Antibiotikai priedų uždegimui

Antibiotikai priedų uždegimui skiriami iškart po diagnozės, nelaukiant bakterijų rūšies ir jų jautrumo vaistui analizės rezultatų.

Gydymas antibiotikais, dažniausiai naudojamas ūminiuose uždegiminiu procesuose, tačiau kartais tokie vaistai yra skirti ir pasireiškia lėtinės formos paūmėjimu.

Su priedų uždegimu specialistai paprastai skiria plačiai spektro vaistus, kurie yra aktyvūs prieš daugumą bakterijų, kurios provokuoja genito sistemos ligas. Taip pat atsižvelgiama į antibiotikų gebėjimą daryti įtaką mikoplazmos, chlamidijos, ureaplazmo patogenams, nes daugeliu atvejų šie mikroorganizmai sukelia uždegimą.

Gavęs analizės rezultatus, specialistas gali ištaisyti gydymą (nurodykite kitokio pobūdžio antibiotikus, priklausomai nuo sukėlėjo ir jo jautrumo).

Taip pat būtina pakeisti gydymą, jei paciento būklė, palyginti su nustatytu gydymu, nepagerėja.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Indikacijos antibiotikų vartojimui dėl priedų uždegimo

Adnexitas ar priedų uždegimas yra užkrečiamas kiaušidžių, kiaušintakių vamzdelių uždegimas, todėl antibiotikai yra privalomi ligai.

Antibiotikai, skirti uždegimui, yra skirti priklausomai nuo ligos sukėlėjo, dažniausiai vartojami keli vaistai, kad maksimaliai veiksmingai.

Išleidimo forma

Antibakterinių vaistų, vartojamų adnexitui, išleidimo forma gali būti skirtinga. Daugeliu atvejų, ankstyvas gydymas su antibiotikų uždegimas priedų yra priskirtas injekcijų forma (į raumenis, į veną, paruoštas naudoti sprendimus arba milteliams, iš kurių, tirpalas), tada gydytojas gali nurodyti tabletę. Be to, yra suspensijų ir žvakidžių su antibiotikais.

[9], [10], [11], [12], [13]

Antibiotikų farmakodinamika pėdų uždegimui

Antibiotikai uždegimas priedų tetraciklinai slopina patogenų gebėjimą daugintis. Preparatai, šios grupės yra aktyvus prieš stafilokokai, streptokokai, būna gonokokinė, kokliušo Bacillus, enterobakterijų, Klebsiella, Salmonella, chlamidijos, mikoplazmų, spirochetų.

Makrolidai yra labai aktyvūs prieš stafilokokus, streptokokus. Remiantis naujausiais duomenimis, imunitetas jų patogeninių mikroorganizmų grupės preparatams pradėjo didėti, tačiau kai kurie makrolidai išsaugojo pneumokokų, piogezinių streptokokų aktyvumą.

Šios grupės preparatai slopina bakterijų gebėjimą daugintis ir yra veiksmingi tik tuo atveju, jei infekcijos sukėlėjas nurodo dauginamą bakterijų tipą.

Fluorchinolono antibiotikai sunaikina bakterijas dėl DNR girazės ir topoizomerazės slopinimo, DNR sintezės pažeidimo.

Fluorchinolonai veikia daugelyje bakterijų (gramteigiami aerobai, gramneigiami). Be to, šios grupės vaistai yra aktyvūs prieš pirmosios kartos chinolonus atsparius mikroorganizmus.

Trečiosios ir ketvirtos kartos fluorokvinolonai yra aktyvesni, palyginti su šios antrosios kartos vaistų vaistais, palyginti su pneumokokais, intracellular mikroorganizmais (mikoplazma, mikobakterijos ir tt).

Dėl fluorokvinolonų enterokokų jautris skiriasi.

Antibiotikų farmakokinetika priedų uždegimui

Antibiotikai tetraciklino serijos priedams uždegti, kai jie suvartojami, vidutiniškai absorbuojami į virškinamąjį traktą 70%. Veiklioji medžiaga greitai paskirstoma kūno skysčiuose ir audiniuose, pašalinama placentos barjera.

Tetraciklino išsiskyrimas daugiausia vyksta su išmatomis ir šlapimu nepakitusios formos.

Makrolidų grupės antibiotikų absorbciją įtakoja keletas veiksnių (maistas, vaisto forma, vaisto rūšis).

Valgymas gali labai paveikti tam tikrų vaistų, ypač ezitromicino, biologinį prieinamumą.

