Analogai į monuralį su cistitu

Ką daryti, jei monuralis nepadeda su cistitu? Pagrindinė priežastis, dėl kurios Monuralis nesuteikia cistito, yra savarankiškas vaisto vartojimas. Be laboratorinių tyrimų ir medicininės konsultacijos beveik neįmanoma rasti 100% veiksmingos priemonės. Taip pat turėtumėte atsižvelgti į riziką organizmui, kurie yra savaiminiai vaistai, stiprūs antibakteriniai vaistai.

Kita priežastis, kodėl Monural nepavyko susidoroti su šlapimo pūslės uždegimu, yra leukoplakija. Ši patologija yra sluoksniuotos plokščiosios epitelio keratinizacija. Liga paveikia daugelio organų gleivinę, įskaitant urogenitalinę sistemą. Leukoplakijos priežastys nėra visiškai suprantamos, tačiau nustatyta, kad ji atsiranda dėl išorinių veiksnių: cheminio, mechaninio ir terminio gleivinių dirginimo. Šiuo atveju pacientai yra elektrolizuoti (cauterizuoti) į šlapimo pūslės gleivinę, o tada gydyti cistitu gydomi antibakteriniai ir kiti vaistai.

Jei įtariate, kad urogenitalinėje sistemoje yra uždegiminis procesas, bakterijų šlapimo kultūrą reikia perduoti florai ir jautrumą antibiotikams. Taip pat rekomenduojama atlikti ultragarso šlapimo pūslės tyrimą. Remiantis duomenimis, gautais atlikus diagnostiką, galima daryti išvadą, kad monowl naudoti yra patartina.

Analogai, kas geriau

Farmacijos rinką atstovauja įvairūs vaistai, tiek antibakteriniai, tiek antimikrobiniai, kurie nėra mažesni už jų veiksmingumą mononui. Apsvarstykite populiarius monalinio cistito analogus:

