Antibiotikai nuo plaučių uždegimo

Bet kokios formos plaučių uždegimo gydymas beveik neįmanomas nepaskiriant antibiotikų. Kadangi šiandien galima pamatyti gana platų šio tipo vaistų asortimentą, gydytojai gali parinkti tinkamą vaistą kiekvienu konkrečiu atveju. Tačiau antibiotikai nuo plaučių uždegimo kartais neigiamai veikia organizmą, ypač jei jie vartojami neteisingai.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Indikacijos antibiotikų vartojimui pneumonijai

Norėdami išgydyti plaučių uždegimą, gydytojai dažnai skiria antibiotikų, turinčių antimikrobinį poveikį. Tačiau verta suprasti, kad tokių vaistų vartojimas turėtų būti prižiūrimas specialisto. Taip pat būtina atsiminti keletą svarbių antibiotikų vartojimo taisyklių. Pirma, jei jau pradėjote kursą, turite jį baigti. Be to, svarbu tiksliai laikytis gydytojo paskirtos dozės. Antibiotikų vartojimo plaučių uždegimui indikacijos visiškai priklauso nuo ligos sunkumo, taip pat nuo ją sukėlusių mikrobų ar bakterijų rūšies. Šiandien ypač populiarūs yra plataus veikimo spektro antibiotikai. Juos galima suskirstyti į šiuos tipus:

1. Penicilinai: oksacilinas, penicilinas, augmentinas, ampicilinas, amoksicilinas).
2. Cefalosporinų tipas: cefeksimas, cefaleksinas, cefilimas.
3. Makrolidai: eritromicinas, klaritromicinas.
4. Aminoglikozidai: azitromicinas, kanamicinas, gentamicinas.
5. Tetraciklino tipo vaistai: minoksiciklinas, doksiciklinas, tetraciklinas.
6. Fluorchinolonai: ciprofloksacinas, levofloksacinas.

Tik nustačius infekcijos priežastį, specialistas gali paskirti gydymo kursą.

Išleidimo forma

Antibiotikai nuo plaučių uždegimo gali būti įvairių formų. Šiandien antibiotikai yra miltelių, tablečių, kapsulių ir injekcijų pavidalu. Priklausomai nuo plaučių uždegimo sunkumo ir to, kas tiksliai sukėlė uždegimą, skiriami skirtingi vaistai. Pastaruoju metu populiariausi tapo injekciniai tirpalai, tačiau jie pacientų ne itin džiugina. Pastarąjį galima paaiškinti tuo, kad antibiotikų gydymo kursai paprastai trunka septynias dienas. Milteliai greitai absorbuojami organizme, todėl pacientas gali pajusti didelį palengvėjimą per pirmąsias 24 valandas po vartojimo, tačiau nereikėtų nutraukti gydymo ar mažinti gydytojo paskirtos miltelių dozės. Tabletės ir kapsulės neveikia taip greitai kaip tirpalai ir milteliai. Jie skiriami esant lengvam plaučių uždegimo etapui, kai pacientas gydomas namuose.

[ 6 ], [ 7 ]

Farmakodinamika

Antibiotikai nuo plaučių uždegimo yra skirtingi vaistai, kurie skiriami įvairiais atvejais. Jų farmakodinamika gali skirtis viena nuo kitos. Nusprendėme parodyti pagrindines šio tipo vaistų savybes, naudodami populiarųjį antibiotiką „ceftriaksonas“ kaip pavyzdį.

Šis vaistas yra trečios kartos pusiau sintetinis cefalosporinų grupės antibiotikas. Dėl savo cheminės struktūros jis yra labai veiksmingas prieš gramteigiamas ir gramneigiamas bakterijas. Antibiotikas greitai slopina ląstelių membranų sintezę.

Farmakokinetika

Įvairių antibiotikų, vartojamų plaučių uždegimui gydyti, farmakokinetika gali būti visiškai skirtinga. Todėl mes tai apsvarstysime naudodami populiarų vaistą „ceftriaksonas“ kaip pavyzdį.

