Amoksicilinas dėl pūlingo gerklės skausmo: ar jis padeda, naudojimo instrukcijos

Antibiotikai yra labai dažni vaistai, dažnai vartojami pūlingam tonzilitui gydyti. Daugumai pacientų skiriami penicilinų arba cefalosporinų grupės antibiotikai, tokie kaip amoksicilinas, ampicilinas ir cefaleksinas. Amoksicilinas dažnai yra pagrindinis antibiotikas tonzilitui gydyti – šis vaistas yra prieinamas, veiksmingas ir gana saugus.

Ar amoksicilinas gali būti vartojamas gerklės skausmui?

Krūtinės angina daugeliu atvejų yra mikrobinės kilmės liga, kurios metu uždegamos gomurio tonzilės. Sergant krūtinės angina (medicinos sluoksniuose liga vadinama „tonzilitu“), beveik visada skiriami antibiotikai, nes liga labai dažnai sukelia komplikacijų: inkstų funkcijos sutrikimą, reumatą, vidurinės ausies uždegimą ir kt.

Kokį antibiotiką pasirinkti, nusprendžia gydytojas – juk vaistas turi būti vienodai veiksmingas ir saugus. Dažnai pasirinktu vaistu tampa amoksicilinas, nes jis pasižymi plačiu antimikrobinio aktyvumo spektru ir padeda greičiau susidoroti su klastinga liga.

Atsižvelgiant į tai, kad anginą dažniausiai sukelia bakterijos, tokios kaip streptokokai ir stafilokokai, gydymas penicilinų grupės vaistais (įskaitant amoksiciliną) yra visiškai pateisinamas. Amoksicilino nuo anginos negalima vartoti tik tada, kai pacientas yra linkęs į alerginę reakciją į penicilinų grupės vaistus. Tokioje situacijoje gydytojas skiria kitus vaistus: fluorokvinolonus, makrolidus ir kt.

Indikacijos amoksicilino nuo gerklės skausmo.

Tačiau antibiotikai ne visada yra gerklės skausmo gydymo režime. Norint skirti šiuos vaistus, reikia turėti aiškias indikacijas. Kokiais atvejais skiriamas amoksicilinas?

• Jei ant tonzilių paviršiaus yra matomų pūlingų apnašų.
• Esant stipriam užsitęsusiam karščiavimui.
• Su submandibulinių limfmazgių padidėjimu.
• Jei atsiranda kitų simptomų, nebūdingų krūtinės anginai.

Minėtais atvejais gydytojas tikrai rekomenduos suaugusiam pacientui antibiotikų terapiją – net nelaukdamas laboratorinių tyrimų rezultatų. Svarbu nepainioti tonzilito ir virusinės ligos – pavyzdžiui, gripo – simptomų. Juk, kaip žinome, antibiotikai yra bejėgiai prieš virusą ir gali tik pakenkti.

[ 1 ], [ 2 ]

Amoksicilinas nuo pūlingo tonzilito ir herpeso

Pūlingas tonzilitas yra tiesioginė indikacija vartoti antibiotiką, pvz., amoksiciliną. Pūlingos išskyros laikomos pagrindiniu mikrobų invazijos požymiu, kurį galima sustabdyti antibiotikais.

Nėra prasmės gydyti viruso ar grybelio sukelto gerklės skausmo. Beje, grybelinis tonzilitas dažnai painiojamas su pūlingu gerklės skausmu, nes tipišką grybelinės infekcijos plėvelę, panašią į varškę, galima supainioti su pūlinga plėvele.

Amoksicilinas taip pat bus neveiksmingas herpinio gerklės skausmo atveju, nes herpes yra virusinė infekcija, kurią galima gydyti tik specialiais antivirusiniais vaistais. Herpeso virusas gali prasiskverbti į ląstelių DNR ir jose daugintis. Antibiotikai negali prasiskverbti į ląsteles ir sunaikinti virusinės DNR – tai gali padaryti tik antivirusiniai vaistai.

