Analizė jautrumui antibiotikams: paruošimas, dekodavimas, kiek daroma

Šiandien jautrumo antibiotikams analizė tampa vis populiaresne. Žmogaus mikrofloras yra gana įvairus, kurį sudaro daugybė mikroorganizmų įvairiuose biotopuose.

Farmacijos kompanijos sukūrė daug antibakterinių preparatų, antibiotikų, kurie leidžia išlaikyti normalų santykį ir mikrobų populiacijų skaičių. Nuo antibiotikų eros pradžios daugelis ligų, kurios anksčiau buvo laikomos mirtinais, buvo išgydytos. Tačiau mikroorganizmai taip pat linkę išgyventi, palaipsniui prisitaikantys prie antibakterinių vaistų veikimo. Laikui bėgant, daugelis iš jų tapo atsparūs daugeliui vaistų, įtvirtino ją genotipoje ir pradėjo pereiti iš kartos į kartą. Taigi nauji mikroorganizmai jau iš pradžių nėra jautrūs tam tikriems vaistams, o jų paskirtis gali būti neveiksminga. Farmacininkai kuria vis daugiau ir daugiau naujų produktų, įtraukdami į juos naujus aktyvius ingredientus, keisdami pagrindinę formulę. Tačiau palaipsniui jie taip pat vysto pasipriešinimą.

Priežastys, dėl kurių padidėja mikrofloros atsparumas daugeliui vaistų ir net jų analogai, dažnai paslėpta netinkamu ir nekontroliuojamu antibiotikų vartojimu. Gydytojai skiria antibiotikus ir jų derinius dėl įvairių bakterijų ligų. Tuo pačiu metu nėra išankstinio jų veiksmingumo įvertinimo, nėra pasirinkta optimali dozė, kuri yra labai svarbi ir gydymui, ir tolesnio atsparumo išsivystymo mechanizmams išvengti. Daugelis klaidingai nurodo antibakterinį gydymą net virusinių ligų atveju, kuris yra neveiksmingas, kadangi antibiotikas neveikia nuo virusų.

Tyrimas dažnai nustatomas be išankstinio jautrumo tyrimo, aktyviosios medžiagos parinkimas ir reikiama dozė kiekvienai konkrečiai ligai ir biotopas nėra atliekamas. Kadangi antibiotikai yra nustatomi "aklai", dažnai atsiranda atvejų, kai jie neveikia tų ligų sukėlėjusių mikroorganizmų, kurių skaičius turėtų būti sumažintas. Vietoj to jie veikia kitus mikrofloros atstovus, dėl kurių atsiranda disbiozė, kuri taip pat yra gana pavojinga patologija ir gali sukelti rimtų pasekmių. Ypač pavojingi atvejai, kai antibiotikas naikina įprastą mikroflorą, skirtą apsaugoti kūną ir išlaikyti normalią jo veikimą. Taip pat yra atvejų, kai yra skiriama per daug ar per mažai dozių.

Pacientai taip pat yra neatsakingi nuo gydymo. Dažnai gydymas nutraukiamas, kai simptomai nustoja kelti nerimą. Tuo pačiu metu daugelis žmonių nori užbaigti visą kursą iki pabaigos. Tai yra vienas iš veiksnių, kurie prisideda prie bakterijų atsparumo vystymosi. Visas kursas yra sukurtas visiškai patogeninei mikroflorai. Jei kursas nėra baigtas, jis nėra visiškai nužudytas. Tie mikroorganizmai, kurie išgyvena, išgyvena mutacijas, sukuria mechanizmus, kurie suteikia jiems apsaugą nuo šios priemonės ir perduoda ją kitoms kartoms. Pavojus yra tas, kad pasipriešinimas plėtojamas ne tik atsižvelgiant į šį konkretų vaistą, bet ir į visą narkotikų grupę.

Todėl šiandien viena iš efektyviausių racionalaus terapijos priemonių ir atsparumo prevencijos yra preliminarus jautrumo nustatymas jautriam agentui ir jo optimalaus dozės pasirinkimas.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Procedūros nuorodos antibiotikų jautrumo tyrimas

Paprastai tokia analizė turėtų būti atliekama visais atvejais, kai reikalingas antibakterinis gydymas. Remiantis pagrindiniais antibiotikų terapijos įstatymais, bet kurį antibiotiką galima skirti tik po to, kai buvo atliktas išankstinis mikrofloros jautrumo šiam agentui įvertinimas, laboratorijoje buvo nustatyta optimali veikliosios medžiagos koncentracija. Praktiškai dėl įvairių priežasčių ir aplinkybių toks tyrimas iki gydymo pradžios nėra atliekamas, o gydytojas yra priverstas pasirinkti vaistą "atsitiktinai".

