Levomicetinas

Levomicetinas turi antibakterinį poveikį. Tai užkerta kelią uždegimui ir pašalina infekcijas bet kokių organų ir audinių srityje, jei jų sukelia mikroflora, jautri chloramfenikoliui.

[1], [2], [3], [4]

Indikacijos Levomicetinas

Yra naudojamas gydant ligų, kurias sukelia bakterijos, santykinai jautriai antibiotikų poveikis (pavyzdžiui, Salmonella, Staphylococcus, Shigella iš Neisseria ir Streptococcus Be to, riketsijų kamienai, Proteus, Leptospira Chlamydią, Klebsiella, ir kai kurių kitų mikrobų) aktyvumo.

Dėl to, kad vaistas turi keletą skirtingų gamybos būdų, chloramfenikolis gali tiesiogiai patekti į paveiktą zoną koncentracijai, kuri būtina gydymui.

Ligos, kuriose vaistas vartojamas kaip tirpalas arba lizdas:

• bakterinės kilmės epidermio infekcijos, atsirandančios dėl chloramfenikolio veikiamos mikrofloros aktyvumo;
• opa, kurios yra trofijos pobūdžio;
• furunkuliai su slėgine opa, be to, žaizdos pažeidimai ir nudegimai, komplikuoti infekcija;
• įskiepių srityje atsiradusius įtrūkimus , atsirandančius dėl žindymo.

Kai otitas yra gvalifikuotas, ausys yra apdorojamos alkoholio tirpalu LS.

Tabletės paprastai naudojamos infekcinėms ligoms šlapimo sistemos srityje ir GIW sukelia mikrofloros, kuri jautriai reaguoja į vaistą. Be to, jie naudojami brucelioze su paratifas, o be to salmoneliozės generalizuotas rikketsiozah, tuliaremijos vidurių šiltine, dizenterija ir Trachoma jersiniozė. Be to, jis yra naudojamas meningokokinės infekcijos kilmės, chlamidijos, smegenų absceso, lymphogranuloma kirkšnies, infekuotų žaizdų pūliai, erlichiozės ir pūlingos peritonito rūšies.

Į akių lašų narkotikų nurodyta už šių bakterinių infekcijų, turinčių įtakos akis su sclerite episkleritas, tipų gydymo blefaritas, konjunktyvitas keratokonjuktyvitą, keratitas ir be.

Vaistas bus neveiksmingas, jeigu jis bus naudojamas minėtųjų patologijų gydymui, bet tuo pat metu sukelia virusai, grybeliai ir chloramfenikoliui atsparios bakterijos.

[5], [6]

Atleiskite formą

Atpalaidavimo medikamento įgauna neskirtose žmogaus 0,25% akių lašų, kapsulių, tablečių, kurių 0,25 ir 0,5 g tūrį formą, ir, be to, kaip 1%, 3% ir 5% ir 0,25% alkoholio tirpalas, tabletės su pailgintu aktyvumu (tūris 0,65 g) ir 1% ir 5% linimento.

[7], [8]

Farmakodinamika

Levomicetinas yra antibiotikas, gaminamas dirbtinai. Jis identiškas medžiagoms, kurios gaminamos mikroorganizmų Streptomyces venezuelae gyvenimo laikotarpiu.

Chloramfenikolio skatina mirtį daugelį gramneigiamų ir -positive bakterijų (įskaitant atsparių padermių dėl streptomicino ir sulfonamidų su penicilino poveikį), be to rickettsial su spirochetų ir kai kurių didelių virusų.

Vaistas turi silpną poveikį klostridijoms, pirmuonims, pseudomonas aeruginosa ir mikrobams, kurių atsparumas rūgščiai.

Terapinis vaistų poveikis yra pagrįstas chloramfenikolio gebėjimu sunaikinti bakterijų baltymų rišančius procesus. Šis vaistas blokuoja aktyvių aminorūgščių liekanų, susijusių su mRNR aktyvumu, polimerizacijos procesus.

Atsparumas chloramfenikoliui bakterijose vystosi gana lėtai. Kryžminis nuorodas į kitus chemoterapinius vaistus dažniausiai neatrodo.

Po vietinio gydymo pageidaujama narkotikų koncentracija pasiekiama stiklakūnio humoro skaidulų viduje, taip pat vandens drėgmės, rainelės ir ragenos viduje. Medžiaga neprasiskverbia akių lęšiu.

