Alopecija: priežastys, simptomai, diagnozė, gydymas

Alopecija (alopecija) - nenormalus plaukų slinkimas ant galvos, veido, retai - ant kamieno ir galūnių.

Yra randas ir randų alopecija. Randų alopecija atsiranda dėl naikinimo plaukų folikulų kaip uždegimų, atrofijos arba randai esant sistemine raudonąja vilklige, psevdopellagre, Litlla -Lassyuera sindromo rezultatas. Folikulinė mucinozė.

Nedažyta alopecija išsivysto be ankstesnių odos pažeidimų (lizdų, androgeninių, anogeninių, telogenų).

Lizdinės alopecijos apibūdinimas yra ovalo ar apvalios alopecijos kampų ant galvos, veido. Pasak Amerikos mokslininkų, maždaug 1 proc. JAV gyventojų per 50 metų bent kartą patyrė lizdo alopeciją ir maždaug 0,1 proc. Visos populiacijos bent kartą stebėjo plaukų slinkimą. Liga yra vienodai paplitusi tiek moterims, tiek vyrams, visų rasių atstovams ir yra paskirstyta santykinai tolygiai visuose žemynuose.

Alopecijos priežastys ir patogenezė. Iki šiol ligos etiopatogenezė išlieka prieštaringa, o svarstomų požiūrių (nervų, imuninės, endokrininės ir tt) svoris turi vienodas teises egzistuoti.

Daugelis autorių siūlo autoimuninį plaukų folikulų pažeidimo mechanizmą. Atsižvelgiama į iš T ir B-limfocitų, didinant imuninės kompleksų turinį ir limfocitų buvimas pokyčiai infiltratai aplink plaukų folikulų ir plaukų folikulų antikūnų pacientams, sergantiems alopecija. Židininės alopecijos yra dažnai susijęs su kitų autoimuninių ligų (Hashimoto tiroiditas, mazginis navikas, vitiligo, autoimuninės sindromui poliglyandulyarny et al.).

Alopecijos simptomai. Yra alerginės, tarpinės, bendros ir universalios alopecijos formos. Su židinio forma, plaukai išsilydo palaipsniui, plikų formos tampa kelias savaites ar mėnesius. Plaukų slinkimas pacientui gali būti nereikšmingas ir nepastebimas. Poveikiančiose vietose plaukai auga po tam tikro laiko, tačiau tuo pačiu metu atsiranda naujų alopecijos kampelių. Alopecijos akcentas paprastai nepasikeičia. Kai kuriuose pacientuose pirmosiomis ligos dienomis, alopecijos vietose gali būti pastebimas lengvas paraudimas, kurį lydi niežėjimas, deginimas, odos hiperestezija. Vėliau paraudimas išnyksta, o plaukai be odos įgauna normalią dramblio kaulo spalvą ar spalvą. Alopecijos lukštai yra ovalūs arba suapvalinti, vienkartiniai arba daugkartiniai. Jų periferijoje plaukai nestabili, o silpni ištempimai išsiverčiami mažuose ryšuliuose (kratančių plaukų zonoje). Ši diagnostikos ypatybė būdinga ligos progresavimui. Plaukai, kurių netenkina plaukai, matomi tuščiose plaukų folikulų burnose. Poilsio plotis išsiplėtė aplink periferiją, šalia esančios ugnies susilieja į vieną didelį dėmesį. Pakitimų dydis yra nuo kelių milimetrų iki kelių centimetrų. Stacionarioje ligos stadijoje gali būti pažeisti, trumpi, tamsūs plaukai, kurie gali sukelti diagnostines klaidas. Alopecijos požymiai po tam tikro laiko, net ir be gydymo, gali spontaniškai išsilyginti, o tai atitinka regresijos stadiją. Alopecija gali būti lokalizuota ant galvos, antakių, blakstienų, gaktos srities, barzdos ir ūsų zonose. Kartais alopecija įgyja piktybišką progresą. Šiuo atveju alopecijos centrai padidina dydį ir kiekį. Visi plaukai iškrenta: ant galvos, veido, švelniavilnių plaukų ant kamieno, galūnių, ty plinta tarpinė, bendras ir universalus alopecijos formos.

Su tarpine alopecija, plaukai lėtai progresuoja, pleiskanos pleistrai palaipsniui didėja, stori plaukai išsilydo ant galvos odos. Patvarūs ir trumpi plaukai kaklo ir šventyklų gale ir atskirose odos vietose, kuriose yra ploni, spalvotieji atspalviai plaukai, kurie lengvai nulenkiami laisvam galui.

Visiškai išsivysto alopecija, ty per 1-2 mėnesius plaukai ant galvos ir veido visiškai išsilygina. Ši alopecija yra kartu su įvairiais neurologiniais sutrikimais.

Su universalia alopecija, plaukų slinkimas pastebimas ne tik ant galvos ir veido, bet ir ant kamieno ir galūnių; Taip pat galima pakeisti nagus (onicholizė, iš "kapsulę" simptomas, išilgine ir skersine ruoželiai, padidėjęs trapumas) ir neurologinis statusas (kraujagyslių distonija, neurotiško sindromas).

Diferencialinė diagnostika. Alopecija turi būti atskirta nuo toksinės, sifilio alopecijos, plaukų slinkimo, kurį sukelia dermatofoidai (trichofitozė, mikrosporija), trichotilomanijos.

Alopecijos gydymas. Blogų įpročių (alkoholio vartojimo, rūkymo) ir susijusių ligų šalinimas. Židininėje formoje naudojami dirgikliai (dinitrochlorbenzenas, pipirų tinktūros ir tt), kurie sukelia dirbtinį alerginį kontaktinį dermatitą. Geras terapinis poveikis yra išorinė fotokemoterapija, stiprių ir labai stiprių kortikosteroidų vartojimas, kortikosteroidų injekcijos į pažeidimą. Su daline dalimi, bendros ir universalios alopecijos formos, sisteminiai kortikosteroidai arba PUVA terapija. Tačiau po kortikosteroidų panaikinimo dažnai atsiranda ligos atsinaujinimas. Ilgalaikis steroidų vartojimas yra nepageidaujamas dėl šalutinių poveikių. Su visomis alopecijos formomis, be minėto gydymo, pageidautina nurodyti vitaminų terapiją, biogenines stimuliacijas ir mikroelementus.

[1], [2], [3], [4]