Rimtų abejonių, ar paskirtasis agentas yra veiksminga tais atvejais, kai ilgą laiką nebuvo nuo narkotikų poveikis, taip pat pakartotinio naudojimo pačių lėšų ribotą laiką šiandien, jautrumas bandymai atliekami tik tais atvejais, kai gydytojas ten. Dažnai jautrumas nustatomas lytiniu būdu perduodamų ligų gydymui. Daugelis specialistų kreipiasi į analizę, kai yra šalutinis poveikis, alerginės reakcijos ir kai reikia pakeisti vieną vaistą kita.

Jie taip pat dažnai minimi gydant antibiotikus vaistais atrankos metu po operacijos, laparoskopinės intervencijos ir organų pašalinimo. Be otdleniyah operacijos, pūlingos chirurgija tokie tyrimai yra būtini, nes ten greitai vystosi ustoychivost.krome kurti superstable "vidinėms ligoninės" Daugelis privačių klinikų tinka receptinių vaistų, kurių pilnas atsakomybės - tik po jautrumo tyrimus. Daugeliu atvejų viešųjų įstaigų biudžetas tiesiog neleidžia atlikti tokių tyrimų kiekvienam pacientui, kuriam reikia antibiotikų terapijos.

[9], [10], [11]

Paruošimas

Pasirengimas tyrimui nereikalauja specialių priemonių. Tai yra tokia pati kaip bet kokioje analizėje. Prieš kelias dienas prieš tyrimą reikia susilaikyti nuo alkoholio vartojimo. Ryte, mėginių ėmimo dieną, daugeliu atvejų negalima valgyti ir gerti. Bet visa tai priklauso nuo analizės tipo. Tyrimo medžiaga gali skirtis priklausomai nuo ligos.

Su skausmo, kvėpavimo takų ligomis, išgerkite tamponą iš gerklės, nosies. Venereologijoje, ginekologijoje, urologijoje, analizuojant tepalus iš lytinių organų, kraujo. Su inkstų liga dažnai reikia šlapimo. Su virškinamojo trakto ligomis, kai kuriomis infekcinėmis ligomis, išmatuokite ekskretus, vemiate. Kartais gali būti tiriamas motinos pienelis, nosies išskyros, akių sekrecijos, seilės, skrepliai. Esant sunkioms patologijoms ir įtarius infekcinį procesą, tiriamas netgi stuburo skystis. Spektras yra pakankamai platus.

Medžiagos suvartojimo charakteristikos nustatomos pagal jo biologinę priklausomybę. Taigi šlapimas, išmatos renkamas ryte švarioje talpykloje arba specialioje biologinės medžiagos talpykloje. Motinos pieno rinkimas atliekamas prieš maitinimą. Tyrimas trunka vidutiniškai. Tepinėlis imamas su specialiu tamponu, kuris yra ant gleivinės, o po to nuleidžiamas į mėgintuvėlį su paruošta terpė. Kraujas surenkamas mėgintuvėlyje iš piršto ar venų. Kramtant šlaplę ar makštį, rekomenduojama susilaikyti nuo lytinių santykių keletą dienų.

Renkant biologinę medžiagą tyrimams pirmiausia būtina užtikrinti tvoros ir sterilumo teisingumą. Tačiau dažniausiai tai yra medicinos personalo priežiūra, todėl pacientas neturėtų jaudintis. Dažniausiai ginekologai ir urologai kreipiasi į panašius tyrimus, antroje vietoje - otolaringologai, gydantys nasopharynx ir ryklės ligas, viršutinius kvėpavimo takus.

[12], [13], [14]

Technika antibiotikų jautrumo tyrimas

Surinkta biologinė medžiaga steriliomis sąlygomis pristatoma į laboratoriją, kurioje atliekami tolesni tyrimai. Pirmiausia, jo pirminis sėklų auginimas atliekamas universaliomis maistingųjų medžiagų terpėmis. Taip pat yra dalis medžiagos mikroskopiniam tyrimui. Paruošiama mikroskopijos tepinėlis, atliekamas tyrimas, kurio metu galima nustatyti apytikslę nuotrauką, nurodant, kokie mikroorganizmai yra mėginyje. Tai leidžia pritaikyti optimaliausią aplinką tolimesniam mikroorganizmų tyrimui ir identifikavimui. Be to, mikroskopijoje gali būti požymių, rodančių uždegimą, onkologinį procesą.

