Antibiotikai vaikų streptodermai gydyti

Antibiotikai yra pagrindinis streptodermos gydymo vaistas tiek vaikams, tiek suaugusiesiems. Skiriamasis antibiotikų vartojimo vaikams nuo streptodermos bruožas yra tas, kad juos reikia skirti kuo anksčiau, kai atsiranda pirmieji ligos požymiai. Tai padės sustabdyti ligą ankstyvosiose stadijose, išvengti sunkios recidyvuojančios eigos, komplikacijų. Vaikams dėl anatominių ir fiziologinių ypatybių liga yra ypač sunki. Todėl esant pažengusioms formoms gali prireikti net kelių antibiotikų kursų. Rekomenduojamas kombinuotas gydymas, kuris apims tiek sisteminius, tiek vietinius preparatus (tepalus, kremus).

Vaikams, sergantiems streptoderma, būtina laikytis kelių rekomendacijų:

1. Būtina nustatyti tikslią bakteriologinę diagnozę (atliekamą bakteriologinės kultūros metodu). Tam reikia žinoti tikslų mikroorganizmo, sukėlusio atitinkamą ligą, tipą ir gentį. Streptodermos atveju toks sukėlėjas yra streptokokas. Norint tiksliau parinkti antiseptiką, būtina nustatyti tikslesnes ligą sukėlusios padermės savybes (genotipines, fenotipines savybes, biovarą ar padermės savybes). Remiantis gautomis savybėmis, galima parinkti dozę, veikimo būdą. Tai leis taikyti tikslinę terapiją su minimaliomis pasekmėmis ir komplikacijomis bei maksimaliu terapiniu poveikiu.
2. Jei neįmanoma atlikti bakteriologinio tyrimo ir nustatyti siauro spektro antibiotiko, nukreipto į nustatytą patogeną, yra alternatyva – plataus spektro antibiotikai. Nereikia delsti, būtina pradėti gydymą kuo greičiau. Nuo to priklauso jo sėkmė ir veiksmingumas.
3. Norint kuo greičiau sunaikinti bakterinę infekciją, reikia pradėti ne nuo minimalios, o nuo maksimalios dozės. Taip išvengsite komplikacijų ir šalutinio poveikio. Tai taip pat padės išvengti bakterijų atsparumo išsivystymo.
4. Terapija turi būti atliekama visą nustatytą laikotarpį, griežtai draudžiama mažinti dozę arba praleisti tabletes. Net jei atsirado pagerėjimo požymių arba ligos simptomai visiškai išnyko.
5. Jei įmanoma, būtina naudoti kombinuotas priemones, tai yra, ne vieną, o kelias priemones vienu metu, taip pat derinti sisteminį ir vietinį poveikį.
6. Jei reikia pakartoti kursą, neturėtumėte daryti ilgų pertraukų.
7. Būtina stengtis ne tik pašalinti infekciją, bet ir pašalinti neigiamą antibiotikų vartojimo poveikį, užkirsti kelią komplikacijoms ir atkurti normalią mikroflorą.
8. Būtina vartoti bendruosius tonikus, kurie padės išvengti organizmo atsparumo sumažėjimo, padidins ištvermę ir imunitetą.

Pažvelkime į pagrindinius vaistus, kurie dažniausiai skiriami vaikams gydyti streptoderma.

• Amoksicilinas (galbūt komercinis pavadinimas - Flemoxin)

Dozavimas – priklausomai nuo amžiaus. Nerekomenduojama skirti vaikams iki 3 metų. Nuo 3 iki 6 metų galima skirti ketvirtadalį tabletės – 125 mg vieną kartą per parą. Nuo 6 iki 12 metų skiriama pusė tabletės (250 mg per parą). Po 12 metų galima pereiti prie suaugusiesiems skirtos dozės – 500 mg per parą. Gydymo kursas vidutiniškai svyruoja nuo 3 iki 5 dienų. Prireikus kursą galima pratęsti. Kartais daroma pertrauka ir po 3–5 dienų skiriamas pakartotinis kursas. Arba keičiama gydymo taktika.

Atsargumo priemonės: gali sukelti alergiją, žarnyno ir skrandžio sutrikimus, nevirškinimą (rėmenį, pilvo pūtimą, vidurių užkietėjimą, viduriavimą). Todėl nerekomenduojama duoti vaikams iki 3 metų (jų žarnyno mikroflora dar nesusiformavusi, virškinimas nenusistovėjęs). Atsargiai skirti vaikams, sergantiems virškinimo trakto ligomis, gastritu ir opalige.

Šalutinis poveikis: virškinimo sutrikimai, mikrofloros sutrikimai (disbakteriozė), dispepsija, vėmimas, viduriavimas, vidurių užkietėjimas, pilvo pūtimas, pilvo skausmas, alerginės reakcijos, anafilaksinis šokas, Quincke edema.

• Biseptolis

Dozavimas – priklausomai nuo amžiaus. Nerekomenduojama skirti vaikams iki 2 metų. Vaikams nuo 2 iki 6 metų – 240 mg per parą, vaikams nuo 6 metų – 480 mg per parą (padalinta į 2 dozes). Gydymo trukmė – nuo 7 iki 21 dienos, priklausomai nuo ligos sunkumo.

Atsargumo priemonės: Neduoti vaikams iki 1,5–2 metų amžiaus. Nerekomenduojama esant individualiam vaisto ar jo sudedamųjų dalių netoleravimui arba polinkiui į greitas alergines reakcijas (anafilaksinį šoką, Quincke edemą).

Šalutinis poveikis: esant individualiam netoleravimui, galimos alerginės reakcijos. Pavojingiausios iš jų yra RGS NT, pasireiškianti Quincke edema, anafilaksiniu šoku.

