Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Alerginis rinitas - diagnozė
Paskutinį kartą peržiūrėta: 04.07.2025
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Fizinė apžiūra
Alerginio rinito diagnozė susideda iš klinikinių ir laboratorinių tyrimų metodų komplekso; labai svarbu kruopštus anamnezės rinkimas, skundų analizė, vietiniai ir bendrieji tyrimo metodai.
Tiriant nosies ertmę rinoskopija, o jei įmanoma, ir endoskopu, nustatomi būdingi pokyčiai: įvairaus sunkumo nosies kriauklių gleivinės patinimas, gleivinės blyškumas, kartais su melsvu atspalviu, vandeningos arba putojančios išskyros. Esant eksudaciniam eigos variantui, nosies ertmėse aptinkama eksudato. Eksudatas dažniausiai būna serozinis. Šiais atvejais pacientui diagnozuojamas alerginis rinosinusitas. Kartais aptinkami polipiniai dariniai, daugiausia kilę iš vidurinės nosies ertmės. Dažnai galima nustatyti vidurinės nosies kriauklės polipoidinę hiperplaziją.
Laboratoriniai tyrimai
Odos testai alergeno tipui nustatyti yra plačiai naudojami klinikinėje praktikoje. Alergenų standartizavimas ir tinkamos kokybės diagnostinių tyrimų sistemų sukūrimas žymiai pagerino daugumos įkvepiamųjų alergenų diagnostiką. Teisingai atlikus odos testus, padidėjusį jautrumą tam tikriems veiksniams galima nustatyti su didesne tikimybe. Tačiau, atsižvelgiant į metodologijos ir rezultatų interpretavimo sudėtingumą, tokius tyrimus būtina atlikti alergologijos įstaigoje.
Patikimais laikomi ir metodai, kuriais nustatomas alergenui specifinių IgE kiekis kraujo serume. Šiuo tikslu naudojami alergosorbentiniai (RAST) ir radioimunosorbentiniai (PRIST) testai.
- RAST yra testas, kuris nustato padidėjusią IgE koncentraciją kraujo serume. Jis gali būti naudojamas tiek paūmėjimo, tiek remisijos metu.
- PRIST – testas naudojamas radioaktyviųjų kompleksų lygiui nustatyti naudojant gama spinduliuotės skaitiklį. Specifinių IgE lygio nustatymas kraujo serume diagnostine prasme yra panašus į odos testus.
Šie metodai naudojami tik tais atvejais, kai planuojama taikyti specifinę imunoterapiją arba kai kruopščiai surinkus anamnezę nepavyksta patvirtinti alergeno.
Taip pat naudojamas nosies ertmės gleivinės tepinėlių-atspaudų tyrimo metodas. Šiuo atveju aptinkamos eozinofilų, taurinių ląstelių ir putliųjų ląstelių sankaupos.
Instrumentiniai tyrimai
Naudojant paranalinių sinusų KT, galima diagnozuoti paranalinių sinusų gleivinės parietalinį sustorėjimą ir diferencijuoti alerginio rinito variantus.
Indikacijos konsultacijai su kitais specialistais
Patartina atlikti pacientų, kuriems įtariamas alerginis rinitas, tyrimą, dalyvaujant alergologui.
[