Amoksicilinas gali būti vartojamas herpetinei gerklės skausmui, jei ši liga, viruso fone, taip pat lydima antrinės bakterinės kilmės infekcijos. Be to, antibiotikas gali būti skiriamas esant reikšmingam kraujo sudėties pokyčiui ir ilgalaikiam stipriam karščiavimui, siekiant išvengti komplikacijų.

[ 3 ]

Atleiskite formą

Amoksicilinas yra įvairių formų:

• Kapsulėje esantis 250 mg preparatas (pakuotėje yra 16 kapsulių).
• Kapsulėje esantis 500 mg preparatas (pakuotėje yra 16 kapsulių).
• Granuliuotas preparatas suspensijai paruošti (pakuotė – butelis).

Amoksicilinas 500 yra plačiausiai naudojamas gerklės skausmui dėl jo vartojimo paprastumo: suaugę pacientai dažniausiai vartoja standartinį gydymo režimą, kuris apima Amoksicilino 500 vartojimą tris kartus per dieną, po vieną kapsulę.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Farmakodinamika

Amoksicilinas yra tipiškas penicilinų grupės antibiotikų atstovas.Šis vaistas sėkmingai kovoja su streptokokais, stafilokokais ir mišriomis infekcijomis.

Šio antibiotiko veikimo mechanizmas nuo gerklės skausmo yra toks: patekęs į uždegimo pažeistą audinį mikrobinės infekcijos vystymosi srityje, amoksicilinas slopina medžiagos, be kurios neįmanoma suformuoti mikrobinės ląstelės sienelės, gamybą. Dėl to patogeninis mikroorganizmas praranda gebėjimą vystytis ir daugintis. Jei antibiotiko poveikis tęsiasi, mikrobas taip pat praranda savo ląstelės sienelės atkūrimo funkciją, o tai veda prie jo mirties.

Amoksicilinas nuo gerklės skausmo vartojamas nesudėtingose klinikinėse situacijose, kai liga yra išskirtinai mikrobinio pobūdžio, patvirtinta simptomais ir laboratorinių tyrimų rezultatais. Antibiotikas yra bejėgis prieš grybelius ir virusus.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Farmakokinetika

Amoksicilinas nuo gerklės skausmo veikia beveik iš karto. Šis antibiotikas pasižymi dideliu biologiniu prieinamumu: apie 93 % jo patenka į kraują po peroralinio vartojimo. Tai lemia greitą ir veiksmingą vaisto veikimą, kuris greitai pasiskirsto daugumoje organizmo audinių ir skysčių.

Dėl didelio biologinio prieinamumo nereikia didelių vaisto dozių. Jei palyginsime tokio biologinio prieinamumo laipsnį kituose antibiotikuose, matysime, kad, pavyzdžiui, fenoksimetilpenicilino jis yra 50%, o ampicilino – ne daugiau kaip 40%. Todėl išvardytų vaistų dozė visada yra didelė.

Amoksicilinas silpnai jungiasi su plazmos baltymais – šis jungimasis yra maždaug 17 %.

Didžiausia koncentracija plazmoje po vienkartinės 250 mg arba 500 mg dozės susidaro per 1–2 valandas. Pusinės eliminacijos laikas yra 1–1,5 valandos.

Vaistas praktiškai nemetabolizuojamas. Iš organizmo jis išsiskiria daugiausia per šlapimo sistemą, o mažesniu mastu – su išmatomis.

Maisto buvimas skrandyje neturi įtakos amoksicilino absorbcijos kokybei.

[ 11 ], [ 12 ]

Dozavimas ir vartojimas

Amoksiciliną reikia vartoti tris kartus per dieną: po pusryčių, po pietų ir po vakarienės.

Nesudėtingo dažno tonzilito atveju kiekviena dozė yra 500 mg antibiotiko.

Standartinis amoksicilino kursas gerklės skausmui trunka nuo penkių iki septynių dienų. Jei liga užsitęsia ir yra įvairių komplikacijų, gydytojas gali skirti didesnę dozę – 750 mg tris kartus per dieną.