Klaritromicino, joamicino ir kai kurių kitų vaistų biologinis prieinamumas praktiškai nepriklauso nuo maisto suvartojimo.

Dauguma makrolidų daugiausia kaupiasi audiniuose, didžiausia koncentracija serume pasiekia roksitoromiciną, mažiausias - azitromicinas.

Makrolidai gerai paskirstomi audiniams ir organams, ypač uždegimo procesuose, jie prasiskverbia į ląsteles ir kaupiasi jose esant gana didelėms koncentracijoms.

Šios grupės preparatai gali įveikti placentos barjerą, praktiškai nepraeina į kraujo smegenis ir hemato-oftalminius barjerus.

Skilimas atsiranda kepenyse, išsiskyrimas vyksta daugiausia dėl tulžies pūslės.

Pusinės eliminacijos laikas yra nuo 1 iki 55 valandų, priklausomai nuo preparato.

Daugelis makrolidų nekeičia inkstų nepakankamumo.

Fluorochinolonai gerai įsisavinami virškinimo sistemoje po nurijimo. Vienalaikis priėmimas gali sulėtinti absorbcijos procesą, bet nėra reikšmingo poveikio vaisto biologiniam prieinamumui.

Vidutiniškai po dviejų valandų aktyvioji medžiaga pasiekia maksimalią koncentraciją kraujyje. Šios grupės preparatai prasiskverbia per placentą.

Pašalinimą vykdo inkstai, iš dalies - tulžies pūslė.

Fluorochinolonai gerai paskirstomi audiniuose ir organuose, kur jie pasiekia gana didelę koncentraciją (išskyrus norfloksaciną).

Skilimo laipsnis priklauso nuo preparato savybių, didžiausia biotransformacija yra veikiama pefloksacinu, mažiausiai - ofloksacinu, lomefloksacinu ir tt

Vidutiniškai pusinės eliminacijos periodas yra nuo 3 iki 14 valandų (kai kuriems vaistams iki 20 valandų).

Jei yra inkstų pažeidimas, onloksacino pusinės eliminacijos laikas, levofloksacinas, didėja.

Jei sunkus inkstų funkcijos nepakankamumas, specialistas turi koreguoti dozę.

Kokie yra priedų uždegimo antibiotikai?

Antibiotikai už priedų tetraciklino uždegimas parodyti gerą efektyvumą, tačiau, kaip rodo praktika, kai kurių mikroorganizmų, dėl kurių patiriamos ligų Urogenitalinę sistemą veikiantys jautrumą, pradėjo mažėti, be to, ši narkotikų daug šalutinių poveikių grupę.

Dažniausiai su priedais uždegimas, gydytojai nori doksicikliną, kuris sukelia mažiau neigiamų reakcijų ir greitai pašalinamas iš organizmo.

Makrolidai taip pat parodo gerą vaistinių preparatų uždegimo gydymo veiksmingumą. Be to, šie vaistai yra atsparūs rūgščiai skrandžio aplinkai ir ilgam pusinės eliminacijos periodui, todėl užkrėstas kūnas kaupia veikliąją medžiagą dideliais kiekiais.

Paprastai paskirti sumamed, klatsid ir tt

Makrolidų antibiotikai veikia daugelyje mikroorganizmų, kurie provokuoja genito sistemos ligas, įskaitant intracellular mikroorganizmus.

Antibiotikai iš fluorokvinolių grupės yra laikomi efektyviausiais iki šiol prigimties uždegimui.

Mikroorganizmų nejautrumas su vaistiniais preparatais vystosi labai lėtai. Jei nėra kontraindikacijų, specialistai nurodo šios konkrečios grupės vaistus (pefloksaciną, ofloksaciną, norfloksaciną, lomefloksaciną ir kt.).

Tačiau, kaip taisyklė, antibakterinių vaistų nuo urogenitalo sistemos ligų nepakanka. Ekspertai paprastai nurodo du ar daugiau antibiotikų, nes daugeliu atvejų liga sukelia keletą aerobinių ir anaerobinių patogenų.

Siekiant sunaikinti visus mikroorganizmus, skiriami įvairūs antibiotikų deriniai. Anaerobinėms bakterijoms (išsivysčiusi be patekimo į deguonį), tinidazolas ir metronidazolas yra labai aktyvūs, todėl dažnai vartojami šių vaistų deriniai.