[9], [10], [11], [12], [13]

Farmakokinetika

Farmakokinetika po švirkščiamo chloramfenikoolio: absorbcijos greitis - 90%, biologinio prieinamumo lygis - 80%. Norint pasiekti didžiausią vaistų vertę, užtruks 1-3 valandas. Sintezė su baltymais kraujo plazmoje yra 50-60% (nepastoviems kūdikiams šis skaičius siekia 32%).

Vaistiniai preparatai kraujyje išlieka 4-5 valandas nuo vaisto vartojimo per burną. Viduje tulžies yra nustatoma maždaug trečdalis suvartotos porcijos, o didžiausia vaisto koncentracija yra registruojama kepenyse su inkstais.

Levomicetinas gali prasiskverbti į placentą, o jos vaisiaus reikšmės motinoje gali siekti 30-80% serumo. Taip pat vaistas patenka į motinos pieną.

Daugiausia biotransformacijos procesai atsiranda kepenyse (90%). Žarnyno normofloros poveikis veda prie hidrolizės procesų, dėl kurių susidaro neaktyvūs metaboliniai produktai.

Vaisto išsiskyrimo trukmė yra 24 valandos (šis procesas daugiausia vyksta inkstų viduje - 90%). Apie 1-3% LS išsiskiria per žarnyne.

Suaugusio žmogaus pusperiodis yra 1,5-3,5 valandos, vaikui nuo 1 iki 16 metų - 3-6,5 valandos. Naujagimiuose kūdikiams (1-2 dienos nuo gimimo) šis rodiklis yra lygus 24 valandoms (jei vaikas sveria mažiau, medžiagos pusėjimo trukmė yra ilgesnė). Vaikams nuo 10 iki 16 dienos, T1 / 2 vertė yra 10 valandų.

Hemodializė vaisto išskyrimui yra neveiksminga.

[14], [15], [16], [17], [18]

Dozavimas ir vartojimas

Akyse palaidotų lašų vartojimo schemos.

Levomicetinas turėtų būti įdėtas į akies konjunktyvinius maišelius (1 lašą 3-4 kartus per dieną). Gydymo ciklas paprastai trunka 5-15 dienų.

Su įlašinus vaisto, būtina pakelti galvą, metė atgal ją atgal, tada patraukite žemyn apatinį dangtį ir lašinamas vaistas Atsiradusiame ertmės (todėl būtina atsižvelgti į tai, kad lašintuvu buteliukas neturėtų paliesti amžiaus ar akis).

Įkvėpus, akies kampas turi būti paspaustas pirštu ir ne mirktelėti pusę minutės. Jei mirksėjimas negali būti išlaikytas, jį būtina labai atsargiai atlikti, kad vaistinė medžiaga neišnyktų iš akių ertmės.

Gydyti gleivinę vidurinės ausies uždegimą medikamentas įlašinamas 2-3 lašais kiekvienoje ausyje (procedūra atliekama 1-2 kartus per dieną). Jei iš ausų yra tiek daug išvalytų vaisto, jis turi būti vartojamas 4 kartus per dieną.

Kartais gydytojai gali patarti kasti lašus nosyje - su bakterine bakterine nosies infekcija.

Lašelių naudojimas miežių gydymui.

Naudojant chloramfenikolio kartu su boro rūgštimi (kuris taip pat yra įtrauktas levomitsetina - kaip pagalbinis elementas) padeda išvengti užteršimo viduje junginės, taip pat komplikacijų atsiradimo po opa yra atidarytas. Taip pat vaistai pagreitina nokinimo procesą miežių, šiek tiek paraudo ir sumažina skausmo stiprumo, o su juo 2-3 dienas sumažina laiką, reikalingą išieškoti skolas.

Terapija turi būti atliekama ne tik su pažeista akimi, bet ir su sveikata. Tirpalas lašina 1-2 lašus 2-6 kartus per dieną. Jei pastebima stiprus skausmas, vaistą galima vartoti kas valandą.

Tablečių ar kapsulių vartojimo būdai.

Jums reikia vartoti vaistus 3-4 kartus per dieną (priklauso nuo medicininių indikacijų). Suaugusio vienkartinės dozės dydis yra 1-2 tabletes, kurių tūris yra 0,25 g. Vienai dienai galima vartoti ne daugiau kaip 4 tabletes po 0,5 g.

Labai sunkiomis ligos formomis (pvz., Vidurių šiltinės karštinės ar peritonito) dozę galima padidinti iki 3-4 g per parą.

Gydymas tabletėmis gali trukti ilgiausiai 10 dienų.

Narkotikų vartojimo diarėjos metodai.

Šis vaistas dažnai vartojamas viduriavimo, kuris atsiranda dėl apsinuodijimo maistu, gydymui, be to, tais atvejais, kai dėl bakterinės infekcijos atsiranda žarnyno sutrikimas.