• Ciprofloksacinas

Dozavimas: nuo 3 iki 5 metų – 125 mg (ketvirtadalis tabletės), nuo 6 iki 12 metų – 250 mg (pusė tabletės), vyresniems nei 12 metų – 500 mg per parą (visa tabletė), 7–10 dienų.

Atsargumo priemonės: Nerekomenduojama vaikams, sergantiems inkstų, kepenų ar virškinimo sutrikimais.

Šalutinis poveikis: virškinimo sutrikimai, disbakteriozė, kepenų funkcijos sutrikimas, virškinimo sutrikimai. Paprastai jie išnyksta visiškai nutraukus vaisto vartojimą. Tačiau dėl nutraukimo tikslingumo reikėtų pasitarti su gydytoju.

• Eritromicinas

Dozavimas – nuo 250 mg iki 750 gramų per dieną. Dozavimas priklauso nuo amžiaus, kūno svorio, ligos sunkumo ir simptomų sunkumo.

Atsargumo priemonės: Netinka jaunesniems nei 2 metų asmenims.

Šalutinis poveikis: disbakteriozė, virškinimo sutrikimai, žarnyno sutrikimai, apetito praradimas. Kartais pasireiškia galvos skausmas ir padažnėjęs širdies plakimas. Paprastai šie simptomai greitai praeina be jokių specialių priemonių.

• Amoksiklavas Quiktabas

Dozavimas: 3–6 metų vaikams – ketvirtadalis tabletės (125 mg) per parą, nuo 6 iki 12 metų – pusė tabletės (250 mg) per parą, po 12 metų – tabletė (500 mg) vieną kartą per parą, 5–7 dienas.

Atsargumo priemonės: vaisto sudėtyje yra medžiagos (klavulano rūgšties), kuri apsaugo skrandį nuo neigiamo paties antibiotiko poveikio. Klavulano rūgštis taip pat sustiprina vaisto aktyvumą, padidina jo biologinį prieinamumą ir saugumą. Rekomenduojama vartoti žmonėms, sergantiems virškinamojo trakto ligomis (pasikonsultavus su gastroenterologu). Jis taip pat laikomas vienu saugiausių vaistų vaikams.

Šalutinis poveikis: alerginės reakcijos, disbakteriozė.

• Streptomicinas

Jis pasižymi dideliu aktyvumu prieš Streptococcus grupės mikroorganizmus, kurie yra pagrindiniai streptodermos sukėlėjai tiek vaikams, tiek suaugusiesiems. Jis gali turėti daug šalutinių poveikių alergijų pavidalu, todėl jį reikia skirti atsargiai vaikams, linkusiems į alergines reakcijas. Kartais atsiranda komplikacijų, susijusių su 8-osios galvinių nervų poros pažeidimu, ir sutrinka klausos funkcija. Netgi visiškas klausos praradimas (vadinamas ototoksiškumu). Ilgai vartojant gali išsivystyti visiškas kurtumas. Todėl pagrindinė atsargumo priemonė turėtų būti pasikonsultuoti su gydytoju ir griežtai laikytis jo rekomendacijų.

• Tetraciklinas

Tipiškas tetraciklino grupės antibiotikas, kompleksinis agentas, skirtas normalizuoti mikroflorą, užkirsti kelią grybelinei ir pirmuonių florai (pirmuonims, ameboms, trichomonadoms). Esant sunkiam streptodermos kursui – kartu su penicilinu.

Vienkartinė dozė priklauso nuo amžiaus. Vaikams iki 5 metų – 125 mg, nuo 5 iki 12 metų – 250 mg, po 12 metų – 500 mg. Prireikus vienkartinę dozę galima padvigubinti. Tačiau tai galima daryti tik gydytojo nurodymu ir kontroliuojant organizmo būklę bei toleranciją.

Paprastai organizmas toleruoja gana gerai, tačiau neatmetama ir šalutinis poveikis, pasireiškiantis viduriavimu, pykinimu, vėmimu. Siekiant išvengti šalutinio poveikio, gerti kartu su priešgrybeliniais vaistais (pimafucinu, nistatinu, flukonazolu).

• Levomicetinas

Jis veikia įvairių tipų bakterijas, įskaitant visų tipų streptokokus. Dozę nustato gydytojas, nes ji priklauso nuo vaiko kūno svorio, taip pat nuo KMI - kūno masės indekso ir kitų parametrų.

• Flemoxin solutab

Tai penicilinų grupės antibiotikas. Analogas – amoksicilinas. Vaikams iki 2 metų skiriama 20 mg per parą, vaikams nuo 2 iki 5 metų – 125 mg dozėje, vaikams nuo 5 iki 12 metų – 250 mg, vyresniems nei 12 metų – galima vartoti 500 mg. Tarpas tarp dozių turi būti 8 valandos.

• Sumamed

Sumamed yra antibiotikas, vartojamas vaikų bakterinėms infekcijoms gydyti. Sumamed vartojamas suspensijos arba tablečių pavidalu. Dažniausiai jis vartojamas tablečių pavidalu, nes pastaraisiais metais vaistinėse suspensijos pavidalu praktiškai neparduodama. Jis priklauso azalidų grupei. Vienkartinė dozė vaikui, vyresniam nei 12 metų, yra 500 mg. Vaikams iki 12 metų - 250 mg. Vaikams iki 2 metų jis nevartojamas. Kursas skirtas trims dienoms. Taigi, kurso dozė vaikams, vyresniems nei 12 metų, yra 1,5 gramo, vaikams iki 12 metų - 750 mg. Šalutinis poveikis yra retas.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]