Keletas dienų Petri lėkštelėje auga mikroorganizmų kolonijos. Tada imami keli kolonijos, jie yra pernešami į selektyviąsias maistingąsias terpes, kurios leidžia nustatyti apytikriai mikroorganizmų grupę. Kelias dienas inkubuokite termostatu, tada pradėkite identifikuoti (nustatyti mikroorganizmų tipą). Identifikavimas atliekamas specialiais biocheminiais ir genetiniais tyrimais, determinantais. Be to, imunologinis stebėjimas gali būti atliekamas.

Išskyrus pagrindinį patogeną, atlikite jo jautrumo antibiotikams įvertinimą. Tam yra keletas būdų. Dažniausiai naudojamas serijinio praskiedimo metodas arba disko difuzijos metodas. Metodai yra išsamiai aprašyti mikrobiologinėse žinynuose, metodinėse rekomendacijose ir laboratorijose.

Disko-difuzijos metodo esmė yra mikroorganizmų, kurie buvo identifikuoti į maistinę terpę, sėklos, ant viršaus įdedami specialūs antibiotikams įmirkyti diskai. Per kelias dienas pasėlius inkubuojami termostatu, tada išmatuojami rezultatai. Apskaičiuokite kiekvieno antibiotiko bakterijų augimo sulėtėjimo laipsnį. Jei bakterija jautriai reaguoja į antibiotiką, aplink disko susidaro "lizės zona", kurioje bakterijos dauginamos. Jų augimas yra lėtas arba visiškai nėra. Augimo sulėtėjimo zonos skersmuo yra nustatomas pagal mikroorganizmo jautrumo antibiotikui laipsnį ir formuoja papildomas rekomendacijas.

Serijos praskiedimo metodas yra pats tiksliausias. Norėdami tai padaryti, mikroorganizmai yra pasėliuojami skystomis maistinėmis medžiagomis, pridėkite antibiotiką, praskiestą dešimtainių skiedimų sistemoje. Po to, vamzdeliai dedami į keletą dienų termostatu inkubacijai. Jautrumą antibiotikams lemia bakterijų augimo laipsnis maistinių medžiagų sultinyje, pridedant antibiotiką. Įrašykite minimalią koncentraciją, kurioje vis dar pasireiškia mikroorganizmų augimas. Tai yra minimali vaisto dozė (būtina perskaičiuoti mikrobiologinius vienetus ir veikliąją medžiagą).

Tai yra įprasti mikrobiologiniai metodai, kuriais grindžiami bet kokie tyrimai. Jie reiškia, kad rankiniu būdu atliekamos visos manipuliacijos. Šiandien daugelyje laboratorijų įrengta speciali įranga, kuri visas šias procedūras atlieka automatiniu režimu. Specialistai, dirbantys su tokia įranga, turi tik galimybę dirbti su įranga, laikytis saugos taisyklių ir sterilumo.

Reikėtų atsižvelgti į tai, kad jautrumo indeksai laboratorijoje ir gyvojo organizmo sąlygomis smarkiai skiriasi. Todėl asmeniui skiriama didesnė dozė, nei nustatyta tyrimo metu. Taip yra dėl to, kad organizmas neturi tokių optimalių sąlygų bakterijų augimui. Laboratorijoje sukurtos "idealios sąlygos". Dalis vaisto gali būti neutralizuota seilių, skrandžio sulčių veikimu. Ši dalis yra neutralizuota kraujyje antikūnų ir antitoksinų, kuriuos gamina imuninė sistema.

Šlapimo tyrimas dėl jautrumo antibiotikams

Pirmiausia, surenkama biologinė medžiaga. Norėdami tai padaryti, reikia surinkti vidutinę ryto šlapimo dalį ir pristatyti ją į laboratoriją. Svarbu stebėti sterilumą ir netaikyti antibiotikų kelias dienas prieš analizę, kitaip galite gauti klaidingai neigiamą rezultatą. Po to gaminama standartinė kultūra, kurios esmė - išskirti gryną patogenų kultūrą ir pasirinkti antibiotiką, turintį geriausią baktericidinį poveikį. Nustatoma reikiama antibiotikų koncentracija.

Šlapimo analizė dažniausiai skiriama įtariamam užkrečiamam ir uždegiminiam procesui gimdos kaklelio sistemoje, su imunodeficito ir medžiagų apykaitos sutrikimais. Paprastai šlapimas yra sterilus skystis. Tokio tyrimo trukmė yra 1-10 dienų ir priklauso nuo mikroorganizmo augimo greičio.