Kai viduriavimas tinka vartoti prieš valgį - 1 gabalėlis su 4-6 valandų intervalais. Didžiausia leidžiama dozė per parą yra 4000 mg. Pasibaigus sutrikimui po 1-osios tabletės vartojimo po 0,5 g, 2-ąją dozę draudžiama vartoti.

Cistito gydymo vaisto panaudojimas.

Cistitui gydyti paprastai vartojamos tabletės. Labai sunkių formų ligos gydytojas gali nurodyti injekcinių narkotikų (A tirpalo, paruošto iš miltelių pavidalu, kurie yra praskiestu vandeniu arba Novocaine injekcija) arba reaktyvinis į veną chloramfenikolio per gliukozės tirpalo.

Jei nėra kitų indikacijų, cistito atveju, vaistas vartojamas standartinėmis porcijomis, kurių intervalai yra 3-4 valandos.

Alkoholio tirpalo schemos.

Šiame vaistiniame preparate levomicetinas vartojamas paveiktam epidermiui gydyti arba naudoti hermetiškai uždaroje uždangoje.

Terapijos trukmė priklauso nuo ligos eigos pobūdžio, jo sunkumo laipsnio, taip pat nuo vykstančių gydymo procedūrų efektyvumo.

Prieš kiekvieną šėrimo procedūrą įbrėžimai turi būti sutepti 0,25% medžiagomis. Paskutinis toks gydymas turėtų būti ne daugiau kaip 5 dienos.

Linizavimo metodai.

Prieš gydymo procedūrą būtina išvalyti žaizdą ar sudegintą epidermį nuo negyvų audinių ir pūlių. Be to, prieš padengiant tepalas žaizda gydytiems dezinfekavimui - tai gali būti 0,01% etilo miramistin, 0,05% chlorheksidino, 0.02% furatsilin vandens pagrindu arba 3% vandenilio peroksido.

Pažeista zona apdorojama plonu medikamentu, o po to uždaroma steriliu tvarsčiu. Be to, leidžiama įpilti nedidelę gabalėlę marlę kalkėmis ir užpildyti ją žaizdos sritimi arba padengti degimo paviršių.

Gydymo metu, žaizda plotas vaistas yra naudojamas 1 kartą per dieną, ir ji yra naudojama nudegimų 1-dieną arba vienkartinis mokestis 2-3 kartus savaitės (šiuo atveju, procedūrų įvairovė priklauso nuo PROFUSION paskirta pūliai laipsnis).

Gydant bakterinio pobūdžio epidermio infekcijas, paveiktos zonos gydomos plonu vaisto sluoksniu (po pirmiau aprašytų pirmiau aprašytų procedūrų) 1-2 kartus per dieną, nenaudojant padažu. Taip pat rekomenduojama (jei įmanoma) patrinti medžiagą paveiktai vietai, kol ji visiškai absorbuojama. Šiuo atveju būtina užfiksuoti ir mažus sveiko epidermio plotus aplink pažeidžiamą plotą.

Prieš vartojant levomicetiną drėgnose vietose reikia džiovinti marlę.

Kai vaistas naudojamas tvarslėms, jis turi būti taikomas 1 kartą per dieną.

Vienos dozės dydis yra 0,25-0,75 g; kasdien - 1000-2000 mg chloramfenikolio. Vieno paciento, kurio svoris yra 70 kg, terapijos ciklą būtina naudoti iki 3000 mg LS.

Norėdami apdoroti įbrėžimų įtrūkimus, jums reikia storo linizmo sluoksnio, naudojant servetėlę.

Narkotikų vartojimas pašalinant spuogus.

Dėl galimybės greitai slopinti uždegimą ir vystyti infekciją, vaistus (alkoholio ar tablečių tirpalą) galima naudoti spuogų gydymui.

Dėl problemiškos odos rekomenduojamas 1% terapinis tirpalas. Taikyti ji turi būti taškas, siekiant išvengti išsausėjimo epidermio ir vaistams atsparių bakterijų atsiradimo, atsižvelgiant į chloramfenikolio, kuri ateityje gali sukelti sunkaus iki pūlingų spuogų gydymo rūšies plėtrą.

Vaistas vartojamas nuo spuogų atsiradimo momento ir kol jis visiškai pašalinamas. Reikia prisiminti, kad vaistas neturėtų būti naudojamas kaip prevencinė priemonė.

Raudonojo spuogių uždegimo, taip pat spuogų gydymas paprastai vartojamas kartu su kitais vaistais.

