Rh imunoglobulinas

Anti-rezus imunoglobulinas yra baltyminė medžiaga, naudojama įvairiose medicinos srityse. Jo pagrindinė paskirtis susijusi su rezus konflikto prevencija (naudojimas ginekologijoje ir akušerijoje, transplantologijoje, hematologijoje ir audinių transplantacijoje). Kaip rodo statistika, pagrindinė vaisto vartojimo dalis tenka ginekologijai.

Anti-rezus imunoglobulinas: privalumai ir trūkumai

Veiklioji medžiaga turi imunostimuliuojantį poveikį, neutralizuoja Rh faktorių. Tai natūralios kilmės biologiškai aktyvus komponentas. Dėl antirezusinio imunoglobulino paskyrimo kyla daug ginčų. Vieni pritaria jo vartojimui, kiti – prieš. Tačiau bet kokiu atveju yra daug informacijos, rodančios jo veiksmingumą.

Įtikinamai patvirtinta, kad pagrindinis vaisto veikimas yra skirtas stabilizuoti biocheminius procesus ir užkirsti kelią agliutinacijos reakcijai tarp kraujo grupių, turinčių skirtingus Rh faktorius. Kaip žinoma, Rh faktorius yra baltymas, esantis Rh teigiamų žmonių kraujyje ir jo nėra Rh neigiamų žmonių kraujyje. Jei perpylimo metu asmeniui, turinčiam neigiamą Rh faktorių, duodama kraujo su teigiamu Rh faktoriumi, įvyksta agliutinacijos reakcija, kurios metu raudonieji kraujo kūneliai sulimpa, yra sunaikinami, o tai veda prie visiško kraujo krešėjimo, kraujo krešulių susidarymo ir vėlesnės žmogaus mirties. Panašus vaizdas stebimas ir organų transplantacijos metu.

Apsaugo nuo persodintų audinių atmetimo, persileidimų, savaiminių abortų, žymiai padidina negyvagimių, persileidimų, motinų mirtingumo, pogimdyminių komplikacijų skaičių. Rh faktoriaus skirtumai tarp moters ir vyro gali sukelti negalėjimą pastoti.

Kadangi anti-Rezus imunoglobulinas apsaugo nuo ląstelių agliutinacijos reakcijos ir veikia kaip izoimunizacijos prevencijos priemonė, vargu ar galima prieštarauti jo vartojimui gydymo metu. Tačiau šio vaisto skyrimas gali būti rekomenduojamas tik atlikus išsamų tyrimą, nes netinkamas jo vartojimas taip pat gali sukelti rimtų pasekmių, įskaitant mirtį. Todėl labai svarbu žinoti asmens, kuris gaus gydymą, kraujo grupę. Ši informacija yra kelis kartus patikrinama. [ 1 ]

Indikacijos antirezus imunoglobulinas

Svarbu prisiminti, kad šis vaistas yra itin pavojingas ir reikalauja rimto požiūrio bei išankstinių tyrimų. Jei šis vaistas vartojamas neteisingai, jis gali būti mirtinas, todėl galima teigti, kad šiuo atveju nėra vietos klaidoms. Vaistą turėtų skirti griežtai specialistas, ir tam turi būti svarios priežastys. [ 2 ]

Bet koks rezus konflikto pasireiškimas yra tiesioginis antirezus imunoglobulino skyrimo pagrindas. Vartojimo indikacija yra situacija, kai motina yra Rh neigiama ir jautri vaiko Rh faktoriui, kuris savo ruožtu yra Rh teigiamas. Tokiu atveju bet kokia situacija, susijusi su vaiko kraujo patekimu į motinos organizmą, reikalauja nedelsiant skirti imunoglobuliną. Paprastai tai atliekama per tris dienas po faktinio ar galimo kontakto. Tai daroma po gimdymo arba profilaktiniais tikslais kelias dienas prieš gimdymą, taip pat prieš arba po bet kokių manipuliacijų, kai vaisiaus kraujas gali liestis su motinos krauju, pavyzdžiui, atliekant biopsiją, persileidimų ir abortų metu, amniocentezės ir kitų panašių procedūrų metu, taip pat traumų atveju. Tai taip pat apima biologinės medžiagos transplantacijos, kraujo perpylimo ir raudonųjų kraujo kūnelių masės atvejus. [ 3 ]

Atleiskite formą

Vaistas yra skystas, skaidrus ir bespalvis. Tamsus skystis yra užterštumo požymis. Laikant prieš dienos šviesą, skystis gali būti opalinis, o skysčio paviršius gali šiek tiek blizgėti. Iš esmės vienoje ampulėje yra 1 ml skysčio, kurio pakanka 1 dozei. Jos supakuotos kartoninėje dėžutėje (10 ampulių dėžutėje). Dėžutėje taip pat yra ampulės peilis. Prieš vartojimą ampulę suplakite, nes tirpalas linkęs sudaryti nuosėdas.