Kultūros ir jautrumo antibiotikams analizė

Tyrimas reiškia mikroorganizmo, kuris yra grynosios kultūros sukėlėjas, izoliaciją. Kartais tokie mikroorganizmai gali būti keli (mišri infekcija). Kai kurie mikroorganizmai gali kurti biofilmus, kurie yra savotiška "mikrobų bendruomenė". Biologinių filmų išgyvenimas yra daug didesnis negu atskirų mikroorganizmų ar asociacijų. Be to, ne visi antibiotikai gali paveikti biofilmą ir įsiskverbti į jį.

 Siekiant nustatyti patogeną, jo išskyrimą į gryną kultūrą, sėja. Tyrimo metu auginamos kelios kultūros įvairiuose maistingųjų medžiagų terpėje. Tada išskiriama grynoji kultūra, nustatoma biologinė reikšmė ir nustatoma jautrumas antibakteriniams vaistams. Pasirinkta optimali koncentracija.

Tyrimui galima naudoti bet kokią biologinę medžiagą, priklausomai nuo ligos, infekcinio proceso lokalizacijos. Trukmę lemia mikroorganizmų augimo greitis.

[15], [16], [17], [18], [19], [20]

Prezidento jautrumo analizė

Išmatose tiriamos įvairios skrandžio ir žarnyno ligos, įtarus infekcinį procesą, apsinuodijant bakterijomis, apsinuodijant maistą. Tyrimo tikslas - išskirti patogeną ir pasirinkti optimalius antibakterinius vaistus, kurie bus labai aktyvūs. Šio tipo tyrimo svarba yra ta, kad galima pasirinkti vaistą, kuris turės įtakos tik ligos sukėlėjui, ir nepaveiks įprastos mikrofloros atstovų.

Pirmasis ir labai svarbus etapas - išmatos rinkimas. Jis turi būti renkamas specialioje sterilioje talpykloje ryte. Laikykite ne ilgiau kaip 1-2 valandas. Moterims, sergančioms menstruaciniu potraukiu, analizė turėtų būti atidėta iki galo, nes rezultatų tikslumas pasikeis. Medžiaga pristatoma į laboratoriją egzaminui. Analizuojama naudojant standartinę mikrobiologinę inokuliavimo technologiją ir grynos kultūros izoliaciją. Be to, atliekama antibiotikograma. Remiantis išvada, parengtos rekomendacijos, nustatoma tolesnio tyrimo schema.

[21], [22], [23], [24]

Analizė dėl disbiozės su jautrumu

Tyrimui skirta medžiaga yra išmatos, išgėrusios iš karto po defekacijos. Įprastą virškinimo trakto mikroflorą sudaro normalios floros atstovai ir keletas patogeninės floros atstovų. Jų rūšinė sudėtis, kiekis ir koreliacija yra griežtai pažymėtos ir laikomos leistinos normos. Jei toks santykis yra pažeistas, vystosi disbakteriozė. Tai gali pasireikšti įvairiais būdais. Jei patogeninės mikrofloros kiekis smarkiai padidėja, gali išsivystyti infekcinės ligos. Jei bet kurio mikroorganizmo kiekis labai sumažėja, kiti atstovai užima laisvą vietą, kuri nėra būdinga virškinamojo trakto ar patogeniško. Dažnai tuščią sėdynę užima grybas, tada atsiranda įvairių grybelinių pažeidimų, kandidozė.

Siekiant nustatyti kiekybinę ir kokybinę žarnyno mikrofloros sudėtį, išmatos tiriamos dėl disbakteriozės. Sąlygiškai visi žarnyno atstovai yra suskirstyti į tris grupes: patogeniški, oportunistiniai ir nepatikslinantys. Taigi analizę sudaro trys dalys. Kiekviena mikroorganizmų grupė turi savo poreikius mitybos, energijos šaltinyje. Kiekvienai grupei reikia atskirų maistinių medžiagų ir selektyvių priedų.

Pirma, atliekama mikroskopija ir pirminis sėklos. Po sėjos atrenkamos didžiausios kolonijos, morfologiškai panašios į kiekvienos grupės atstovus. Pagaminta atsinaujinant selektyviomis žiniasklaidos priemonėmis. Po to, kai mikroorganizmai išaugo, jie identifikuojami ir iš karto tiriami dėl antibiotikų jautrumo. Taikomi standartiniai mikrobiologiniai metodai.

Patologinių mikroorganizmų grupės tyrimas, be standartinių tyrimų, apima ir vidurių šiltinės, paratyfo ir dizenterijos bakterijų identifikavimą. Taip pat nustatoma, ar asmuo yra šių mikroorganizmų vežėjas. Išsamus disbiozės tyrimas taip pat apima bifidobakterijų ir laktobakterijų grupės atstovų tyrimą. Tyrimas trunka apie savaitę ir priklauso nuo mikroorganizmų augimo greičio.