Dažniausiai, siekiant pašalinti spuogus, vartojami tokie skirtingų vaistų su levomicetinu deriniai:

• Vaistas vartojamas kartu su calendula ir aspirinu tinktūra. Būtina 4 tabletes chloramfenikolio ir aspirino, kuris turi būti susmulkintas, pasukamas į miltelius, o tada įpilama į medvilnės tinktūrą (reikia 40 ml medžiagos);
• chloramfenikolis su etanoliu, boru, taip pat salicilo rūgštimi. Norint pagaminti vaistinę medžiagą, sumaišykite komponentus šiomis proporcijomis: 5 ml salicilo rūgšties (2% skysčio), 50 ml etanolio ir boro rūgšties ir 5 g chloramfenikolio;
• kamparo alkoholis (80 ml) su salicilo rūgštimi (30 ml 2% medžiagos), chloramfenikolu (4 tabletės) ir streptokidu (10 tablečių).

Remiantis pacientų komentarus, galima suprasti, kad pirmiau minėtų medžiagų yra labai veiksminga individualios spuogų gydymas, bet su platesne problemas reikia konsultuotis, pirmenybė atsikratyti vidinių priežasčių simptomų spuogų forma pradžios.

[21], [22],

Naudokite Levomicetinas nėštumo metu

Tiek sisteminis, tiek išorinis vietinis levomicetinas negali būti skiriamas nėščioms moterims. Kai jis vartojamas žindymo laikotarpiu, būtina perkelti kūdikį į šėrimo mišinius.

Jei yra medicininių indikacijų, žindymo laikotarpiu arba nėštumo metu gali būti skiriami akių lašai, tačiau su sąlyga, kad bus griežtai laikomasi instrukcijoje nurodytų dozavimo dalių.

Kontraindikacijos

Pagrindinės kontraindikacijos:

• nepakantumo buvimas pacientui;
• kaulų čiulpų hemopoieso procesų depresija;
• Ūminė porfirijos forma, turintis pertrūkių pobūdį;
• fermento G6FD trūkumas;
• kepenų ar inkstų veiklos nepakankamumas.

Iš išorės naudojami vaistai, nenaudokite didelėms granuliuotoms žaizdoms, be gleivinių, psoriazės ar egzema paveikto epidermio.

Žmonės, kurie anksčiau naudojosi citostatikus arba spindulinės terapijos seansus vyko ir be kūdikiams (ypač tiems, kurių amžius yra mažiau kaip 1 mėnesį) ir nėščia narkotikų gali būti paskirtas tik griežtų medicinines indikacijas.

[19]

Šalutiniai poveikiai Levomicetinas

Šio vaisto vartojimas gali sukelti sisteminį šalutinį poveikį:

• Sutrikimai, darantys įtaką virškinimo funkciją: viduriavimas, vėmimas, dispepsijos simptomų: pykinimas, disbiozė, pasirodo ant burnos gleivinės ar gerklės sudirginimas;
• problemų, susijusių su kraujodaros arba hemostazės procesams: trombotsito-, leukopenijos arba retikulocitopenijai, ir be to, šio aplastinės anemijos ir agranulocitozės su gipogemoglobinemiya forma;
• sutrikimai, darantys įtaką Nacionalinės asamblėjos ir jutimo organų veikla: regos nervo uždegimas ir regos nervo ar skonio sutrikimai sąmonės, variklio ar psichikos sutrikimų, depresija, galvos skausmas, kliedesiai, haliucinacijos (gali būti vaizdo ar klausos) ir klausos / regėjimo aštrumo pablogėjimas;
• padidėjusio jautrumo požymiai;
• antrinės grybelinės kilmės užsikrėtimo;
• dermatitas;
• širdies ir kraujagyslių sutrikimas (dažniausiai kūdikiams iki 12 mėnesių).

Klijų skiedimas, lašai akims ir kartu su šiuo tirpalu alkoholiu gali sukelti vietinių alerginių simptomų atsiradimą.

[20]

Perdozavimas

Sunkios komplikacijų formos, susijusios su hematopoze, dažnai pasireiškia ilgiau, kai levomicetinas yra didesnis nei 3000 mg per parą. Tarp lėtinio apsinuodijimo stadijos požymių: hipertermija, epidermio bėrimas, kraujavimas iš kraujavimo, skausmas gerklėje ir silpnumo ar nuovargio pojūtis.

