžiami naudoti alerginėms reakcijoms vaisto komponentams. Nėštumo metu Xalatan gali būti vartojamas, jei jo vartojimo nauda yra didesnė už galimą riziką vaisiui ir gimimo procesui. Nėštumo metu nerekomenduojama vartoti lašų.
• Kai perdozavimo lašai sukelia junginės hiperemiją ir silpną akies gleivinės dirginimą. Retais atvejais vaistas sukelia pykinimą, vėmimą, per didelį prakaitavimą, galvos svaigimą, pilvo skausmą. Simptominis perdozavimo gydymas.
• Xalatan išleidžiamas 2,5 ml buteliukuose su 0,005% latanoprosto tirpalu. Laikykite vaistą tamsioje vietoje nuo 2 iki 8 laipsnių temperatūros. Atidarius butelį galima laikyti ne ilgiau kaip 30 dienų ir tik kambario temperatūroje.

Dozavimas ir vartojimas

Gydymo metodą ir akių lašų dozę glaukoma pasirenka gydantis gydytojas po visiškos ligos diagnozės. Dozė priklauso nuo vaisto sudėties. Taigi, kai kurie lašai gali būti paskirti 2-3 kartus per dieną, 1-3 lašai, bet stipresni vaistai skiriami mažesne doze, 1 lašas ne daugiau kaip vieną kartą per dieną.

Terapinis vaistų vartojimo poveikis pastebimas nuo pirmos naudojimo dienos. Akių lašų po glaukomos ypatybė yra ta, kad jie kaupia jų gydomuosius požymius, kurie leidžia išlaikyti akispūdį normaliu lygiu netgi po to, kai sustabdomas injekcijos. Išlaikyti akispūdį normaliomis ribomis leidžia išgydyti glaukomą ir atsikratyti regėjimo praradimo problemų.

[17], [18], [19]

Akių lašų naudojimas glaukomai nėštumo metu

Akių lašų naudojimas glaukomai nėštumo metu galimas tik gavus gydytojo leidimą. Įpylus į akis, dalis vaisto sudedamųjų dalių patenka į kraujotaką. Veikliosios medžiagos per placentą gali patekti į vaisiaus kūną ir žindymo laikotarpiu - per pieną. Visa tai rodo, kad glaukoma nėštumo metu yra labai pavojinga liga, kurios gydymas turėtų vykti prižiūrint gydytojui. Tačiau, laimei, vaisingo amžiaus moterims glaukoma dažnai nėra. Jei liga pasireiškia, gydymui naudojami lašai. Pagrindinis pavojus yra tai, kad šiandien nėra patikimų duomenų apie lašelių poveikį vaisiaus gimdos vystymuisi.

Apsvarstykite dažniausiai vartojamus glaukomos vaistus, kurie nėra pavojingi nėštumo metu:

• Beta-blokatoriai - šios grupės akių lašai yra pavojingi ankstyvosiose vaisiaus vystymosi stadijose, todėl jie yra griežtai draudžiami vartoti pirmąjį nėštumo trimestrą. Jei moteris vartoja beta blokatorių per antrąjį ir trečiąjį nėštumo semestrą arba laktacijos metu, tai gali sumažinti širdies susitraukimų dažnį ir sumažinti cukraus kiekį kraujyje kūdikyje. Be to, lašai gali sukelti natūralių gimdos susitraukimų pažeidimą, kuris yra labai pavojingas nėštumo metu.
• Miotiki - pažeidžia vaisiaus vystymąsi pirmojo nėštumo trimestro metu. Žindymo laikotarpiu vaikas sukelia silpnumą ir karščiavimą, retais atvejais sukelia raumenų silpnumą.
• Anglies anhidrazės inhibitoriai - lašai su šia medžiaga laikomi saugiais negimusiam vaikui. Bet jei būsima mama vartoja tabletes su karboanhidrazės inhibitoriais glaukomai, tai sukelia įgimtų sutrikimų kūdikiui vystymąsi.
• Prostaglandinai - gali sukelti priešlaikinį gimdymą. Jei lašai naudojami laktacijos metu, jie išsiskiria į motinos pieną ir sukelia nepageidaujamas reakcijas vaikui.

Glaukomos nėštumo ir žindymo metu rekomenduojama vengti bet kokių vaistų. Gydytojas turi pasirinkti saugiausią būsimos motinos ir vaiko sveikatą, kaip sumažinti akispūdį. Jei lašai vis dar naudojami, rekomenduojama mažas dozes, kad būtų išvengta galimų šalutinių poveikių. Glaukoma nepaveikia nėštumo ir nėštumo, tačiau lašai, vartojami lašų gydymui į motinos kūną, gali sukelti nepageidaujamą šalutinį poveikį.

Kontraindikacijos akių lašų vartojimui glaukoma

Kontraindikacijos vartojant akių lašus glaukoma yra pagrįsta vaisto sudėtimi ir jos veikliųjų medžiagų poveikiu. Dropai yra kontraindikuotini, jei yra padidėjęs jautrumas vaisto komponentams, bronchų astmos paūmėjimai, būklė po oftalmologinių operacijų ir didelė tinklainės atskyrimo grėsmė.