Kiek kartų vartoti amoksiciliną nuo gerklės skausmo? Vaistas vartojamas tris kartus per dieną, nepriklausomai nuo dozės.

Kiek dienų gerti amoksiciliną nuo gerklės skausmo? Gydymas gali trukti nuo penkių iki keturiolikos dienų, priklausomai nuo ligos sudėtingumo. Bet kokiu atveju antibiotikas tęsiamas dar dvi ar tris dienas po to, kai paciento būklė normalizuojasi.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Amoksicilinas nuo gerklės skausmo suaugusiesiems

Suaugusiųjų krūtinės anginos gydymui amoksicilinas vartojamas tik esant pūlingam procesui. Pūlingos išskyros rodo mikrobinio pažeidimo buvimą, kurį galima sustabdyti naudojant kokybišką antibiotiką, šiuo atveju amoksiciliną.

Nėra jokios prasmės skirti antibiotikų virusinėms ar grybelinėms infekcijoms gydyti – kai tonzilės švarios, be pūlingų kamščių ir apnašų.

Amoksicilino negalima vartoti žmonėms, sergantiems opinėmis skrandžio ar žarnyno uždegiminėmis ligomis, taip pat limfocitine leukemija ir infekcine mononukleoze.

Jei gydytojas paskyrė amoksiciliną gerklės skausmui gydyti, turite griežtai laikytis nustatyto gydymo režimo. Jūs negalite savarankiškai keisti nurodytos dozės, vartojimo dažnumo ir dažnumo arba baigti gydymo, kol gydytojas to neleis. Tokie neapgalvoti savarankiški veiksmai gali sukelti bakterijų atsparumo atsiradimą, dėl kurio atsinaujins skausmingi simptomai ir kils tolesnių gydymo komplikacijų.

[ 20 ]

Amoksicilinas vaikams nuo gerklės skausmo

Vaikystėje amoksicilino vartojimas gerklės skausmui gydyti nėra neįprastas. Po 12 metų vaikų antibiotikų dozė yra lygi suaugusiųjų dozei – tas pats pasakytina ir apie vaikus nuo 10 metų, kurių svoris viršija 40 kg.

Amoksicilinas mažiems vaikams siūlomas ne kapsulėmis, o suspensija. Dozė nustatoma taip:

• 5–10 metų vaikams ryte, po pietų ir vakare skiriama 250 mg amoksicilino;
• 2–5 metų vaikams skiriama 20 mg vaisto 1 kg svorio (tai yra paros dozė, kurią reikia padalyti į tris dozes).

Amoksiciliną nuo gerklės skausmo gali vartoti tiek kūdikiai, tiek net naujagimiai. Kūdikiams dozė apskaičiuojama individualiai, o bendra antibiotikų terapijos trukmė yra 12 dienų.

Norint paruošti amoksicilino suspensiją kūdikiui, į buteliuką su vaistu įpilkite vandens (iki dozatoriaus linijos) ir gerai išmaišykite, lengvai suplakdami.

Gautą suspensiją galima laikyti trumpą laiką: ne ilgiau kaip dvi savaites vėsioje vietoje.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Naudokite amoksicilino nuo gerklės skausmo. nėštumo metu

Sprendimą dėl amoksicilino vartojimo nėščiai moteriai turėtų priimti gydytojas. Prieš skirdamas antibiotiką, jis atsižvelgia į šiuos faktus:

• Amoksicilinas gali įveikti placentos apsaugą – ir didesniais kiekiais nei kai kurie kiti antibiotikai (pavyzdžiui, apmicilinas).
• Kol kas nėra patvirtintų įrodymų apie amoksicilino poveikį naujagimių apsigimimų vystymuisi.
• Amoksicilinas greitai išsiskiria iš organizmo.
• Šalutinis poveikis gydymo amoksicilinu metu gali neigiamai paveikti nėštumo eigą ir vaisiaus intrauterininę raidą.