[25], [26], [27], [28], [29]

Jautrumo bakteriofagams analizė

Kai gydant žarnyno infekciją dažniausiai naudojami bakteriofagai, o ne antibiotikai. Bakteriofagai yra bakterijų virusai, kurie yra jautrūs tik jiems. Jie randa bakteriją, su kuria jie papildo vienas kitą, įsiskverbia į ją ir palaipsniui sunaikina bakterinę ląstelę. Dėl to infekcijos procesas sustoja. Tačiau ne visos bakterijos jautriai reaguoja į bakteriofagus. Norint patikrinti, ar šis bakteriofagas veikia mikrofloros atstovus, būtina atlikti analizę.

Tyrimo medžiaga yra kal. Analizė turėtų būti pristatyta laboratorijai per valandą, kitaip tai nebus įmanoma. Būtina atlikti analizę keliais pakartotinais. Originalus metodas yra panašus į nustatant jautrumą antibiotikams. Pirma, atliekama preliminari mikroskopija mėginio, paskui pirminis sėklinimas universaliomis maistingųjų medžiagų terpėmis. Tada selektyvi kultūra gaminama selektyviomis maistingųjų medžiagų terpėmis.

Pagrindinis darbas atliekamas su gryna kultūra. Jie gydomi įvairiais bakteriofagų tipais. Jei kolonija ištirpsta (lizuota), tai rodo didelį bakteriofago aktyvumą. Jei lizė atsiranda dalinai - bakteriofage veikia vidutiniškai. Jei nėra lizės, galima pasakyti apie atsparumą bakteriofage.

Fagos terapijos privalumas yra tai, kad bakteriofagai neturi įtakos žmogaus organizmui, nesukelia šalutinio poveikio. Jie pridedami prie tam tikrų tipų bakterijų ir lyse juos. Trūkumas yra tas, kad jie yra labai specifiniai ir turi selektyvų poveikį, bet ne visada gali būti susiję su bakterijomis. 

[30], [31], [32], [33], [34], [35], [36], [37], [38]

Skreplių analizė jautrumui antibiotikams

Analizė yra išimamų apatinių kvėpavimo takų tyrimas. Tikslas yra nustatyti mikroorganizmų, kurie veikia kaip ligos sukėlėjas, tipą. Taip pat atliekama antibiotikograma. Tokiu atveju nustatomas patogeno jautrumas antibiotikams ir parenkama optimali koncentracija. Jis naudojamas kvėpavimo takų ligoms.

Skrandžio ir kito plaučių ir bronchų kiekio tyrimas yra būtinas pasirinkus gydymo schemą, skirtą skirtingoms diagnozėms. Jis naudojamas siekiant patvirtinti ar paneigti tuberkuliozės buvimą.

Pirmiausia turite gauti biologinę medžiagą. Jis gali būti gaunamas kosuliuojant, atsipalaiduojant ar ištraujant iš trachėjos su bronchoskopija. Yra specialūs aerozoliai, kurie padeda atsikratyti. Prieš pradedant skrepliavimą, burną reikia nuplauti vandeniu, kad sumažėtų bakterijų užteršimas burnos ertmėje. Visų pirma rekomenduojama paimti 3 gilias kvapas, kad būtų sukurtas produktyvus kosulys. Skreplius taip pat galima paimti iš trachėjos aspiracijos. Tokiu atveju į trachėją įkišamas specialus kateteris. Kai bronchų bronchoskopo ertmėje įvedama bronchoskopija. Šiuo atveju gleivinė yra sutepama anestetika.

Tada medžiaga pristatoma į laboratoriją studijoms. Sėjimas atliekamas pagal standartinę schemą, mikroskopą. Tada švari kultūra izoliuojama, ir kartu su jais vyksta tolesni manipuliacija. Pateikiama antibiotikograma, leidžianti nustatyti bakterinio jautrumo spektrą ir pasirinkti optimalią dozę. 

Jei įtariama tuberkulioze, ryto flegma tiriama tris dienas. Bandant tuberkuliozę, rezultatas bus paruoštas per 3-4 savaites. Kadangi mycobacterium tuberculosis, kuri yra ligos sukėlėjas, auga labai lėtai.

Paprastai reikia rasti normalios kvėpavimo takų mikrofloros atstovus. Taip pat būtina atsižvelgti į tai, kad su sumažėjusiu imunitetu normalios mikrofloros parametrai gali skirtis.