Vaistas gaminamas įvairiais komerciniais pavadinimais, tačiau vienintelė galima veiklioji medžiaga yra žmogaus imunoglobulinas, tropinis rezus receptorių atžvilgiu. Farmacijos pramonėje parduodami šie: „Camrow“, „Hyperrow“, „Immunorokedrion“, „Resonativ“ ir iš tikrųjų anti-Rezus Ig. Visų vaistų farmakologinės savybės yra vienodos, veiklioji medžiaga yra ta pati.

• Camroe

Pagaminta Izraelyje. Panašus į gryną vietinį. Vienoje ampulėje yra vienkartinė dozė.

• Hiperrow

Sudėtyje yra žmogaus imunoglobulino. Reikėtų nepamiršti, kad imunoglobulinas neprasiskverbia pro transplacentinę barjerą, todėl atitinkamai nekenkia vaisiui. Jis sumažina jautrumą ir naikina Rh faktorių tik motinos kraujyje, bet ne vaiko kraujyje.

• Imunoro kedrionas

Milteliai, skirti suspensijos ruošimui. Imunorokedrionas gaminamas Italijoje.

• Rezonansinis

„Resonativ“ gaminamas Švedijoje ir yra tiekiamas ampulėse, kurių dozė yra 150 mcg ir 300 mcg.

• Anti-Rezus imunoglobulinas D

Tai sutrikdo pagrindines Rh faktoriaus biochemines savybes ir aktyvumo lygį, taip pat sumažina organizmo jautrumą (sensibilizaciją) šiam faktoriui. Imunoglobulinas prisideda prie to, kad organizmo jautrumas šiai medžiagai smarkiai sumažėja, atitinkamai nesigamina antikūnai. Anti-Rh imunoglobuliną D gamina vietiniai gamintojai ir jis naudojamas daugelyje medicinos sričių.

Farmakodinamika

Kalbant apie farmakodinamiką, verta paminėti, kad pati medžiaga priklauso baltymų komponentų (imunoglobulinų) grupei, kuri turi korekcinį poveikį molekuliniams ir ląsteliniams komponentams bei medžiagų apykaitos mechanizmams.

Esant atskirų kraujo komponentų sutrikimams, jis koreguoja būklę, sumažėjus imuniteto funkcinei būklei, stimuliuoja jo aktyvumą, esant polinkiui į autoimuninę agresiją imuniteto hiperfunkcijos ir įtampos fone, jis turi normalizuojantį (slopinantį) poveikį. Tačiau pagrindinis poveikis yra tas, kad vaistas apsaugo nuo rezus konflikto.

Farmakokinetika

Analizuojant farmakokinetines savybes, verta paminėti, kad jis pasižymi dideliu imunologiniu aktyvumu.

Vaistas kraujyje cirkuliuoja gana ilgą laiką, mažiausiai 3–4 savaites, todėl suteikia apsauginį poveikį.

Dozavimas ir vartojimas

Šalutinis poveikis, žala ir žala organizmui yra reti, daugiausia dėl netinkamo vaisto vartojimo, taip pat dėl stipraus polinkio į alergines reakcijas. Pavyzdžiui, kai kuriems žmonėms, ypač tiems, kurie linkę į staigias padidėjusio jautrumo reakcijas, gali išsivystyti Quincke edema, anafilaksinis šokas arba astmos priepuolis. Tačiau tai nutinka retai.

• Anti-Rezus imunoglobulino vartojimo laikas

Rekomenduojamas laikotarpis yra pirmosios trys dienos po to, kai Rh faktorius patenka į kraują. Iš tiesų, kuo greičiau vaistas bus skiriamas, tuo lengviau bus išvengti pasekmių.