Atsižvelgiant į visus aukščiau išvardintus faktus, galime pasakyti tik vieną dalyką: amoksicilinas nuo gerklės skausmo gali būti skiriamas tik tais atvejais, kai be jo visiškai neįmanoma apsieiti. Visais kitais atvejais geriau nerizikuoti: reikėtų vengti gydymo antibiotikais.

Pirmoje nėštumo pusėje amoksicilino vartojimas yra nepageidaujamas, o žindymo laikotarpiu jis draudžiamas.

Griežtai draudžiama savarankiškai vartoti amoksiciliną gerklės skausmui gydyti.

Kontraindikacijos

Amoksicilino vartojimas gerklės skausmui yra gana retas kontraindikacijos. Tačiau jos egzistuoja, ir kiekvienas pacientas, kuriam bus taikomas toks gydymas, turėtų apie jas žinoti.

• Padidėjęs jautrumas bet kuriam penicilinų serijos vaistui.
• Alerginė reakcija į penicilinų arba cefalosporinų serijos antibiotikus (gali išsivystyti kryžminė reakcija).
• Limfocitinė leukemija ir infekcinė mononukleozė.
• Santykinės kontraindikacijos yra šios:
• ūminiai uždegiminiai ir opiniai-eroziniai procesai virškinamojo trakto gleivinėje;
• sunkus kepenų ir inkstų funkcijos sutrikimas;
• nėštumas.

Jei amoksicilinas skiriamas žindymo laikotarpiu, žindymas laikinai nutraukiamas. Dauguma motinų grįžta prie žindymo maždaug po penkių dienų po paskutinės antibiotiko dozės.

[ 13 ]

Šalutiniai poveikiai amoksicilino nuo gerklės skausmo.

Šalutinių poveikių, kurie gali pasireikšti vartojant amoksiciliną, sąrašas yra gana trumpas. Dažniausi iš jų yra šie:

• odos bėrimas, niežulys, paraudimas, alerginis patinimas;
• kristalų atsiradimas šlapime;
• nežymus kepenų fermentų aktyvumo padidėjimas;
• trumpalaikė leukopenija, anemija, trumpalaikis protrombino laiko padidėjimas;
• susijaudinimo būsena, galvos skausmas, miego sutrikimai.

Paprastai visi išvardyti simptomai yra laikini. Jie praeina be papildomo gydymo, iškart nutraukus antibiotiko amoksicilino vartojimą.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Perdozavimas

Didelio kiekio antibiotikų vartojimas paprastai nesukelia jokių specifinių simptomų. Leidžiama pasireikšti šalutinis poveikis.

Jei įtariama perdozavimas, rekomenduojama išplauti paciento skrandį ir duoti jam sorbento.

Jei išgeriama per didelė amoksicilino dozė, gydytojas gali skirti hemodializę kartu su simptominiu gydymu.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Sąveika su kitais vaistais

Nerekomenduojama vartoti amoksicilino ir alopurinolio vienu metu: gali atsirasti odos bėrimas.

Amoksicilinas slopina kontraceptinių vaistų, skirtų vidaus vartojimui, veikimą.

Amoksicilino negalima vartoti kartu su antacidiniais vaistais ir bakteriostatiniais antibiotikais (chloramfenikoliu, tetraciklinu ir kt.): šie vaistai neigiamai veikia amoksicilino absorbciją ir veiksmingumą.

Probenecidas slopina amoksicilino išsiskyrimą per inkstus.

Vartojant kartu su amoksicilinu ir antikoaguliantais, gali padidėti kraujavimo trukmė ir protrombino indeksas.

Laikymo sąlygos

Amoksicilino kapsules ir suspensiją galima laikyti kambario temperatūroje, vaikams nepasiekiamoje vietoje.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Tinkamumo laikas

Amoksicilino suspensijos kapsulės ir granulės laikomos trejus metus. Paruošta suspensija laikoma mažiausiai dvi savaites.