Šis antibiotikas, sušvirkštas į raumenis, organizme absorbuojamas gana greitai. Didžiausias jo kiekis kraujo plazmoje pastebimas praėjus 90 minučių po vartojimo. Po aštuonių valandų iš organizmo jis išsiskiria pusiau. Kūdikiams šis laikotarpis pailgėja ir pasiekia parą. Per kitas 24 valandas kraujyje išlieka didelė baktericidinė vaisto koncentracija. Jis labai greitai ir be problemų prasiskverbia į audinius ir nedideliais kiekiais matomas ant gleivinių. Praėjus dviem dienoms po vartojimo, jis iš dalies (50 %) išsiskiria su šlapimu.

Antibiotikų, skirtų pneumonijai, pavadinimai

Čia viskas priklauso nuo plaučių uždegimo laipsnio. Ligoninėje įgytos plaučių uždegimo atveju, kai pacientas tiesiog privalo likti ligoninėje prižiūrint gydytojams, paprastai skiriami šie antibiotikai.

Amoksicilinas. Antibiotikas, turintis antibakterinį poveikį, kuris yra pusiau sintetinis penicilinas. Jis skirtas vartoti esant sunkiai plaučių uždegimo formai. Dėl didelio atsparumo rūgštims jis gana greitai ir be pasekmių absorbuojamas žarnyne. Prieš skirdamas vaistą, gydytojas turi išsiaiškinti, ar žmogus yra jautrus jam. Tam atliekama speciali analizė. Dozė paprastai nustatoma individualiai ir priklauso nuo daugelio veiksnių. Jis skiriamas suaugusiesiems ir vyresniems nei dešimties metų vaikams. Tarp pagrindinių šalutinių poveikių verta išskirti galimas alergines reakcijas (daugiausia dilgėlinę), rinitą, Quincke edemą, karščiavimą, konjunktyvitą. Vaistas draudžiamas pacientams, sergantiems eritema, infekcine mononukleoze. Jis taip pat nerekomenduojamas nėščioms moterims.

Tikarcilinas. Šis antibiotikas taip pat yra pusiau sintetinis penicilinas. Jis pasižymi antibakteriniu poveikiu daugeliui gramteigiamų ir gramneigiamų bakterijų. Vaisto nerekomenduojama vartoti nėštumo metu, taip pat asmenims, kurių inkstų funkcija sutrikusi. Antibiotikas paprastai parduodamas injekcinio tirpalo pavidalu. Gydymo kursas priklauso nuo paciento. Šalutinis poveikis yra toks: hipokalemija, vėmimas su pykinimu, viduriavimas, alerginės odos reakcijos. Vaisto patekus į organizmą, gali atsirasti deginimo pojūtis, skausmas ir paraudimas.

Jei pradinis gydymo režimas nesuteikia laukiamų rezultatų, šie antibiotikai naudojami plaučių uždegimui gydyti.

Cefepimas. Tai galingas antibakterinis preparatas. Jis padeda išgydyti plaučių uždegimą, kurį sukelia gramteigiamos, gramneigiamos bakterijos, taip pat tos, kurios jau yra atsparios trečios kartos vaistams. Jis labai greitai patenka į pažeistą ląstelę. Jis veiksmingai kovoja su daugeliu infekcinių ligų. Paprastai jis išleidžiamas injekcinio tirpalo pavidalu ir leidžiamas į veną arba į raumenis (priklausomai nuo individualios situacijos). Pagrindinis vaisto bruožas yra tai, kad jį galima skirti mažiems vaikams ir net kūdikiams nuo dviejų mėnesių. Gydymo kursas paprastai trunka nuo septynių iki dešimties dienų. Vaistas praktiškai nesukėlė jokio šalutinio poveikio, nes yra gerai toleruojamas. Jo negalima skirti pacientams, kuriems yra alerginės reakcijos į pagrindines antibiotiko medžiagas.

Bendruomenėje įgytos pneumonijos atveju, kai pacientą galima gydyti namuose, skiriami šie antibiotikai.

