Altorius

Oltar yra veiksmingas vaistas nuo diabeto, skiriamas cukriniam diabetui.

Indikacijos Altorius

Jis naudojamas 2 tipo cukriniam diabetui, kai fizinis krūvis, svorio mažėjimas ir griežta laikantis nustatytos dietos nesukelia pageidaujamo rezultato.

[1]

Atleiskite formą

Išleidimas atliekamas tabletėmis, po kiekvieną 30 vnt. Lizdinės plokštelės. Dėžutėje yra 1 lizdinė plokštelė su tabletėmis.

Yra dozavimo formų, kurių tūris yra 1, 2 ir 3 mg tabletės.

Farmakodinamika

Glimepiriidas veiksmingai sumažina cukraus kiekį. Šis vaistas vartojamas gydant nuo insulino priklausomą cukrinio diabeto formą. Aktyvus komponentas veikia daugiausia skatinant insulino išsiskyrimą iš kasos ląstelių. Šis veiksmas kyla iš padidėjusio β-ląstelių atsako ir fiziologinio stimuliavimo su cukrumi.

Glimepiridas padeda atsikratyti insulino, paveikdamas kalio kanalus, priklausomai nuo ATP elementų (esančių viduje β-ląstelių membranos). Be to, cheminė medžiaga turi ekstrapancratišką poveikį, padidina periferinių audinių jautrumą insulinui ir taip pat sumažina insulino asimiliaciją kepenyse.

Farmakokinetika

Prarijus glimepiridą, jis parodo pilną biologinį prieinamumą. Maisto vartojimas mažai įtakoja vaisto įsisavinimą - šiuo atveju jo laipsnis mažėja nereikšmingai. Viršutinės serumo vertės nustatomos praėjus 2,5 valandoms po tabletės nurietimo. Viršutinės kraujo serumo koncentracijos vertės tiesiškai koreliuoja su vaisto dozės dydžiu.

Glimepiridas turi mažą pasiskirstymo kiekį (apie 8,8 litrus), kuris yra panašus į albuminų kiekį. Be to, medžiaga turi aukštą baltymų sintezės lygį (daugiau nei 99%) ir mažą klirensą (48 ml / minutė).

Kraujo serumo pusperiodis vidutiniškai yra 5-8 valandos. Po vienos vaistų dozės radiaciniai žymenys užfiksavo tokius radioaktyvumo rodiklius: 58% šlapime ir 35% išmatose. Tokiu atveju nepakitusio aktyviojo komponento šlapime nebuvo pažymėta.

[2]

Dozavimas ir vartojimas

Dienos pradinė dalis yra 1 mg. Jei po šios dozės vartojimo nėra rezultatų, palaipsniui didinkite paros dozę iki 2-4 mg, stebėdami 1-2 savaičių intervalą. Padidinti dozę neatspindi - tai nepadidina vaistų poveikio vaistams (nors yra atskirų atvejų, kai didinama didžiausia paros dozė iki 6 mg). Visą paros dozę reikia suvartoti 1 recepcijai - kartu su pagrindiniu (pirmuoju) maisto vartojimu. Toliau tabletes reikia nuplauti vandeniu.

Su hiperglikemija po 1 mg vaisto vartojimo, turėtumėte atšaukti jo vartojimą, palikdami gydymą tik atitinkama dieta.

Gydymo metu gali prireikti sumažinti glimepirido kiekį dėl geresnių medžiagų apykaitos procesų, taip pat audinių jautrumo padidėjimui, palyginti su insulinu.

Oltar gali būti skiriamas monoterapijai, be to, jis gali būti vartojamas kartu su metforminu ar insulinu.

[6], [7]

Naudokite Altorius nėštumo metu

Narkotikų vartojimas nėščioms moterims yra ribotas. Dėl to, planuojant nėštumą, būtina kuo greičiau perkelti pacientą į insulino vaistus.

Kontraindikacijos

Tarp kontraindikacijų:

• ketoacidozės buvimas;
• ketoacidotika koma;
• 1 tipo cukrinis diabetas;
• sunkios kepenų ar inkstų ligos;
• padidėjęs jautrumas glimepiridui ir kitiems sulfonilkarbamidams;
• netolerancija dėl pagalbinių Oltaro elementų.

Šalutiniai poveikiai Altorius

Vaisto vartojimas gali sukelti tam tikrą šalutinį poveikį:

• sisteminės kraujotakos reakcijos: kartais yra trombocitų, leukocitų, pancitų ar granulocitopenijų, be to, agranulocitozė ir hemolizinė anemija. Visų šių sąlygų dažnai galima išgydyti;
• imuniniai sutrikimai: yra retų padidėjusio jautrumo simptomų, kurie pasireiškia dusuliavimo, anafilaksijos ir stiprus kraujospūdžio sumažėjimas. Labai retai pacientams pasireiškia alerginė vaskulito forma, taip pat kryžminė netoleravimas dėl sulfonamidų ir sulfonilkarbamido darinių arba susijusių vaistų;
• medžiagų apykaitos procesų sutrikimas: kartais yra hipoglikemija;
• regos organų pažeidimai: pradiniame gydymo etape yra įmanoma išgydyti regėjimo sutrikimus (dėl gliukozės indeksų svyravimų);
• simptomai iš virškinimo trakto: pykinimas, pertekliaus pojūtis skrandyje, vėmimas, viduriavimas ir pilvo skausmas. Su šių požymių atsiradimu turėtumėte atšaukti vaistą;
• hepatobiliarinės sistemos organų žala: padidėja kepenų fermentų aktyvumas. Hepatitas, gelta, kepenų nepakankamumas ir cholestazė yra vieni;
• odos reakcijos: dilgėlinė, niežulys ar egzantema. Susidaro jautrumas šviesai;
• elektrolitų pusiausvyros sutrikimas: viena hiponatremija stebima.