1. Bernie - granulės geriamojo tirpalo gamybai. Sudėtyje yra veiklioji medžiaga fosfomicinas. Įtraukta į sisteminio poveikio antimikrobinių vaistų farmakologinę grupę. Jis turi platų antibakterinio aktyvumo spektrą nuo šlapimo takų infekcijų patogenų. Jis skirtas ūminėms nekomplikuotoms šlapimo takų infekcijoms suaugusiems ir vyresniems nei 12 metų vaikams. Vaistas vartojamas 1 kartą, pakuotės turinys ištirpinamas ½ puodelio šilto vandens. Terapinis poveikis išsivysto per 2-3 valandas.
2. Tariganas - antibakterinis vaistas granulių pavidalu geriamojo tirpalo gamybai. Jai būdingas platus antibakterinio aktyvumo spektras nuo šlapimo takų infekcijų: E. Coli, Citrobacter spp., Klebsiella spp., Proteus spp., Serratia spp., P. Aeruginosa ir Enterococcus faecalis. Jis skiriamas ūminio šlapimo takų infekcijoms vaikams ir suaugusiems.
3. Granuliuotas granuliuotas antimikrobinis preparatas su aktyviuoju fosfomicino komponentu. Naudojamas gydant cistitą ir kitas šlapimo takų infekcijas, kurias sukelia veikliosios medžiagos jautrus mikroorganizmas. Vaistas yra kontraindikuotinas esant sunkiam inkstų nepakankamumui ir hemodializės metu. Vaistas yra tirpalas prieš miegą ir po šlapimo pūslės ištuštinimo.
4. Urofosfabol - vaistas su veikliosiomis medžiagomis fosfomicinu ir gintaro rūgštimi. Baktericidinis vaisto poveikis pagrįstas patogeninių mikroorganizmų sienelių sunaikinimu. Urofosfabol vartojamas gydyti minkštųjų audinių, mažų dubens organų, degimo žaizdų, šlapimo takų, kaulų ir sąnarių, kuriuos sukelia vaistui jautrios bakterijos, infekcijoms gydyti. Vaistas švirkščiamas į veną, į veną, praskiedžiamas injekciniu ar lašinamu vandeniu. Gydymo trukmę nustato gydytojas, individualiai kiekvienam pacientui.
5. Urofoscinas - antimikrobinis agentas, skirtas sisteminiam naudojimui granuliuoto miltelių pavidalu geriamojo tirpalo gamybai. Jis turi platų antibakterinio poveikio spektrą prieš daugelį šlapimo takų infekcijų. Jis vartojamas ūminiam nekomplikuotam cistitui, uretritui ir kitoms apatinių šlapimo takų infekcijoms. Kontraindikuotinas esant padidėjusiam jautrumui veikliosioms medžiagoms, sunkiam inkstų nepakankamumui, vaikams iki 12 metų ir hemodializės metu.
6. Forterazė - maišelis su veikliąja medžiaga fosfomicino trometamoliu. Įtraukta į sisteminio poveikio antimikrobinių vaistų farmakologinę grupę. Jis skirtas gydyti infekcines ligas, kurias sukelia vaistui jautrūs mikroorganizmai. Efektyvus su šlapimo takų infekcijomis, cistitu. Vaistas yra vartojamas per burną, ištirpindamas paketėlio turinį ½ puodelio vandens. Dozę ir gydymo trukmę nustato kiekvienas pacientas individualiai.
7. Fosmicinas - milteliai injekciniam tirpalui su veikliuoju komponentu fosfomicinu. Tai antibakterinis agentas, turintis platų veikimo spektrą ir sisteminį naudojimą. Jis skiriamas cistitui, pielonefritui, endometritui, peritonitui, pneumonijai, chirurginėms infekcijoms, sepsiui. Vaistas skiriamas į veną arba boliusas. Dozę nustato gydytojas, nepastebėta jokių nepageidaujamų reakcijų ir perdozavimo atvejų.
8. Fosmural - maišelis geriamojo tirpalo paruošimui su veikliąja medžiaga fosfomicinu. Jai būdingas platus antibakterinių veiksmų spektras. Labai veiksminga nuo šlapimo takų patogenų padermių. Jis vartojamas ūminėms nekomplikuotoms šlapimo takų infekcijoms gydyti, taip pat profilaktikai diagnostikos ir chirurginės intervencijos metu suaugusiems. Vaistas vartojamas per burną tuščiame skrandyje, prieš miegą ir po pilno šlapimo pūslės ištuštinimo. Norint paruošti tirpalą, maišelio turinys ištirpinamas ½ puodelio šilto vandens. Gydymo trukmė priklauso nuo ligos sunkumo ir bendros paciento būklės.
9. Kanceliarinės - fosfomicino granulės, skirtos gerti. Antibiotikas turi platų antimikrobinio aktyvumo spektrą. Įrodyta, kad gydo tokius šlapimo takų patogenų kamienus: E. Coli, Citrobacter spp., Klebsiella spp., Proteus spp., Serratia spp., P. Aeruginosa ir Enterococcus faecalis ir kt. Ištuštinus šlapimo pūslę, granulės ištirpinamos geriamajame stikline šilto vandens. Dozę ir gydymo trukmę nustato gydytojas, individualiai kiekvienam pacientui.
10. Espa-Focin - milteliai geriamojo tirpalo paruošimui su veikliąja medžiaga fosfomicinu. Antibiotikai pasižymi plačiu veikimo spektru. Jo veikimo mechanizmas grindžiamas pirmuoju bakterijų ląstelių ląstelių sintezės blokavimu, kuris veda prie jo mirties. Jis vartojamas nekomplikuotoms šlapimo takų infekcijoms (cistitui, uretritui ir kt.). Rekomenduojama gydyti vyresnius nei 12 metų pacientus. Jis taip pat gali būti naudojamas kaip profilaktinis agentas diagnostinėms ir chirurginėms intervencijoms šlapimo sistemoje.

Visi pirmiau minėti vaistai yra pagrindinė veiklioji medžiaga - fosfomicinas, taip pat ir monuralis. Tuo pačiu metu analogai skiriasi savo veikimo mechanizmu ir kaina. Prieš naudodami bet kurį iš jų, pasitarkite su gydytoju. Dauguma minėtų antibiotikų yra prieinami tik pagal receptą.

[1], [2], [3]

Monural arba Nolitsin

Šlapimo pūslės uždegimui gydyti pacientams skiriami vaistai iš įvairių farmakologinių grupių. Efektyviausias antibiotikas yra monuralis ir antimikrobinis agentas, fluorochinolono darinys - Nolitsin. Išsiaiškinkime antiparazitinio vaisto savybes.