Antibiotikų pavadinimas priedų uždegimui

Pagrindiniai priedų uždegimo antibiotikai:

• azitromicinas, zoomaksas - veikia daugelyje bakterijų, veiksmingai kompleksiškai gydant ligas, esančias genito sistemos sistemoje;
• tseftributen, tsedeks - aktyvių prieš Streptococcus, Neisseria gonorrhoeae, enterokokų (paprastai narkotikų vartojamas kaip kapsulės);
• eritromicinas - veiksmingai gydo chlamidiją, mikoplazmozę, intravenines injekcijas skiria kaip pagalbinį gydymą;
• Metronidazolis - vaistas veikia pažeidimą;
• Ciprolet, ceftriaksonas, ciprofloksacinas - naujausios kartos vaistai, yra naudojami kaip alternatyva minėtiems vaistams.

Antibiotikai preparatų uždegimui yra gydymo pagrindas.

Dažniausiai nustatomi tetraciklinai, penicilinai, makrolidai, fluorhinolai, nitromidazoliai, aminoglikozidai.

Iš tetraciklinų grupės dažnai vartojami doksaciklinas ir tetraciklinas, tačiau šie vaistai sukelia sunkų šalutinį poveikį ir turi daug kontraindikacijų.

Iš penicilinų, oksacilino, ampiokso, ampicilino dažniau skiriami. Šie vaistiniai preparatai slopina bakterijų dauginimąsi ir sunaikina patologinius mikroorganizmus ląstelėse. Naujosios kartos penicilinai veikia daugelyje bakterijų, kurios atsparios penicilinams, be to, šie vaistai turi nedaug neigiamų reakcijų.

Tarp makrolidų, azitromicinas ir eritromicinas roksitromicinas yra labai populiarus tarp gydytojų. Narkotikai blokuoja patogeniškos floros paplitimą ir sunaikina bakterijas, kurios įsiskverbia į kūno ląsteles.

Makrolidai dažniausiai skiriami dėl alergijos penicilinui, nėščioms moterims ir vaikams.

Iš fluorochinolonų grupės paskirtas ofloksacino, tačiau šis vaistas negalima atlikti nėščioms moterims, be to, jo naudojimas gali sukelti sąnarių skausmą, uždegimą, ar sausgyslės plyšimas.

Nitromidazolai teikia pirmenybę trichopoliui, metronidazoliui, metrogilui. Šie vaistai turi didelį aktyvumą prieš anaerobinius ir mikroorganizmus

Kanamicinas, gentamicinas, priklausantis aminoglikozidų grupei, yra vartojamas sunkiais atvejais, pasireiškiantis pažengusia ligos forma, o infekcija plinta į kitus vidaus organus.

Šie vaistai yra gana veiksmingi, tačiau jie turi stiprų toksinį poveikį ir neigiamai veikia inkstus, kepenis ir kurtumą. Paprastai šie vaistai yra skirti išimtiniais atvejais.

Dozavimas ir vartojimas

Antibiotikai tetraciklinų grupės priedų uždegimui paprastai vartojami valgio metu ar po jo.

Suaugusiems pacientams skiriama 100 mg vaisto 3-4 dozėmis (kiekviena 0,25 mg). Vaikams iki 8 metų amžiaus yra skiriama ne daugiau kaip 25 mg / kg per parą.

Gydymo tetraciklina trukmė nuo 5 iki 7 dienų.

Jei yra paraudimas, deginimas ar niežėjimas, gydymas nutraukiamas.

Tetraciklinus negalima vartoti su pieno produktais ar pienu, nes antibiotikas yra absorbuojamas.

Dauguma makrolidų yra vartojamos po dviejų valandų po vienos valandos prieš valgį.

Claritromicinas, spiramicinas, josamicinas neturi jokių apribojimų ir gali būti vartojamas bet kuriuo metu, neatsižvelgiant į maistą.

Eritromicinas turi būti nuplaunamas dideliu kiekiu vandens (mažiausiai 200 ml).

Vidinės priėmimo suspensijos turi būti atskiedžiamos ir imamos pagal pridedamas instrukcijas.

Viso gydymo metu svarbu laikytis trukmės, gydymo režimo ir gydymo tvarkos (nepraleiskite priėmimo laiko, vaisto vartokite tam tikru laiku).

Makrolidų negalima vartoti kartu su antacidiniais vaistais (vartojamais su rūgštimis priklausančiomis virškinimo trakto ligomis).

