Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Anorektiniai abscesai: priežastys, simptomai, diagnozė, gydymas
Paskutinį kartą peržiūrėta: 23.04.2024
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Anorektiniai abscesai (paraproctitas) yra ribotas pelių kaupimasis parekretazėje. Abschostai dažniausiai vystosi analiniu šriftu. Simptomai yra skausmas ir patinimas. Diagnozė nustatoma tiriant dubens CT arba MR su gilesniais abscesais. Gydymas susideda iš chirurginio drenažo.
Abscesai gali būti lokalizuoti įvairiose tiesiosios žarnos aplinkose ir yra paviršutiniškai (poodiniai) arba giliai. Perianaliniai abscesai yra paviršutiniškai po oda. Ischiorektalinis abscesas giliau, prasiskverbia nuo sfinkterio iki ischiorektalinės vietos, esančios žemiau raumens, kuri pakelia išangę; Plikemas gali plisti į priešingą pusę, formuojantis "pasagos" formos abscesą. Absceso aukščiau surinkėjas-raumenų išangės (.. Ty nadmyshechny absceso absceso pelviorektalny), nutiesti pakankamai giliai ir gali pasiekti arba pilvaplėvės pilvo ertmę; Šis abscesas dažnai yra divertikulito ar uždegiminės dubens ligos pasekmė. Kartais anorekcinis abscesas yra Krono ligos (ypač storosios žarnos) pasireiškimas. Paprastai yra mišri infekcija, įskaitant Escherichia coli, Proteus vulgaris, Bacteroides, streptokokus, kuriuose vyrauja stafilokokai.
[Anorektinio absceso simptomai
Viršutiniai abscesai gali pasireikšti su sunkiu skausmo sindromu; pasireiškiantis patinimu perianalinėje zonoje, hiperemija ir skausmas. Gilesnio absceso gali būti mažiau skausminga, tačiau sukelti apsinuodijimo požymius (pvz., Karščiavimas, šaltkrėtis, negalavimas). Nagrinėjant, vietiniai požymiai pūlinys kartais nebūna, bet skaitmeninio tiesiosios žarnos tyrimas gali atskleisti švelnumo žarnyno sienos ir kintančias išgaubos sienos. Didelio pilvo virškinimo abscesai gali sukelti skausmą apatinėje pilvo dalyje ir karščiavimą be ženklų iš tiesiosios žarnos. Kartais karščiavimas yra vienintelis ligos požymis.
Ką reikia išnagrinėti?
Kaip patikrinti?
Anorektinio absceso gydymas
Jūs negalite tikėtis, spontaniškas pertrauka opa skubiai reikia atidarymą ir tinkamą drenažo pūlinys. Paviršinius abscesus galima išvalyti ambulatoriškai; gilesniuose abscesuose reikalaujama drenažo veikimo sąlygomis. Pacientams, sergantiems karščiavimo ar diabeto reikės antibiotikų (pvz, ciprofloksacinas 500 mg / per kiekvieną 12 valandų ir 500 mg metronidazolo į / kas 8 valandas ampicilino / sulbaktame 1,5 g / kas 8 valandas.); Pacientams, kuriems yra poodinių abscesų, nereikia antibiotikų. Po drenažo gali susidaryti anorectiniai fistuliai.