Akių lašai glaukomos kontraindikuotini lėtinei plaučių ligai, širdies nepakankamumui, kardiogeniniam šokui, sinusų bradikardijai. Daugelis vaistų nerekomenduojama vartoti nėštumo, žindymo ir glaukomos gydymo vaikams.

[14], [15]

Akių lašų šalutinis poveikis glaukomai

Akių lašų šalutinis poveikis glaukomai atsiranda dėl to, kad nesilaikoma vaisto vartojimo ir dozavimo taisyklių. Dažniausiai lašai sukelia galvos skausmus periorbitinėje ir laikinoje srityje, spazmus, neryškus matymas, ašarojimas, vokų dermatitas ir kt. Jei vaistas patenka į vidų, tai sukelia prakaitavimą, pykinimą, šaltkrėtis, pilvo skausmą, kvėpavimo sunkumą, aukštą kraujospūdį ir dažnas šlapinimasis.

• Nepaisant minėtų šalutinių poveikių, lašai yra gerai toleruojami. Vaistas sukelia vietinio dirginimo simptomus: konjunktyvitas, sumažėjęs ragenos jautrumas, regos sutrikimai, keratitas, blefaritas.
• Kai kuriems pacientams akių lašai sukelia nepageidaujamas širdies ir kraujagyslių reakcijas: smegenų kraujotakos sutrikimai, bradikardija, aritmija, širdies nepakankamumas ir kt.
• Akių lašai sukelia nepageidaujamas reakcijas kvėpavimo takų sistemoje. Vaistas gali sukelti bronchų spazmą, dusulį ir kvėpavimo nepakankamumą.
• Ilgalaikio vartojimo metu lašai sukelia nuovargį, skausmą krūtinėje, lokalius bėrimus ir dilgėlinę, padidina myasthenia simptomus. Daugelis vaistų grupių neigiamai veikia virškinimo sistemą, sukelia pykinimą ir sutrikimus virškinimo trakte.

Perdozavimas

Perdozavimas vaistams glaukomos gydymui atsiranda dėl ilgalaikio lašų vartojimo, nesilaikant naudojimo sąlygų ir kontraindikacijų vaistų naudojimui. Perdozavimo simptomai pasireiškia kaip vietinės alerginės reakcijos, širdies ir kraujagyslių nepakankamumo raida ir kvėpavimo funkcijos sutrikimas.

Simptominis perdozavimo gydymas. Jei pažeidžiamos virškinimo sistemos funkcijos, būtina atlikti skrandžio plovimą ir stebėti širdies ritmą. Padidėjus kraujospūdžiui ir sumažėjus kvėpavimo funkcijoms, rekomenduojama kreiptis į gydytoją.

[20], [21], [22], [23], [24]

Sąveika su kitais vaistais

Akių lašų ir glaukomos sąveika su kitais vaistais leidžiama tik gavus gydytojo leidimą. Kartu vartojant Timololio ir Mezatono lašus, sumažėja intraokulinio skysčio gamyba. Tačiau tokia sąveika sukelia ryškią bradikardiją ir sutrikusią intrakardijos laidumą. Labai dažnai kai kurių vaistų derinys sukelia bradikardiją ir širdies nepakankamumą.

Nerekomenduojama tuo pačiu metu vartoti keletą lašų, nes tokia sąveika sukelia šalutines reakcijas. Skiriant keletą akių vaistų glaukomos gydymui, būtina laikytis laiko intervalo, kad kiekvienas agentas turėtų savo gydomųjų savybių.

Laikymo sąlygos

Glukomos akių lašų laikymo sąlygos nurodytos vaisto instrukcijose. Rekomenduojama laikyti akių lašus vietoje, apsaugotoje nuo saulės ir vaikams nepasiekiamoje vietoje. Būtina stebėti temperatūros saugojimą. Atidarius buteliuką lašais, jie turi būti laikomi ne aukštesnėje kaip 25 ° C temperatūroje. Nesilaikant sandėliavimo sąlygų, prarandama vaisto savybės ir yra nesaugu naudoti.

[25], [26], [27]

Tinkamumo laikas

Akių lašų tinkamumo laikas glaukomos gydymui yra nuo 24 iki 36 mėnesių. Tačiau šis tinkamumo laikas taikomas tik uždaram vaistinio preparato buteliukui. Atidarius akių lašus leidžiama laikyti nuo 3 iki 30 dienų. Pasibaigus šiam laikotarpiui, lašai netenka terapinių savybių ir nerekomenduojami.

Akių lašai, skirti glaukomai, yra vaistai, kurie veiksmingai mažina akispūdį, pagerina skysčio nutekėjimą akyje ir sumažina akies drėgmės gamybą. Galima naudoti lašus tik gydytojo receptu, nes daugelis vaistų išleidžiami tik pagal receptą ir reikalauja medicininės pagalbos ir kontrolės. Savalaikis lašų naudojimas gali išgydyti glaukomą ir užkirsti kelią ligos plitimui į lėtinę formą.

[28], [29], [30], [31]