[ 33 ]

Atsiliepimai

Beveik visi pacientai, kuriems teko gydyti krūtinės anginą amoksicilinu, nurodo didelį šio antibiotiko veiksmingumą. Ne veltui šis vaistas laikomas pasirinktu antibiotiku nuo pūlingos anginos: jis turi ryškų poveikį, turi nedaug šalutinių poveikių, yra prieinamas ir praktiškai saugus. Tik retais atvejais amoksicilinas sukelia dispepsiją, kolitą ar alergiją.

Svarbiausia gydant amoksicilinu – nepažeisti antibiotikų terapijos taisyklių. Taigi, negalima savavališkai nutraukti gydytojo paskirto gydymo, negalima antibiotiko vartoti išoriškai, o ne į vidų (pavyzdžiui, skalavimui), negalima koreguoti dozės ir vartojimo dažnumo. Visi šie pažeidimai lemia, kad bakterijos tampa atsparios antimikrobiniams vaistams, dėl to išsivysto ligos, kurias labai, labai sunku išgydyti.

Jei pradėsite gydymą kuo greičiau ir teisingai vartosite amoksiciliną (kaip nurodė gydytojas), per kelias dienas galite išgydyti gerklės skausmą nesukeldami komplikacijų.

Kas gali pakeisti amoksiciliną nuo gerklės skausmo?

Jei gydytojas paskyrė amoksiciliną, bet jo nebuvo vaistinėje, tuomet visiškai įmanoma įsigyti antibiotiko analogą. Tokie antibiotikai gali būti:

• Amoksilo tabletės;
• Amofast tabletės;
• B-Mox kapsulės;
• Graximol kapsulės arba milteliai;
• Gramox kapsulės arba milteliai;
• Iramox kapsulės;
• Iramox granulės;
• Ospamox (tiekiamas granulių, miltelių, kapsulių arba tablečių pavidalu);
• Flemoksino tabletės;
• Hiconcil kapsulės arba milteliai.

Be to, galite naudoti kombinuotus vaistus, kurių sudėtyje yra amoksicilino. Tarp tokių vaistų populiariausi yra Amoxiclav, Amoxil, Augmentin, Betaclav, Teraclav ir Flemoklav.

Amoksicilinas ar azitromicinas nuo gerklės skausmo?

Kuris antibiotikas geresnis, yra reliatyvus klausimas. Dažniausiai gydytojai renkasi amoksiciliną. Faktas yra tas, kad šis antibiotikas gali sujungti visas savybes, kurios užtikrina maksimalų įmanomą gydymo veiksmingumą, prieinamumą ir saugumą. Todėl gydytojai tikrai rekomenduoja gydyti tonzilitą amoksicilinu.

Tačiau jei tyrimai rodo, kad bakterijos yra atsparios penicilinams arba pacientas yra alergiškas penicilinams, tokiais atvejais azitromicinas neabejotinai pasirenkamas – kalbant apie antimikrobinio aktyvumo spektrą, šis vaistas jokiu būdu nenusileidžia amoksicilinui.

[ 34 ]

Amoksiclavas ar amoksicilinas nuo gerklės skausmo?

Jei išanalizuosime vaistų farmakologines savybes ir sudėtį, paaiškės, kad Amoksiklav yra universalesnis ir stipresnis antibiotikas, palyginti su amoksicilinu. Amoksiklav sunaikina net tuos mikrobus, kurie yra atsparūs penicilino grupės antibiotikams. Tačiau praktiškai šių vaistų poveikis yra beveik toks pat – gerklės skausmas išgydomas maždaug per tą patį laiką.

Jei bakterijos nėra jautrios penicilinams, gydytojas niekada neskirs nei Amoxiclav, nei Amoksicilino.

Jei amoksicilinas skiriamas gerklės skausmui, bet jo nėra vaistinėje, šį vaistą galima pakeisti amoksiklavu.

[ 35 ], [ 36 ]