Fluorochinolonus reikia nuplauti dideliu kiekiu vandens ir paimti ne mažiau kaip dvi valandas prieš valgį (arba šešias valandas po antacidinių preparatų ir preparatų, kurių sudėtyje yra bismuto, cinko, geležies).

Gydymo laikotarpiu svarbu laikytis vaisto vartojimo režimo ir režimo. Gydymo metu reikia naudoti pakankamą skysčio kiekį (1,5 litro per dieną).

[17], [18], [19], [20], [21], [22], [23]

Antibiotikų naudojimas užkrečiamųjų ligų uždegimui nėštumo metu

Antibiotikai į tetraciklino grupės priedų uždegimas yra kontraindikuotinas nėštumo, nes tetraciklinų įveikti placentos barjerą ir gali kauptis vaisiaus audiniuose (kaulų, dantų mikrobai), sukelia mineralizacijos ir sunkių sutrikimų kaulų vystymąsi pažeidimas.

Kai kurie makrolidai (klaritromicinas) gali turėti neigiamą poveikį dar negimusiam vaikui. Šio laikotarpio midekamicino, roksitromicino vartojimo saugumo tyrimų neatlikta.

Eritromicinas, spiramicinas, josamicinas neturi neigiamo poveikio vaisiui ir yra naudojamas nėštumo metu, azitromicinas skiriamas tik ekstremaliomis ligomis.

Fluorchinolonai gali sutrikdyti normalų vaisiaus vystymąsi, todėl ši grupė vaistų nėščioms moterims neskiriama.

Kontraindikacijos antibiotikų vartojimui dėl priedų uždegimo

Antibiotikai už priedų tetraciklino uždegimas nenaudojami padidėjusio polinkio į narkotikų, inkstų nepakankamumu vaikams jaunesniems nei 8 metų, leukopenija, ir vaistas kontraindikuotinas nėščioms moterims ir žindymo laikotarpiu.

Makrolidams draudžiama vartoti alergijos metu, kai kurie vaistai nėštumo metu vartojami (roksitromicinas, klaritromicinas ir tt) ir maitina krūtimi (klaritromicinas, spiramicinas ir kt.).

Fluorochinolonai neskiriami nėščioms moterims, slaugančioms moterims, dėl alerginių reakcijų, nes trūksta gliukozės-6-fosfatdehidrogenazės, vaikystėje.

[14], [15], [16]

Šalutinis antibiotikų poveikis priedų uždegimui

Antibiotikai tetraciklinų grupei priklausančių priedų uždegimui sukelia galvos svaigimą, padidėjusią intrakranijinį slėgį, trombocitų kiekio pokyčius, neutrofilus, hemoglobino kiekį kraujyje.

Be to, šie vaistai gali sukelti apetito, pykinimo, išmatų sutrikimų, uždegiminių procesų virškinamojo trakto sutrikimą, inkstų sutrikimą. Po tetraciklinų atsiradimo alerginės reakcijos, anafilaksinis šokas, ant odos gali pasirodyti stiprus paraudimas ir kt.

Dėl kai kurie vaistai gali išsivystyti padidėjęs jautrumas UV spinduliams, grybelinės pažeidimai gleivinės (candida), vaikai gali sutrikdyti kaulų ir dantų formavimuisi, pakeisti dantų emalio spalva.

Makrolidai sukelia įvairias alergines reakcijas. Ilgai vartojant vaisto makrolidų seriją, gali atsirasti antroji infekcija, kurios metu mikroorganizmai atsparūs erifomicinui.

Taip pat gali pasireikšti pykinimo jausmas, skausmas GI trakte, regos sutrikimas, apatinio voko uždegimas, akių motociklo raumenų paralyžius, stiprus mokinio dilatas.

Po gali atsirasti naudojimas fluorochinolonų skausmą virškinamajame trakte, apetito praradimas, pykinimas, nusiminusi savo kėdėje, galvos skausmas, miego sutrikimai, regėjimas, drebulys, traukuliai, ir įvairių alerginių reakcijų.

Retais atvejais yra sąnarių, sausgyslių, sausgyslių plyšimų, inkstų veiklos sutrikimų, širdies ritmo pokyčių uždegimas.

Dažnai, vartoję tokius antibiotikus, moterys vystosi dusulys, burnos ertmės kandidozė, storosios žarnos liga.