Azitromicinas. Vaistas pasižymi plačiu veikimo spektru. Paprastai jis skiriamas pacientams, sergantiems lengva plaučių uždegimo forma. Prieš gydytojui skiriant antibiotiką, būtina atlikti organizmo jautrumo tyrimą. Jis vartojamas tuščiu skrandžiu (galima vartoti prieš valgį arba praėjus dviem valandoms po valgio). Jis tiekiamas tablečių pavidalu. Vaistas gali būti skiriamas vaikams, sveriantiems ne mažiau kaip 10 kg. Tarp pagrindinių šalutinių poveikių verta išskirti galimą viduriavimą, vėmimą, pykinimą, alerginius bėrimus. Vaisto negalima vartoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu. Jis skiriamas atsargiai pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi.

Klaritromicinas. Gana stiprus antibakterinis vaistas. Paprastai jis skiriamas įvairiems bakterijų sukeltiems infekciniams procesams gydyti. Jis tiekiamas tablečių pavidalu, kurias galima vartoti neatsižvelgiant į valgį. Labai svarbu baigti visą gydytojo paskirtą gydymo kursą. Paprastai gydymo trukmė priklauso nuo ligos sunkumo ir yra 4–12 dienų. Tarp pagrindinių šalutinių poveikių būtina pabrėžti: alerginius odos bėrimus, stomatitą, pykinimą ir vėmimą, glositą, skonio pokyčius, galvos svaigimą, galvos skausmą, nemigą, tachikardiją, hipoglikemiją. Jo negalima vartoti vaikams iki dvylikos metų, taip pat tiems, kurie gali būti alergiški vaistui.

Antibiotikai tabletėmis nuo plaučių uždegimo

Tarp pagrindinių antibiotikų, skirtų pneumonijai tabletėse, verta pabrėžti:

1. Ciprofloksacinas. Tablečių pavidalo antibiotikas, veikiantis gana platų skirtingų bakterijų spektrą. Labai dažnai skiriamas nuo plaučių uždegimo. Greičiau absorbuojamas, jei vartojamas tuščiu skrandžiu. Standartinis gydymo kursas yra nuo penkių iki penkiolikos dienų, priklausomai nuo ligos sunkumo. Antibiotikas yra gana gerai toleruojamas. Kai kuriais atvejais galimos alerginės reakcijos, pilvo skausmas, veido patinimas, balso pokyčiai, pykinimas ir apetito praradimas. Vaisto negalima vartoti pacientams, sergantiems epilepsija, nėštumo ir žindymo laikotarpiu bei vaikystėje.
2. Doksiciklinas. Antibakterinis vaistas, priklausantis pusiau sintetiniams tetraciklinams. Jis pasižymi plačiu veikimo spektru. Jis vartojamas infekcijoms, kurias sukelia bakterijos, jautrios vaisto sudedamosioms dalims, gydyti. Jis tiekiamas tablečių arba kapsulių pavidalu, kurias reikia gerti po valgio. Labai svarbu vartojant vaistą gerti daug skysčių. Paprastai vaisto vartojimo kursas trunka iki keturiolikos dienų. Kai kuriems pacientams po antibiotiko vartojimo pasireiškė pykinimas, galvos skausmas, vėmimas, viduriavimas, alergija, patinimas ir niežulys. Vaisto negalima vartoti antroje nėštumo pusėje arba žindymo laikotarpiu. Draudžiama skirti vaikams iki devynerių metų, pacientams, sergantiems leukopenija, kepenų nepakankamumu ir porfirija.

Antibiotikai pneumonijai injekcijų forma

Tarp pagrindinių antibiotikų injekcijų pavidalu, naudojamų pneumonijai gydyti, galime išskirti:

1. Benzilpenicilinas. Antibiotikas, dažnai skiriamas pacientams, sergantiems plaučių uždegimu. Jis pasižymi plačiu veikimo spektru prieš daugumą bakterijų, galinčių sukelti plaučių uždegimą. Paprastai jis skiriamas sunkiais ligos atvejais. Jis tiekiamas miltelių pavidalu, iš kurių gaminamas injekcinis tirpalas. Nėštumo metu jis skiriamas tik tuo atveju, jei motinos gyvybei gresia sunki plaučių uždegimo forma. Šalutinis poveikis yra alerginės reakcijos, eozinofilija, bėrimai, patinimas, vėmimas ir pykinimas, galvos skausmas. Gydymo kursas yra griežtai individualus.
2. Ceftriaksonas. Antibiotikas yra miltelių pavidalo, naudojamas injekciniam tirpalui paruošti. Paprastai jis leidžiamas į raumenis, po to labai gerai absorbuojamas. Kartais, atskirais atvejais, jis leidžiamas į veną. Šalutinis poveikis ne visada pasireiškia, nes pacientai vaistą labai gerai toleruoja. Kai kuriais atvejais gali pasireikšti vėmimas, pykinimas, galvos skausmas ar viduriavimas. Taip pat gali pasireikšti alerginės odos reakcijos. Gydymo kursas skiriamas atsižvelgiant į ligos sunkumą. Kartais gali išsivystyti kandidozė. Vaisto negalima vartoti nėštumo metu arba esant kepenų nepakankamumui.