Nolitsinas yra antimikrobinis vaistas. Sudėtyje yra chinolonų grupės veiklioji medžiaga norfloksacinas, kuris sukelia didelę koncentraciją šlapime. Veiklioji medžiaga yra aktyvi prieš daugumą gramneigiamų ir kai kurių gramteigiamų bakterijų. Jo veikimo mechanizmas pagrįstas bakterijų DNR sintezės slopinimu.

• Naudojimo indikacijos: Sudėtingos ir nesudėtingos, ūminės ir lėtinės viršutinės ir apatinės kvėpavimo takų infekcinių pažeidimų formos. Cistitas, lėtinis prostatitas, pielonefritas, pyelitas, neurogeninis šlapimo pūslė, nefrolitizė, nekomplikuota gonorėja, bakterinė gastroenteritas. Vaistas skiriamas infekcijoms, kurias sukelia urologinės operacijos. Ir taip pat kaip prevencinė sepsio priemonė neutropenijos, keliautojų viduriavimo, šlapimo sistemos ligų pasikartojimo fone.
• Taikymo būdas: tabletės geriamos vieną valandą prieš valgį arba po dviejų valandų po stikline vandens. Dozę nustato gydantis gydytojas, tačiau vaistas paprastai vartojamas 400 mg (1 tabletė) 2 kartus per parą. Gydymo trukmė nuo 7-10 dienų iki 12 savaičių.
• Šalutinis poveikis: spazinis pilvo skausmas, susilpnėjęs išmatos, padidėjęs kepenų fermentų kiekis, pankreatitas, gelta. Miego sutrikimai, galvos skausmas ir galvos svaigimas, dirglumas. Alerginės reakcijos, leukopenija, neutropenija, kraujospūdžio sumažėjimas, raumenų ir sąnarių skausmas, makšties kandidozė.
• Kontraindikacijos: padidėjęs jautrumas vaisto komponentams, gliukozės-6-fosfato dehidrogenazės trūkumas, pediatrinė praktika. Jis skiriamas atsargiai pacientams, kuriems netoleruoja acetilsalicilo rūgštis, ateroskleroziniai smegenų kraujagyslių pažeidimai, sutrikusi smegenų kraujotaka, taip pat sutrikusi inkstų funkcija ir kepenys. Naudojimas vaikingoms patelėms ir laktacijos metu galimas tik laikantis griežtų medicininių indikacijų.
• Perdozavimas: viduriavimas, pykinimas, vėmimas, sumišimas, traukuliai, nuovargis. Specifinio priešnuodžio nėra, gydymas yra simptominis.

Produkto forma: tabletės su 10 vienetų enteriniu apvalkalu lizdinėje plokštelėje, 1,2 lizdinės plokštelės pakuotėje.

Jei lyginame Monural ir Nolitsin, pastaroji turi platų spektrą, o antibiotikas yra aktyvus daugeliui patogeninių padermių. Abu vaistai turi panašų veikimo mechanizmą ir nesiskiria nuo išlaidų.

Furaginas arba monuralis

Kitas populiarus cistito derinys yra Furaginas ir Monuralis. Pirmasis agentas priklauso nitrofurano darinių farmakologinei grupei, antroji - antibakterinių savybių.

Furaginas yra antimikrobinis vaistas su aktyviu komponentu furazidin. Poveikis gramneigiamiems ir gramteigiamiems bakterijų kamienams.