[3], [4], [5]

Perdozavimas

Pagrindinis simptomas intoksikacija glimepiridas hipoglikemija, kuri pasireiškia vėmimas, pykinimas, neramumas, silpnumo pojūtis arba stipresnis bado forma, be to, galvos skausmas, išbėrimas ir tachikardija. Be to, yra miego sutrikimas su midriazė, drebulys Hipertonija ir psychosyndrome endokrininės pobūdžio (yra elgesio problemų - pavyzdžiui, jausmų dirglumas, agresija, ir painiavos, ir be to, depresija ir jo būklės blogėjimo koncentracijos). Pasirodo variklio neapibrėžtumą ir jausmą mieguistumo, traukuliai atsirasti, be to, gerina komą būklę arba sutrikimų gydymui nervų įtaka širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemos. Taip pat yra požymiai židinio (diplopija su hemiplegija ir afazija) ir primityvios automatizmui (simptomų, tokių kaip neigiama ir nekantrauti, ir kartu su guminiu pasiūlymą).

Norėdami pašalinti sutrikimą, pirmiausia turite išgerti vaistą iš organizmo: praskalauti skrandį, sukelti vėmimą, vartoti natrio sulfatą su aktyvintomis medžio anglimis. Kai hipoglikemija (jei nėra sąmonės netekimo), reikia vartoti 20 gramų cukraus / gliukozės ar vaisių sulčių.

Jei yra sunkus hipoglikemijos stadija, sąmonės praradimas įvyko, reikėtų skubiai nustatyti venų kateterio ir įveskite auka 20% gliukozės tirpalo (apie 40-100 ml). Taip pat galite naudoti metodą in / m arba s / į įvadą - šis gliukagonas (1-2 ml) yra naudojamas. Po to, kai sąmonė yra visiškai atkurta, per artimiausius 24-48 valandas per burną (20-30 gramų) reikia vartoti angliavandenius per burną (tai reikalinga norint išvengti pasikartojimo). Pašalinus hipoglikeminę būseną, stebėkite paciento gliukozės vertes dar 48 valandas.

Jei lieka neegzistuojančios sąmonės būklė, būtina toliau švirkšti pacientą gliukozės (5-10% tirpalo). Jei nėra klinikinės įvairovės pokyčių, reikia ieškoti kitokios sąmonės praradimo priežasties, nesusijančios su hipoglikemija. Tuo pačiu metu būtina atlikti smegenų tušas (vartojant deksametazoną su sorbitoliu) ir stebėti paciento būklę.

Sąveika su kitais vaistais

Kai vaistas derinamas su tam tikrais kitais vaistais, galima sumažinti arba nepageidaujamai padidinti jo hipoglikeminį poveikį. Glimepiridas veikia organizmą naudojant hemoproteiną P450 2C9. Buvo nustatyta, kad šios medžiagos metabolizmą veikia hemoproteino P450 2C9 junginys (pvz., Rifampicinas) arba jo inhibitoriai (tokie kaip flukonazolas).

Amplifikacijos gliukozės koncentracijai kraujyje mažinti poveikį Oltara pasitaiko atveju kartu su sulfinpirazono, be to su oksifenbutazonas, azapropazono ir fenilbutazono. Tas pats efektas atsiranda, kai derinant vaistus su geriamųjų vaistų, tetraciklinų, MAO inhibitorius, sulfonamidų (Prailginto poveikio), insulino, Pask ir salicilatų. Be to, lytinių hormonų (vyrų), ir anabolinių agentų, antibakterinių vaistų chinolonų dariniai, kurių kategorijos, taip pat Probenecidas, chloramfenikolio, fenfliuraminas, antikoaguliantų iš kumarino serijos ir mikonazolo pentoksifiliną (aukštos dozavimo). Į sąrašą įeina AKF inhibitoriai, fibratai, fluoksetinas su tritokvalinom, simpatinės, alopurinolį, trofosfamide ir ciklofosfamidu ir flukonazolo ir ifosfamidu.

Slopinimas PM hipoglikeminis poveikis įvyksta kartu su progesteronu ir estrogeno atveju, ir be to tiazidinių diuretikų narkotikų, saluretics, narkotikų, stimuliatorių, skydliaukės funkcijos, epinefrino, ir kortikosteroidų, taip pat simpatomimetiko ir darinių fenotiazino chlorpromazino. Taip pat, kai ji derinama su niacino ir jų darinius, fenitoinas, vidurių PM (jei lėtinis administravimo), ir į gliukagoną diazoksidas, ir be to, su rifampicino, barbitūratų ir ir acetazolamido.

Vaistai, kurie blokuoja β-adrenerginių receptorių ir H2 uždarymo, be to su rezerpino, klonidino, galinčių tiek stiprinančiu ir susilpninti hipoglikeminėms narkotikų poveikį. Veikiamas simpatolitikov (įskaitant klonidiną su rezerpino, agentų blokavimo β-adrenerginių receptorių ir guanetidino) įtaką adrenerginiu kompensacinio poveikio mažinimo gliukozės rodiklius, gali sumažėti ar net išnykti.

Glimepiridas pablogina arba sustiprina kumarino darinių poveikį.

[8], [9]

Laikymo sąlygos

"Oltar" privalo laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje normaliomis vaistų vartojimo sąlygomis. Temperatūra neviršija 30 ° C.

Tinkamumo laikas

Olartą galima vartoti 2 metus nuo vaisto pagaminimo datos.