Antibiotikai nuo pneumonijos suaugusiesiems

Bet kokio plaučių uždegimo gydymo pagrindas yra antibiotikų skyrimas. Suaugusiesiems plaučių uždegimo antibiotikai gydomi maždaug septynias–dešimt dienų. Labai svarbu vartoti tiksliai tiek vaistų, kiek paskyrė gydytojas. Kurso trukmė paprastai priklauso nuo daugelio veiksnių: ligos formos, paciento imuninės sistemos silpnumo ir bendros būklės. Paprastai suaugusiųjų plaučių uždegimui gydyti naudojamas toks gydymo režimas:

1. Pirma, skiriami antibiotikai, kurie pasižymi gana plačiu veikimo spektru įvairioms bakterijoms (ceftriaksonas arba supraksas). Kol nebus nustatytas tikslus sukėlėjas, labai svarbu, kad organizme nuolat būtų nedidelis kiekis šių antibakterinių vaistų. Atitinkamai parenkamas individualus kursas.
2. Jei pacientui pasireiškia simptomai, panašūs į vadinamąsias netipines infekcijas, būtina nedelsiant skirti specialius antibiotikus( klaritromiciną, sumamedą).Tuo pačiu metu neturėtumėte atsisakyti anksčiau paskirtų vaistų.
3. Norint pasiekti veiksmingą rezultatą, dažnai skiriami ištisi skirtingų vaistų deriniai. Pastaruoju metu populiariausi yra: sumamedas ir supraksas, ceftriaksonas ir klaritromicinas (arba atvirkščiai).
4. Kartais uždegimas pradeda progresuoti, pereidamas į kitus plaučių segmentus. Tokiu atveju geriausias variantas būtų tokie deriniai: amikacinas ir ceftriaksonas arba augmentinas su supraxu.
5. Tuo pačiu metu suaugusiesiems skiriami antibiotikai, kurie padeda greitai pašalinti skreplius ir pašalinti alveolių uždegimą (pavyzdžiui, ambroksolį).
6. Jei plaučių uždegimą lydi aukšta temperatūra, taip pat būtina vartoti karščiavimą mažinančius vaistus.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Antibiotikai vaikams nuo plaučių uždegimo

Vaikams bakterinė pneumonija reikalauja privalomo antibiotikų vartojimo. Prieš gaunant ligą sukėlusių bakterijų tipų tyrimų rezultatus, naudojami platesnio veikimo antibiotikai (Sumamed, Augmentin, cefazolin, ceftriaksonas). Be to, svarbu nustatyti klinikinį ligos tipą, kad būtų galima skirti kitą vaistą, priklausomai nuo jo (imuninį ar berodualinį). Prieš skiriant vaistus, būtina įsitikinti, kad vaikas nėra alergiškas jų komponentams. Vaikams nuo pneumonijos skirti antibiotikai vartojami ne ilgiau kaip dešimt dienų. Net jei švokštimas ir karščiavimas išnyko, vaistus reikia vartoti dar dvi tris dienas.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Antibiotikų vartojimo metodai ir dozavimas pneumonijai

Paprastai antibiotikų vartojimo būdai ir dozės plaučių uždegimui gydyti skiriamos individualiai, atsižvelgiant į paciento būklę, ligos sunkumą ir lydinčius simptomus. Kartais kursas gali trukti net iki 15 dienų. Tačiau atminkite, kad jei po trijų ar keturių dienų nuo kurso pradžios nepastebite savo būklės pagerėjimo, geriau keisti gydymo kursą.