• Naudojimo indikacijos: ūminio ar lėtinio pavidalo infekcinės ir uždegiminės šlapimo sistemos ir prostatos ligos. Prevencinė priemonė pasikartojančiai patologijai. Naudojamas tada, kai reikalingas ilgalaikis šlapimo pūslės ir šlapimo takų sutrikimų kateterizavimas naujagimiams.
• Naudojimas: žodžiu su maistu. Gydymo laikotarpiu rekomenduojama suvartoti daugiau baltymų maisto šlapimo rūgštinimui. Vidutiniškai pacientams skiriama 100 mg 3-4 kartus per dieną, palaipsniui mažinant dozę iki terapiškai veiksmingų verčių. Gydymo kursas yra nuo 7 iki 8 dienų. Jei reikia, pakartotinis gydymas atliekamas ne anksčiau kaip po 10-15 dienų po pagrindinio kurso.
• Šalutinis poveikis: mieguistumas, neryškus regėjimas, polineuropatija, galvos svaigimas. Viduriavimo sutrikimai, pilvo skausmas, viduriavimas, vėmimas, alerginės reakcijos. Bendras negalavimas, karščiavimas, šaltkrėtis.
• Kontraindikacijos: padidėjęs jautrumas vaisto komponentams, inkstų nepakankamumas, nėštumo ir žindymo laikotarpis, pacientai iki 7 dienų, įgimtas gliukozės-6-fosfato dehidrogenazės fermento nepakankamumas.
• Perdozavimas: galvos skausmas, depresija, galvos svaigimas, periferinis polineiritas, pykinimas, kepenų funkcijos sutrikimas. Alerginės reakcijos, aplastinė arba megaloblastinė anemija pacientams, kuriems yra gliukozės-6-fosfato dehidrogenazės trūkumas. Gydymui nurodomas skrandžio plovimas, infuzijos terapija ir hemodializė.

Produkto forma: 50 mg tabletės, 30 vnt.

Furadoninas arba Monuralis

Furadoninas yra antimikrobinis agentas iš farmakologinės grupės nitrofurano darinių. Sudėtyje yra veiklioji medžiaga - nitrofurantoinas - N- (5-nitro-2-furfuriliden) -1-aminogidantoinas. Veiklioji medžiaga pažeidžia ląstelių membranos pralaidumą ir baltymų sintezę bakterijų ląstelėse, suteikdama baktericidinį ir bakteriostatinį poveikį. Furadoninas yra aktyvus prieš gramteigiamus ir gram-neigiamus mikroorganizmus.

• Naudojimo indikacijos: infekcinės ir uždegiminės šlapimo takų patologijos, kurias sukelia preparatui jautrios bakterijos. Pyelonefritas, pyelitas, cistitas, uretritas. Urologinių operacijų prevencija, cytoskopija, kateterizacija.
• Taikymo būdas: geriamasis vanduo. Suaugusiems pacientams skiriama 100-150 mg 3-4 kartus per dieną. Didžiausia paros dozė - 600 mg, rožinė 300 mg. Ūminių ligų gydymo trukmė yra 7-10 dienų, siekiant išvengti atkryčių nuo 3 iki 12 mėnesių. Vaikų dozę skiria gydytojas 5-8 mg per dieną, suskirstytą į 4 dozes.
• Šalutinis poveikis: alerginės reakcijos, pykinimas, vėmimas, šaltkrėtis, galvos skausmas ir galvos svaigimas, nistagmas, bronchoobstruktyvinis sindromas, dusulys, kosulys, pankreatitas, hepatitas, pilvo skausmas.
• Kontraindikacijos: netoleravimas vaisto komponentams, lėtinis inkstų ar širdies nepakankamumas - 2-3 laipsniai, kepenų cirozė, lėtinis hepatitas, nėštumo ir žindymo laikotarpis, pacientai, jaunesni nei 1 mėn., Ūminis porfirija, gliukozės-6-fosfato dehidrogenazės trūkumas.
• Perdozavimas: pykinimas, vėmimas, bendros gerovės blogėjimas. Gydymui rodoma hemodializė, didinantis skysčio kiekį, kad pagerėtų vaisto pašalinimas.

Formos išleidimas: 12, 20, 30, 40 ir 50 vienetų tabletės peroraliniam vartojimui. Milteliai geriamajai suspensijai ruošti.

Renkantis Furadoniną arba Monuralį, reikia pažymėti, kad abu vaistai turi platų spektrą veiksmų, panašių kontraindikacijų ir nepageidaujamų reakcijų. Šiuo atveju Furadonin vartojamas daugiau patologijų. Monural yra skirtas uždegiminių procesų gydymui apatiniuose šlapimo takuose. Vienas antibiotikas gali visiškai susidoroti su infekcijomis, o Furadonin yra skirtas ilgesniam vartojimui.

Furamagas arba monuralis

Furamagas yra dar vienas vaistas iš nitrofurano darinių grupės. Veiklioji medžiaga yra 25 arba 50 mg furazidino. Jis turi didelį biologinį prieinamumą ir yra stabilus rūgščioje skrandžio aplinkoje, nekeičia šlapimo pH, bet sukelia padidėjusią koncentraciją inkstuose.