Spermos jautrumo antibiotikams analizė

Tai bakteriologinis spermatozoido ejakuliato tyrimas, kurio metu papildomai parenkami jautrūs antibiotikai ir jų koncentracija. Dažniausiai tai atliekama gydant nevaisingumą ir kitas lyties reprodukcinės sistemos ligas. Tuo atveju, kai liga serga infekciniu procesu. Pagrindinė vyrų nevaisingumo priežastis daugeliu atvejų yra infekcija. Paprastai spermotograma atliekama iš pradžių. Pagal rezultatus nustatomas spermatozoidų tręšimo pajėgumas. Jei ši analizė rodo didelį baltųjų kraujo kūnelių skaičių, galime kalbėti apie uždegiminį procesą. Tuo pačiu metu mikrobiologinė analizė paprastai nustatoma nedelsiant, nes uždegimas beveik visuomet yra susijęs su infekcija. Remiantis gautais rezultatais, parenkama tinkama terapija. Tyrimą paprastai nustato andrologas.

Analizės priežastys taip pat yra prostatitas, venerinės ligos. Priskirkite ir tuo atveju, jei partneris turi lytiškai plintančią ligą.

Teisinga analizė visų pirma grindžiama teisingu biologinės medžiagos parinkimu. Paimkite medžiagą į specialius didelės gerklės indus. Laikymo temperatūra turi atitikti žmogaus kūno temperatūrą. Tokiu atveju medžiaga gali būti laikoma ne ilgiau kaip valandą. Įšaldytą formą galima laikyti ne ilgiau kaip per dieną. Priimant antibiotikus, sėklos nepriimtina, tai keičia klinikinę įvaizdį. Paprastai pasėlis pasiduojamas prieš pradedant gydymą antibiotikais. Arba nutraukite vaistus 2-3 dienas prieš bandymą.

Tada sėjama į maistinę terpę. Inkubuokite termostatu 1-2 dienas. Išvalius švarią kultūrą, atliekamas identifikavimas, nustatomas jautrumas ir kiekvienos kolonijos tipas bei augimo greitis. Jautrumas antibiotikams nustatomas, kai nustatomi patogeniniai mikroorganizmai. Vidutiniškai analizė atliekama 5-7 dienas.

[39], [40], [41], [42], [43],

Jautrumo glitimas srityje analizė

Yra daug bandymų, kuriais galite nustatyti imuninį jautrumą įvairioms medžiagoms ar patogenams. Anksčiau pagrindinis metodas buvo atlikti bandymus, pagrįstus antikūnų ir antigenų agliutinacijos reakcija. Šiandien šie bandymai yra vis mažiau naudojami, nes jų jautrumas yra daug mažesnis nei daugelis šiuolaikinių metodų, pavyzdžiui, glitimo testų. Dažniausiai praktiškai kreipiasi dėl glitimo tyrimo seilių ir išmatų tyrimo.

Glitimo jautrumo bandymas naudojamas diagnozuoti įvairius žarnyno sutrikimus. Jis pagrįstas imuninės sistemos reakcija. Jei glitimas yra pridedamas prie išmatų, reakcija pasireiškia arba jos nėra. Tai laikoma klaidingai teigiamu arba klaidingai neigiamu rezultatu. Teigiama rodo polinkį į kolitą, didelę jo vystymosi tikimybę. Taip pat patvirtina celiakija.

Gliukenas taip pat gali būti analizuojamas naudojant seilių kaip biologinę medžiagą. Galite išmatuoti antikūnų kiekį gliadinui. Teigiamas rezultatas rodo jautrumą glitimo. Tai gali reikšti didelę diabeto tikimybę. Jei abiejuose bandymuose rezultatas yra teigiamas, galite patvirtinti diagnozę ar celiakiją. 

[44], [45]

Chlamidijos jautrumo antibiotikams analizė

Analizuojama urogenitalinio trakto infekcinių ir uždegiminių ligų, įtariamų dėl chlamidijos, gydymas. Tyrimui naudojama medžiaga yra iš makšties gleivinės - moterims, iš šlaplės tepinėlis - vyrams. Tvora atliekama gydymo kambaryje naudojant vienkartinę įrangą. Svarbu stebėti sterilumą. Prieš imdami medžiagą, turėtumėte susilaikyti nuo intymumo per 1-2 dienas iki tyrimo pradžios. Jei moteris turi menstruacijas, medžiaga yra paimta 3 dienas po jos pabaigos.

Medžiaga pristatoma į laboratoriją. Pilna analizė apima išankstinę tepinėlio mikroskopiją. Tai leidžia vizualiai nustatyti mikroflorą morfologinėmis savybėmis, tinkamai parinkti maistinių medžiagų terpes. Gleivių, pūlių, epitelio dalelių kiekis gali tiesiogiai arba netiesiogiai parodyti uždegiminio proceso ar piktybinių ląstelių degeneracijos vystymąsi.

