Alimta

Alimta yra antimetabolitas ir turi stiprų priešvėžinį poveikį. Jo pagrindinė veiklioji medžiaga yra pemetreksedas, daugiafunkcinis antifolatas, kuris gali sulėtinti tokių elementų, kaip DHFR, TS ir GARFT, aktyvumą (jie yra pagrindiniai folio rūgšties priklausomi fermentai, susiję su timidino branduolių su purinu biosintezė).

Ląstelių viduje aktyvus elementas vyksta dalyvaujant baltymų folio sintezės struktūroms, turinčioms judėjimo funkciją, taip pat anksčiau restauruotų folatų transporteriui. Šiuo metu pemetreksedas, veikiantis transformuoto fermento FPGS, sukėlė poliglutamato formą.

Indikacijos Alimta

Jis vartojamas gydant tokius piktybinius navikus:

• pleuros mezoteliomą ;
• plaučių karcinoma vietoje;
• nesmulkialąstelinė ir ne plaučių plaučių karcinoma, turinti metastazinę formą (adenokarcinoma arba didelių ląstelių karcinoma).

[1]

Atleiskite formą

Terapinės medžiagos išsiskyrimas vyksta infuzinio miltelių pavidalu kolbose. Dėžutėje - 1 butelis.

[2]

Farmakodinamika

Todėl, kadangi poliglutamino metaboliniai elementai turi ilgesnį pusinės eliminacijos periodą, padidėja ir gydomojo vaisto poveikio trukmė.

Alimta vartojant kartu su cisplatina, atsiranda priešnavikinio poveikio sinergija.

[3], [4], [5], [6], [7]

Farmakokinetika

Baltymų intraplazmos sintezė yra maždaug 81%; sintezės procesai nepasikeičia net ir paciento inkstų nepakankamumo atveju. Kepenų viduje pastebimas tik ribotas pemetreksedo metabolizmas.

Po 24 valandų nuo vaisto vartojimo 70-90% nepakeisto komponento išsiskiria per inkstus. Pemetreksedo intraplazmos klirenso sistemos vertės yra 92 ml per minutę. Žmonių, kurių inkstų funkcija yra sveika, pusinės eliminacijos laikas yra 3,5 valandos.

[8]

Dozavimas ir vartojimas

Gatavas medicininis skystis įšvirkščiamas per IV lašą, į / į metodą (procedūra trunka 10 minučių). Dažnai vaistas vartojamas kartu su cisplatina - siekiant padidinti gydomąjį poveikį.

Gydymo ciklo trukmę ir dozės dydį nustato gydantis gydytojas, kuris atsižvelgia į patologijos vystymosi stadiją. Prieš pradedant gydymą, reikia vartoti deksametazoną (4 mg 2 kartus per parą (vieną dieną prieš gydymo pradžią, kurso pradžios dieną ir kitą dieną), kad sumažėtų epidermio reakcijų dažnis ir intensyvumas, atsižvelgiant į vaisto poveikį.

[15], [16]

Naudokite Alimta nėštumo metu

Alimtoy negalima naudoti HB ar nėštumo metu.

[9]

Kontraindikacijos

Kontraindikuotina skirti žmonėms, kuriems yra anamnezė pemetreksedui ar bet kuriam pagalbiniam vaisto komponentui.

[10], [11], [12]

Šalutiniai poveikiai Alimta

Tarp šalutinių poveikių, atsiradusių įvedant infuzinį skystį:

• kraujodaros funkcijos pažeidimai: leuko-, trombocitozė ar neutropenija, taip pat anemija;
• epidermio ir odos priedų problemos: bėrimas, daugiaformė eritema, pilingas, alopecija ir niežulys;
• PNS pažeidimai: motorinė ar juslinė neuropatija;
• virškinimo trakto sutrikimai: vėmimas, pilvo skausmas, viduriavimas ar vidurių užkietėjimas, anoreksija, stomatitas, pykinimas, padidėjęs AST ar ALT, faringitas ir kolitas (kartais);
• širdies ir kraujagyslių sistemos požymiai: tachikardija su supraventrikuline charakteristika;
• šlapimo funkcijos sutrikimai: kreatinino padidėjimas;
• kiti sutrikimai: konjunktyvitas, dilgėlinė, stiprus nuovargis, neutropeninė karštinė, intersticinės pneumonito formos, karščiavimas ir dehidratacija.

[13], [14]

Perdozavimas

Narkotikų apsinuodijimas gali sukelti kaulų čiulpų slopinimą, kurio simptomai yra neutro ir trombocitopenija bei anemija. Tuo pačiu metu gali išsivystyti viduriavimas, antrinės infekcijos ir uždegimai, turintys įtakos gleivinėms.

Atliekami simptominiai veiksmai, be to, jie numato nedelsiant leukovoriną arba timidiną.

[17], [18], [19]

Sąveika su kitais vaistais

Pemetreksedo klirensas gali labai sumažėti, kai vaistas derinamas su medžiagomis, kurios turi nefrotoksinį poveikį ir kurios išsiskiria per inkstus.

Vaistas parodo minimalias vaistų sąveikas, kurių metaboliniai procesai įgyvendinami dalyvaujant šiems fermentams: CYP3A ir CYP2D6 su CYP2C9, taip pat CYP1A2.

Leidžiama skirti vaistą žmonėms, turintiems sveiką inkstų veiklą kartu su ibuprofenu.

Pacientai, kuriems yra inkstų nepakankamumas (vidutinio sunkumo ar lengvos formos), turi būti ypač atsargūs, kad Alimta būtų vartojamas kartu su NVNU.

Pemetreksedo negalima maišyti su skysčiais, pvz., Ringerio ar Ringerio laktato tirpalais.

[20], [21], [22]

Laikymo sąlygos

Alimta turėtų būti laikoma uždaroje vietoje mažiems vaikams. Temperatūros indikatoriai - nuo 15 iki 25 ° C. Paruoštą skystį leidžiama laikyti per 24 valandas, kai temperatūros vertės yra 2-8 ° C.

[23], [24]

Tinkamumo laikas

Alimta gali būti vartojamas per 3 metus nuo vaisto gamybos pradžios.

Prašymas vaikams

Nėra svarbios informacijos apie vaistų vartojimą pediatrijoje piktybinio pobūdžio pleuros mezoteliomos gydymui, taip pat ne mažų ląstelių plaučių karcinomą.

[25], [26], [27]

Analogai

Šio narkotiko analogai yra medžiagos „Navelbin“, „Taxotere“, „Paclitaxel“ su Tarceva, be to, „Taxol“, „Photoditazin“ ir „Lastet“ su Iressa.

 

[28], [29], [30], [31], [32]