Antibiotikų vartojimas pneumonijai nėštumo metu

Nepaisant to, kad tai gana rimta liga, tinkamai parinkus antibiotikus ir kitus vaistus, nėštumo metu plaučių uždegimas išgydomas greitai ir be komplikacijų. Labai svarbu atsiminti, kad ne visus antibiotikus gali saugiai vartoti būsimos mamos. Žinoma, lengvi vaistai, gydantys ankstyvas ligos stadijas, nėščiosioms nekenkia. Jie paprastai net neturi šalutinio poveikio. Esant sunkiai plaučių uždegimo formai, antibiotikai gali būti skiriami tik tada, kai kyla pavojus motinos gyvybei.

Kontraindikacijos vartoti

Kai kurie antibiotikų tipai, vartojami plaučių uždegimui gydyti, gali turėti kontraindikacijų. Todėl labai svarbu apie tai pasikalbėti su gydytoju prieš jam skiriant kursą. Paprastai antibiotikai nuo plaučių uždegimo turi tokias kontraindikacijas kaip: alerginė reakcija į vaisto sudedamąsias dalis, inkstų ar kepenų nepakankamumas, vaikystė, nėštumas. Išsamesnės informacijos visada galite rasti pakuotės lapelyje.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Šalutinis poveikis

Kai kurie antibiotikai neturi rimto šalutinio poveikio. Kartais pacientai praneša apie odos bėrimus, veido patinimą, galvos skausmą, galvos svaigimą, panikos priepuolius, nemigą, viduriavimą, pykinimą ar vėmimą. Jei pasireiškia bet kuris iš aukščiau išvardytų simptomų, nedelsdami nutraukite antibiotikų vartojimą ir kreipkitės į gydytoją, kad jis galėtų pakeisti gydymo kursą.

Perdozavimas

Kadangi antibiotikų kursą nuo plaučių uždegimo griežtai skiria gydytojas, perdozavimas beveik neįmanomas. Nebandykite didinti ar mažinti dozės, tai gali sukelti rimtų pasekmių.

Sąveika su kitais vaistais

Dauguma antibiotikų nuo plaučių uždegimo skiriami kartu su kitais vaistais( karščiavimą mažinančiais, priešuždegiminiais, skreplius šalinančiais vaistais).Todėl galima teigti, kad jie gerai sąveikauja su kitais vaistais.

Laikymo sąlygos

Antibiotikų laikymo sąlygos priklauso nuo jų išleidimo formos. Paprastai injekciniai tirpalai ir milteliai sunaudojami greičiau. Taip pat verta prisiminti, kad atidaryto vaisto su tirpalu negalima pakartotinai naudoti, net jei jame liko vaisto. Išsamesnės informacijos galite rasti instrukcijose, kurios visada pridedamos prie vaisto.

Geriausias iki datos

Visų pirma, verta suprasti, kad vartoti antibiotikus, kurių galiojimo laikas pasibaigęs, yra nepriimtina. Tai gali sukelti rimtų pasekmių. Pasibaigusio galiojimo vaistai dažniau nei kiti sukelia šalutinį poveikį. Joks gydytojas negali tiksliai numatyti, kaip toks vaistas elgsis organizme. Štai kodėl visada patikrinkite antibiotikų galiojimo laiką, kuris paprastai parašytas ant vaisto pakuotės.

Geriausias antibiotikas nuo plaučių uždegimo

Sunku pasakyti, kad kuris nors vaistas yra geresnis už kitus gydant plaučių uždegimą. Tačiau pastaruoju metu gerai pasiteisino šie antibiotikai: Tavanic, Avelox, Loxof. Paprastai jie geriami po vieną tabletę kartą per dieną. Geriausia antibiotikus derinti su kitais vaistais (pavyzdžiui, Augmentin arba Amoxiclav). Per dešimt–keturiolika dienų po tokio gydymo kurso galėsite visiškai įveikti plaučių uždegimą. Jei net ketvirtą antibiotikų vartojimo dieną nepastebėsite pagerėjimo, o kūno temperatūra išlieka aukšta, turėtumėte kreiptis į gydytoją. Tokiais atvejais vietoj Augmentin dažnai skiriamas azitromicinas arba Sumamed.