Tuomet gaminamas pirminis pasėlis. Kultūra kelias dienas inkubuojama termostatu ir yra identifikuojama pagal kultūrą. Tada jis gaminamas iš naujo nustatant selektyvias maistines žiniasklaidos priemones, skirtas chlamidijoms auginti. Gautos kolonijos identifikuojamos naudojant biocheminius tyrimus. Nustačius jautrumą antibiotikams standartiniais metodais. Pasirinkite jautresnį antibiotiką, jo koncentraciją. Chlamidijų auginimui reikia specialios terpės, specialiai sukurtos tokio tipo mikroorganizmams, kuriuose yra visos būtinos medžiagos ir augimo faktoriai.

Taip pat galima atlikti biologinį tyrimą. Norėdami tai padaryti, užkreškite žiurkių sukėlėją. Kai kuriose laboratorijose vietoje žiurkių naudojama specialiai auginama audinių kultūra. Taip yra dėl to, kad chlamidija yra ląstelių parazitai, o jų auginimui reikalingos specialios sąlygos. Tuomet mikroorganizmai nustatomi taikant PGR metodą. Siekiant nustatyti jautrumą, transplantacija atliekama į selektyvią kultūrinę terpę chlamidijos atveju, po kelių dienų rezultatai registruojami. Dėl atsparumo ar jautrumas vertinami pagal infekcijos slopinimo ląstelėse.  

[46], [47], [48], [49], [50], [51], [52], [53], [54]

Kiek atliekamas antibiotikų jautrumo bandymas?

Vidutiniškai analizė atliekama per 5-7 dienas. Kai kurie bandymai atliekami ilgiau. Pavyzdžiui, diagnozuojant tuberkuliozę, rezultatus reikėtų tikėtis nuo 3 savaičių iki mėnesio. Viskas priklauso nuo mikroorganizmų augimo greičio. Dažnai laboratorijos darbuotojai turi spręsti atvejus, kai pacientams prašoma atlikti analizę greičiau. Ir netgi siūlo "papildomą mokestį" už skubumą. Tačiau čia reikia suprasti, kad šiuo atveju nieko nedaro dėl laboratorijos asistento veiklos. Ir tai priklauso tik nuo to, kaip greitai auga mikroorganizmas. Kiekviena rūšis turi savo, griežtai apibrėžtą augimo tempą.

Normalus našumas

Visų analizių absoliutaus visuotinio standarto rodikliai nėra. Pirma, kiekvienam biotopui šie rodikliai gali skirtis. Antra, jie yra individualūs kiekvienam mikroorganizmui. Tai reiškia, kad to paties mikroorganizmo normos, tarkim, gerklės ir žarnyno normos, skiriasi. Taigi, jei į gerklę dominuoja stafilokokai kaip įprastos mikrofloros reprezentacija, tada žarnyne dominuoja E. Coli, bifido- ir lactobacilli. Be to, to paties mikroorganizmo rodikliai skirtinguose biotopuose gali labai skirtis. Pvz., Candida paprastai gali būti tam tikru kiekiu urogenitinėje mikrofloroje. Geriamojoje ertmėje paprastai jos nėra. Candida skverbimas į burnos ertmę gali rodyti jų dirbtinį dreifą iš natūralios buveinės.

Šlapimas, kraujas, smegenų skilveliai yra biologinės terpės, kurios paprastai turėtų būti sterilios, ty neturėtų būti mikrofloros. Mikrofloros buvimas šiuose skysčiuose rodo stiprų uždegiminį, infekcinį procesą, taip pat rodo bakteremijos ir sepsio riziką.

Apskritai, yra apytikslė klasifikacija. Matavimo vienetas mikrobiologijoje yra KOE / ml, ty kolonijas formuojančių vienetų skaičius 1 mililitre biologinio skysčio. Sėjos laipsnis nustatomas pagal CFE skaičių ir svyruoja nuo 10 ¹  iki 10 ⁹. Atitinkamai 10 ¹  - mažiausias mikroorganizmų skaičius, 10 ⁹  - rimtas infekcijos laipsnis. Tuo pačiu metu, iki 10 ³ diapazonas laikomas norma , visi rodikliai, viršijantys šį skaičių, rodo bakterijų patologinį dauginimąsi.

Kalbant apie jautrumą antibiotikams, visi mikroorganizmai yra suskirstyti į stabilius, vidutiniškai jautrus, jautrus. Dažnai šis rezultatas yra išreiškiamas kaip kokybinė charakteristika, nurodanti MIG - minimali inhibitorinė antibiotiko dozė, kuri vis dar slopina mikroorganizmo augimą. Kiekvienam asmeniui, kaip ir kiekvienam mikroorganizmui, šie rodikliai yra griežtai individualūs.