• Kur švirkščiamas anti-rezus imunoglobulinas?

Rekomenduojama švirkšti į raumenis. Tikslią injekcijos vietą nustato gydytojas. Optimali vieta yra viršutinis išorinis sėdmenų raumens kvadrantas. Tačiau jie taip pat švirkščiasi į priekinį šlaunies paviršių (šlaunikaulio raumenį), į petį (bicepsą).

• Antikūnai po anti-rezus imunoglobulino

Reaguojant į šį baltymo komponentą, susidaro antikūnai. Tačiau įvedus anti-rezus imunoglobuliną, jie neutralizuojami, o organizmo jautrinimas sumažėja.

• Anti-rezus imunoglobulino antikūnų titrai

Yra 2 žinomi anti-rezus imunoglobulino antikūnų titrai: 1500 ir 3000 U medžiagos, kuri atitinka 150 mcg ir 300 mcg dozę. Tai vienkartinė dozė, skirta vienam vartojimui. Didžiausias vaisto kiekis kraujyje atsiranda po 24 valandų, jis toliau cirkuliuoja kraujyje 4-5 savaites, apsaugodamas organizmą nuo žalingo poveikio.

Paraiška vaikams

Vaikų hemolizinės ligos gydymui reikia naudoti imunospecifinį imunoglobuliną (imunoglobulino G grupę). Skiriamasis šio vaisto bruožas yra tas, kad pagrindinis jo veikimo mechanizmas yra skirtas stimuliuoti kraujodaros funkciją, bendrai stimuliuoti imuninę sistemą, mažinti organizmo jautrumą, užtikrinti antivirusinę, antibakterinę, antitoksinę apsaugą. Reikėtų pažymėti, kad, atsižvelgiant į vaiko organizmo poreikius, gali būti naudojami įvairūs vaistai: antistafilokokiniai, antiherpesiniai, anticitomegalovirusiniai.

Naudokite antirezus imunoglobulinas nėštumo metu

Jei nėščios moters organizme susidaro antikūnai prieš Rh faktorių, jie pirmiausia skirti neutralizuoti į moters kraują patekusį Rh faktorių, o vėliau – patį vaisių kaip šaltinį, sintetinantį moters gyvybei pavojingas medžiagas. Nesant gydymo, motinai ir vaikui dažniausiai išsivysto įvairios komplikacijos, įskaitant mirtį.

• Anti-rezus imunoglobulinas po gimimo

Jis skiriamas kelias dienas po gimimo, o injekcijos atliekamos mažiausiai tris dienas iš eilės. Tai padeda motinos organizmui gauti medžiagos, kuri sumažina jos aktyvumą prieš vaiko raudonųjų kraujo kūnelių komponentus. Atitinkamai, užkertamas kelias Rh konfliktui.

• Anti-rezus imunoglobulinas po aborto, persileidimo

Vartojimo laikas turėtų būti minimalus. Kai tik atsiranda net menkiausia neigiamo rezultato tikimybė, injekcijos atliekamos nedelsiant. Rekomenduojama įvairiems atvejams, susijusiems su Rh faktoriaus patekimu į organizmą (transplantacijos metu, raudonųjų kraujo kūnelių masės infuzijos metu).

Kontraindikacijos

Draudžiama švirkšti vaistą naujagimiams. Draudžiama jį vartoti pagimdžiusioms moterims ir toms, kurios yra jautrios Rh faktoriui, t. y. turi antikūnų prieš jį kraujyje.

Šalutiniai poveikiai antirezus imunoglobulinas

Šis vaistas kenkia Rh teigiamiems asmenims. Šalutinis poveikis susijęs su Rh faktoriaus sunaikinimu ir antikūnų prieš jį inaktyvavimu. Žinoma, tai pavojinga tiems žmonėms, kurių Rh faktorius teigiamas. Verta paminėti, kad tai neabejotinai naudinga ir neigiamai reaguojantiems žmonėms. Neatmetama galvos skausmas, lengvas pykinimas, dispepsiniai sutrikimai, sutrikusi judesių koordinacija, lengvas galvos skausmas.

Perdozavimas

Perdozavimo atvejai praktikoje nebuvo aprašyti. Tačiau teoriniai šaltiniai rodo, kad dozės viršijimas gali sukelti pernelyg didelę imuninės sistemos stimuliaciją ir autoimuninę agresiją.