Perdozavimas

Antibiotikai į tetraciklino grupės priedų perdozavimo sukelti daugiau šalutinių poveikių uždegimas (pykinimas, vėmimas, skausmas skrandyje, nusiminusi savo kėdėje, spalvos dantų emalio, galvos svaigimas, galvos skausmas, pokyčiai trombocitų, hemoglobino koncentracija, padidėjęs jautrumas UV, odos išbėrimas ir niežulys kandidozė). Gydymas šiuo atveju yra simptominis.

Su makrolidų perdozavimu paprastai nėra grėsmės gyvybei. Dažnai, kai dozė viršijama, atsiranda pykinimas, išmatos sutrikimas ir širdies ritmo sutrikimas.

Didesnėse dozėse esantys fluorochinolai nesukelia pavojaus gyvybei, kai pasireiškia perdozavimo simptomai, gydytojas gali skirti gydymą namuose.

Labai retais atvejais pasireiškia epilepsijos priepuoliai.

Padidėjusi fluorochinolių dozė turi rimtą neigiamą poveikį kepenims, sąnaroms, sausgyslėms, širdžiai ir kraujagysliams.

Antibiotikų sąveika su priedais ir kitų vaistų uždegimu

Antibiotikai tetraciklino grupės priedams uždegti nenustatyti kartu su vaistais, kurių sudėtyje yra magnio, kalcio, cinko, geležies ir kitų metalų jonų.

Kartu vartojant karbamazepiną, barbitūratai mažina antibakterinį tetraciklinų poveikį.

Kartu su penicilino preparatais jis nenustatytas.

Tetraciklinai sumažina kontraceptinių geriamųjų vaistų veiksmingumą.

Makrolidai nėra priskiriami kartu su aminoglikozidais.

Chloramfenikolio, linkomicino ir kartu su tetraciklinais veiksmingumas yra sumažintas.

Eritromicinas sumažina biotransformaciją ir padidina koncentraciją ciklosporiną, varfariną, kofeiną, aminofiliną, teofiliną.

Makrolidai padidina gliukokortikosteroidų vartojimo efektyvumą.

Priimtinas eritromicino ir tetraciklinų, polimiksinų, sulfonamidų derinys.

Fluorochinolonų biologinis prieinamumas kartu su preparatais, kurių sudėtyje yra cinko, bismuto, magnio, geležies, mažėja.

Kai kurie fluorochinoliai (norfloksacinas, ciprofloksacinas) sumažina metilksantinų (kofeino) išsiskyrimą ir padidina vaisto toksiškumą.

Nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai, nitromidazolo dariniai, metilksantinai padidina fluorochinolonų toksinį poveikį.

Jis nėra priskirtas kartu su nitrofurano dariniais.

Būtina atsargiai skirti vaistų, kurie padidina QT intervalą dėl galimo aritmijos vystymosi.

Gliukokortikosteroidai su fluorokvinolonais padidina sausgyslių plyšimo riziką, ypač senyvo amžiaus.

Citratų, natrio bikarbonato, karboanhidrazės inhibitorių, tuo pat metu atsižvelgiant su fluorochinolonų padidinti toksinio poveikio riziką inkstus, druskos kristalai išvaizdą šlapime.

Fluorochinolonų išskyrimas sumažina cimetidiną, azlociliną, o fluorokvinolonų koncentracija kraujyje didėja.

Sąlygos antibiotikų laikymui dėl priedų uždegimo

Antibiotikai priedų uždegimui laikomi sausoje ir tamsioje vietoje kambario temperatūroje.

Visi antibakteriniai vaistai turi būti apsaugoti nuo vaikų.

[24], [25], [26], [27], [28], [29], [30], [31]

Galiojimo data

Antibiotikai priedų uždegimui saugomi 2-3 metus, priklausomai nuo preparato.

Tinkamumo laikas nurodytas ant pakuotės. Būtina laikytis laikymo sąlygų, neskirti vaisto vartojimo po tinkamumo laiko arba laikantis pakuotės laikymo sąlygų ir vientisumo.

Antibiotikai preparatų uždegimui žymimi kaip pagrindinis gydymas ūminei ir tam tikrais atvejais lėtinei ligos formai.

Panaudokite antibiotikus dar kelioms dienoms po pagrindinių ligos simptomų (skausmo, temperatūros, ertmės) išnykimo.

Tuo sustojimą gydymo antibiotikais ar spręsti grandines ir priėmimo metu, mikroorganizmų, sukeldamos liga tampa atspari narkotikų ir gali sukelti iš naujo infekcinė uždegimą (gydymo šiuo atveju ilgas ir sunkus).