Vaisto veikimo mechanizmas pagrįstas bakterinių ląstelių nukleino rūgščių sintezės slopinimu. Jis turi platų antibakterinių veiksmų spektrą. Veikia prieš gramnegatyvius ir gramteigiamus mikroorganizmus.

• Naudojimo indikacijos: įvairios infekcinės uždegiminės ligos, pūlingos žaizdos, cistitas, strutinis artritas, pielonefritas, moterų lytinių organų infekcijos. Nudegimai, žaizdų infekcija, sepsis, konjunktyvitas. Infekcijų prevencija urologinių operacijų, kateterizacijos ir citozopijos metu. Gali būti naudojama infekcinėms ir uždegiminėms kvėpavimo takų patologijoms: bronchitas, pneumonija, LOPL.
• Taikymo būdas: geriamasis vanduo. Suaugusieji skiria 50-100 mg 3 kartus per parą, gydymo trukmė yra 7-10 dienų, didžiausia paros dozė - 600 mg. Vaikams nuo 1 iki 10 metų skiriama 5 mg / kg kūno svorio per dieną, dalijant gautą dozę į kelias dozes. Jei vaikas sveria daugiau kaip 30 kg, paimkite 50 mg 3 kartus per dieną.
• Šalutinis poveikis: pykinimas, vėmimas, galvos skausmas, anoreksija, alerginės reakcijos. Ilgalaikio gydymo metu būtina kontroliuoti inkstų ir kepenų funkciją.
• Kontraindikacijos: padidėjęs jautrumas vaisto komponentams, pacientams iki 1 mėn., Toksinis hepatitas, polineiritas, lėtinis inkstų nepakankamumas. Nenaudojamas nėštumo ir žindymo laikotarpiu.
• Perdozavimas: galvos skausmas, spengimas ausyse, apetito stoka, alerginės reakcijos. Ūminės būklės atveju yra nurodyti antihistamininiai preparatai ir enterosorbentai, skrandžio plovimas.

Formos išsiskyrimas: kapsulės, skirtos gerti po 20 ir 50 mg, 30 vienetų vienoje pakuotėje.

Monural ir Furamag turi panašų veikimo mechanizmą, o antrasis vaistas gali būti vartojamas ankstyvos vaikystės pacientams gydyti. Nepaisant to, kad antibiotikas yra kontraindikuotinas vaikams iki 12 metų amžiaus, suaugusiems jis veiksmingai gydo cistito ir bakterijų simptomus tik vienoje dozėje. Minimalūs viščiukai gauna furamagą - ne mažiau kaip savaitę.

Monural arba suprax

Suprax yra trečios kartos cefalosporino antibiotikas. Turi baktericidinių savybių ir yra 200 arba 400 mg cefiksimo. Šis vaistas pasižymi platų veikimo spektrą nuo aerobinių ir anaerobinių gramteigiamų ir gramneigiamų mikroorganizmų.

• Naudojimo indikacijos: nekomplikuotos šlapimo takų infekcijos, šlaplės ir gimdos kaklelio gonokokinė infekcija, vidurinės ausies uždegimas, faringitas, ūminis ir lėtinis bronchitas, tonzilitas, sinusitas.
• Naudojimo būdas: parenterinis ir geriamasis. Vyresniems nei 12 metų pacientams, kurių kūno svoris yra didesnis nei 50 mg, paros dozė yra 400 mg, padalyta į dvi dozes. Vaikams nuo šešių mėnesių iki 12 metų 1 mg per parą arba 4 mg / kg kas 12 valandų skiriama po 8 mg / kg. Gydymo trukmė priklauso nuo ligos sunkumo, todėl jį nustato kiekvienas pacientas individualiai.
• Šalutinis poveikis: įvairios alerginės reakcijos, galvos skausmas ir galvos svaigimas, spengimas ausyse. Inkstų funkcijos sutrikimas, intersticinis nefritas. Pykinimas ir vėmimas, stomatitas, pilvo skausmas, viduriavimas, vidurių užkietėjimas. Leukopenija, neutropenija, trombocitopenija, kraujavimas. Padidėjęs kepenų transaminazių kiekis, karbamido azotas. Skrandžio plovimas, hemodializė ir peritoninė dializė yra neveiksmingos gydymui.
• Kontraindikacijos: penicilinų netoleravimas, pacientai, jaunesni nei 6 mėnesių. Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu yra galimas tuo atveju, kai laukiama nauda motinai yra didesnė už galimą riziką vaisiui. Ypatingai atsargiai skiriant inkstų nepakankamumą, senyviems pacientams, istorijoje kolitą.
• Perdozavimas: pasireiškia padidėjusių nepageidaujamų reakcijų. Gydymui skiriamas simptominis ir palaikomasis gydymas. Rekomenduojamas antihistamininių vaistų, gliukokortikoidų, spaudimo aminų vartojimas. Hemodializė ir peritoninė dializė yra neveiksmingos.