Sąveika su kitais vaistais

Nedalyvauja reakcijose (natūrali medžiaga, baltyminė kilmė).

Anti-rezus imunoglobulinas ir alkoholis

Paprastai jautraus žmogaus organizme jis nesąveikauja ir nedalyvauja cheminėse reakcijose. Teoriškai tai leidžia manyti, kad jį galima derinti su alkoholiu. Tačiau, kaip rodo praktika, geriau to nedaryti.

Reikalas tas, kad imunoglobulinas yra antikūnas, o visi antikūnai, kaip žinoma, yra fermentai. Jie sintetinami organizme, ir bet kokia medžiaga gali turėti tiek slopinamąjį, tiek stimuliuojamąjį poveikį. Alkoholis nėra išimtis. Alkoholis stimuliuoja organizme esantį alkoholio dehidrogenazės fermentą, kuris skaido alkoholį ir jo skilimo produktus. Taigi, alkoholis turi savybę skatinti fermentinį aktyvumą. Dėl kryžminės reakcijos tarp imunoglobulino ir alkoholio dehidrogenazės, taip pat kitų fermentų, gali pasireikšti reakcija. Per didelis aktyvumas, taip pat ir lėtas aktyvumas, gali neigiamai paveikti sveikatą, fermentinį aktyvumą, kraujo sudėtį ir savybes. Verta paminėti, kad tai gali sutrikdyti visus biocheminius procesus apskritai, taip pat sutrikdyti hormoninį foną ir imuninę būklę. Tokia būsena ne tik neprisideda prie būklės normalizavimo, bet ir pablogina patologiją.

Laikymo sąlygos

Vaistą reikia laikyti griežtai laikantis laikymo sąlygų. Rekomenduojama laikyti šaldytuve, ne aukštesnėje kaip 10–12 laipsnių ir ne žemesnėje kaip 2 laipsnių temperatūroje. Transportuoti panašioje temperatūroje. Laikyti originalioje pakuotėje. Prieš pat injekciją išimkite jį iš šaldytuvo ir 1,5–2 valandas palaikykite kambario temperatūroje, kad vaistas šiek tiek sušiltų. Nepalikite jo tiesioginiuose saulės spinduliuose ar šalia centrinio šildymo baterijų ar šildytuvų.

Tinkamumo laikas

Kalbant apie neatidarytą vaistą, jo tinkamumo laikas yra 2–3 metai. Atidaryto buteliuko negalima laikyti, jis nedelsiant išmetamas (viena ampulė skirta vienai injekcijai, kuri suleidžiama vieną kartą).

Analogai

Analogais galima laikyti visus vaistinius preparatus, kurių veikliosios medžiagos yra žmogaus antirezusinis imunoglobulinas D. Tai gali būti vietinis preparatas su panašiu pavadinimu. Taip pat naudojami užsienio analogai, tokie kaip: hiperrova, kamrova, imunorokedrionas, rezonatorius ir kiti preparatai.

Atsiliepimai

Jei analizuosite atsiliepimus, pamatysite, kad tarp jų vyrauja teigiami atsiliepimai. Neigiami atsiliepimai buvo pateikti tik 2 kartus ir buvo susiję su netinkamu vaisto vartojimu ir individualiu netoleravimu. Pirmuoju atveju išsivystė alergija dilgėlinės pavidalu ir padidėjo vietinė temperatūra įkandimo vietoje (vaistas buvo neteisingai vartojamas arba suspensija buvo neteisingai paruošta).

Antruoju atveju išsivystė netoleravimas vaistui imunokedrionui. Mergina skundėsi galvos skausmu, galvos svaigimu, pykinimu, vėmimu, pilvo pūtimu. Galbūt tai lėmė tai, kad jame yra kitų komponentų, ypač pagalbinių medžiagų. Šiuo atveju vaistas buvo pakeistas grynu, naminiu anti-rezus imunoglobulinu, ir būklė normalizavosi. Kita vertus, atsiliepimai buvo teigiami: vaistas veiksmingai pašalino ir užkirto kelią Rh konfliktui. Būdingas bruožas yra tas, kad vaistas veikia greitai ir jį reikia vartoti vieną kartą. Jis išlieka kraujyje iki 5 savaičių, užtikrindamas patikimą organizmo apsaugą.