[55], [56], [57], [58]

Analizės prietaisas

Atliekant bakteriologinius tyrimus, ypač atsižvelgiant į jautrumo antibiotikams apibrėžimą, vienos aparatūros nepakanka. Reikia pilnos, išsamios bakteriologinės laboratorijos įrangos. Būtina kruopščiai planuoti ir pasirinkti įrangą, atitinkančią kiekvieną tyrimo etapą. Biologinės medžiagos mėginių ėmimo etape medžiagoms pristatyti į laboratoriją reikalingos sterilios priemonės, dėžės, biksai, konteineriai, saugojimo kameros ir transportavimo įranga.

Visų pirma laboratorijoje reikalingas aukštos kokybės mikroskopinis mikroskopas. Šiandien yra daugybė mikroskopų, kurie turi daugybę savybių - nuo tradicinės šviesos iki fazinio kontrasto ir atominės jėgos mikroskopo. Šiuolaikinė įranga leidžia nuskaityti vaizdą trimačioje erdvėje ir peržiūrėti dideliu didinimu aukštu tikslumu.

Mikroorganizmų autoklavų sodinimo ir inkubavimo stadijoje gali prireikti sauso deginimo spintelių, eksikatorių, garų pirčių ir centrifugos. Būtinas termostatas, kuriame vyksta pagrindinė biologinės medžiagos inkubacija.

Pakopoje identifikavimo mikroorganizmų ir antibiotikogramos, micromanipulators, gali prireikti masių spektrometrai, spektrofotometrai, colorimeters įvairių skaičiavimų ir įvertinimų biocheminių savybės kultūrų.

Be to, šiuolaikinėse laboratorijose gali būti įrengta aukštųjų technologijų įranga, kuri atlieka visus pirmiau minėtus pagrindinius tyrimo etapus, iki automatinio režimo rezultatų skaičiavimo. Tarp tokių priemonių yra, pavyzdžiui, kompleksinis bakteriologinės laboratorijos prietaisas, pagrįstas skrydžio laiko masių spektrometru. Ši prietaisų linija leidžia paskirstyti visą laboratoriją į tris zonas. Pirma zona yra purvina, kurioje analizuojama, registracija. Antroji zona yra darbo zona, kurioje iš tikrųjų jie atlieka pagrindinius mikrobiologinius tyrimus. Ir trečioji zona - sterilizacija ir autoklave, kur atliekama darbinės medžiagos paruošimas ir panaudojimas.

Modeliai leidžia inkubuoti įvairiomis temperatūromis ir sąlygomis. Integruotas kraujo ir kitų biologinių mėginių analizatorius užtikrina aukštą tikslumą ir patikimumą. Paketą įeina elektroninės svarstyklės, bidistillyatory, centrifugų, spintos sterilizavimo autoklavais, automatinį sredovarka vandens vonioje su įmontuotu maišykle, pH-metro, termometru ir mikroskopijos.

Be to, yra naudojamas mikrobiologinis analizatorius, kuriame tiriami mėginiai, maistingųjų medžiagų terpės, nustatyti jautrumo nustatymo bandymai. Aparatas atlieka reikiamus tyrimus ir pateikia parengtą išvadą.

Vertybių pakėlimas ir nuleidimas

Analizę gali dekoduoti tik gydytojas. Tačiau dažnai pacientai, gavę rezultatą savo rankose, paniką, pastebi daug nesuprantamų simbolių ir figūrų. Norint, kad nebūtų pamestas, rekomenduojama turėti bent jau bendrą idėją, kaip iššifruoti jautrumo antibiotikams analizę. Paprastai rezultatuose pirmasis elementas nurodo mikroorganizmo, kuris yra ligos sukėlėjas, pavadinimą. Pavadinimas yra lotynų kalba. Čia taip pat galima parodyti įprastos mikrofloros, kuri vyrauja organizme, atstovas, taigi nedarykite panikos. Antrasis elementas rodo sėklos laipsnį, ty mikroorganizmų kiekį. Paprastai šis skaičius svyruoja nuo 10 ¹  iki 10 ⁹. Trečiasis punktas nurodo patogeniškumo formą, o ketvirtasis - antibakterinių vaistų, kuriems šis mikroorganizmas yra jautrus, pavadinimus. Toliau nurodoma minimali inhibicinė koncentracija, kuria slopinamas mikroorganizmo augimas.

[59], [60], [61], [62], [63], [64]