Formos išleidimas: 60 ml suspensija vaikams; 200 ir 400 mg kapsulės, 6 vnt. Pakuotėje; granulės geriamajai suspensijai ruošti.

Palyginus vaistus „Supraks“ ir „Monural“ gydant cistitą, galime daryti išvadą, kad antrasis yra veiksmingesnis ir saugesnis. Nepaisant to, kad abu produktai turi antibakterinių savybių, „Supraks“ turi daugiau kontraindikacijų ir daug šalutinių poveikių, o tai nėra monuralių atveju.

Monural arba Panzef

Pancef yra beta laktamo antibiotikas iš cefalosporinų farmakologinės grupės. Vaistas susideda iš cefiksimo trihidrato ir pagalbinių komponentų. Efektyviai veikia patogeninius mikroorganizmus, naikina jų membraną ir sutrikdo jo sintezę. Jis veikia prieš patogeninius streptokokus, hemofilus, Coli, Proteus, Klebsiella, Salmonella ir kitas bakterijas.

• Naudojimo indikacijos: tonzilitas, sinusitas, faringitas, bronchitas, laringotracheitas, tracheobronchitas ir kitos infekcinės / bakterinės kvėpavimo takų ligos. Jis gali būti naudojamas vidurinės ausies ir šlapimo takų uždegimui, kurį sukelia vaistui jautrios bakterijos. Efektyvi su nesudėtinga gonorėja.
• Naudojimo būdas: peroraliniu būdu, paruošiant suspensiją, butelio turinys su granulėmis ištirpinamas 60 arba 100 ml šilto vandens. Vaikams, kurių kūno svoris mažesnis kaip 50 kg, dozė apskaičiuojama pagal šiuos parametrus: svoris nuo 6 iki 12,5 mg - 100 mg per dieną; 12,5-25 mg - 200 mg per parą; 25-50 mg nuo 300 iki 400 mg. Pacientams, sveriantiems daugiau kaip 50 kg, skiriama 400 mg. Gydymo trukmė yra 7-19 dienų. Tabletės taip pat vartojamos per burną, 1 gabalas (400 mg) per dieną.
• Šalutinis poveikis: pykinimas, vėmimas, anoreksija, pilvo skausmas, alerginės reakcijos, padidėjęs kepenų transaminazių ir bilirubino kiekis. Retais atvejais išsivysto intersticinis nefritas, glossitas, enterokolitas. Perdozavimas turi panašius, tačiau ryškesnius simptomus. Simptominis gydymas.
• Kontraindikacijos: individualus netoleravimas penicilinams, cefalosporinams ir penicilaminams. Vaikams iki 6 mėnesių, o iki 12 metų - vaisto suspensija nenustatyta. Naudojimas vaikingoms patelėms ir laktacijos metu galimas esant griežtai medicininei indikacijai, atsižvelgiant į visas galimas rizikas.

Formos išsiskyrimas: tabletės, skirtos gerti 400 mg, 6, 10, 720 ir 1000 vienetų pakuotėje. Granulės geriamajai suspensijai gaminti 32 ir 53 g buteliukuose su matavimo taurelėmis.

Monuralinis cistitas, lyginant su Pancef, turi ryškų aktyvumą prieš gramteigiamus ir gram-neigiamus mikroorganizmus. Nors cefalosporinas veikia kitas bakterijų padermes. Siekiant pasirinkti, kuris vaistas bus veiksmingesnis kiekvienu konkrečiu atveju, reikia ištirti šlapimo tyrimą, kad būtų galima nustatyti bakterijų florą ir jos jautrumą antibiotikams.