Kai naudojate dideles dozes apie naujagimius gali išsivystyti vadinamasis "Grey" sindromas, tarp kurių pagrindiniai požymiai: epidermis įgyja melsvai pilka spalva, pilvo pūtimas, hipotermija, vėmimas, acidozė, be to trūksta FAQ funkciją ir kraujotakos kolapsą formą. Tačiau, reikia pažymėti, sutrikimas, kvėpavimo norma ir nervinės reakcijų nebuvimas, ir, be to, yra koma.

Kūdikiai miršta 2 iš 5 panašių atvejų. Mirties priežastis yra vaisto kumuliacija kūno viduje, susijusi su kepenų fermentų nebrandumu, taip pat tiesioginis toksinis vaisto poveikis miokardui.

Širdies ir kraujagyslių tipo sindromas vystosi tada, kai chloramfenikolio koncentracija plazmoje viršija 50 μg / ml.

Siekiant pašalinti sutrikimus, būtina skrandţio praplovimas ir paveiktus enterozorbentus sudaryti su druskingais vidurių uždegimo preparatais; Be to, jie taip pat atlieka valymo klizmą. Su sunkiu apsinuodijimu atliekamos hemosorbcijos ir simptominės priemonės.

Padidėjusios akių lašai gali sukelti trumpalaikį regos silpnėjimą. Jei dozė yra viršyta, akis reikia nuplauti tekančiu vandeniu.

Į apsvaigimą nuo išorinių vaistų formų gali pasireikšti gleivinės arba epidermio sudirginimas, be to, pasireiškia vietiniai nepakantumo simptomai.

[23], [24], [25]

Sąveika su kitais vaistais

Kai vaistas vartojamas vietoje, sąveika nevyksta.

Chloramfenikolio sustiprina vaistų nuo diabeto, savybes (didinant jų efektyvumą viduje plazmos, taip pat jų slopina kepenų metabolizmą), ir su juo, narkotikų, slopinančiais hematopoetinę procesus kaulų čiulpų įtaka.

Vaistas apsaugo nuo penicilino baktericidinio poveikio.

Be to, vaistas sumažina fenobarbitalio ir varfarino metabolizmą su fenitoinu, padidindamas jų vertes kraujo plazmoje ir sumažindamas jų išsiskyrimo procesus.

Levomicetino derinimas su eritromicinu, klindamicinu ar linkomicinu lemia abipusį šių vaistų vaistų savybių silpnėjimą.

Kad būtų išvengta slopinamojo poveikio kraujodarai, kartu vartojamas chloramfenikolis ir sulfonamidai turi būti pašalinti.

[26], [27], [28], [29]

Laikymo sąlygos

Chloramfenikolio kaip tirpalas alkoholyje, akių lašai arba tabletės turėtų būti laikomi temperatūroje ne didesnis rodiklių 25 ° C temperatūroje, esant tepalas forma - ne normos ribose 15-25 ° C.

[30],

Tinkamumo laikas

Levomicetinas gali būti vartojamas per 5 metus po vaisto išleidimo (tabletėms). Alkoholio tirpalo tinkamumo laikas yra 12 mėnesių; linizmas ir akių lašai - 24 mėnesiai. Tokiu atveju, atidarius pakuotę su lašais, juos galima naudoti tik 15 dienų.

[31], [32], [33]

Vaikų prašymas

Vaistų tablečių naudojimas pediatrijoje.

Toliau pateikiama tokia narkotikų forma, reguliariai stebint chloramfenikolio koncentraciją serume. Atsižvelgiant į amžiaus grupę, vaisto vartojimo dienos dozė yra 25-100 mg / kg.

Jaunesni nei 14 dienų (įskaitant ankstyvąsias kūdikius) dienos dozę taip pat skiria: 6,25 mg / kg vienam receptui. Tą dieną, kai reikia vartoti vaistą, reikia 4 kartus.

Kūdikiams, vyresniems nei 2 sav. Amžiaus, reikia skirti 12,5 mg / kg vaisto vienam vartojimui (intervalais, trunkančiais po 6 valandas) arba 25 mg / kg (kas 12 valandų).

Esant sunkių infekcijų formų (pvz., Meningito) gydymui, dienos dozė padidinama iki 75-100 mg / kg.

Vaisto schema viduriavimui.

Vaistus galima vartoti tik paskyrus gydytoją. Tačiau tuo pat metu jis dažnai vartojamas vaikams, kurie kenčia nuo žarnyno sutrikimų.

Paprastai 3-8 metų amžiaus vaikai skiriami nuo 375 iki 500 mg per dieną (1 vartojimas - 125 mg); 8-16 metų vaikai per dieną turi būti suvartojami 0,75-1 g (1 recepto - 0,25 g).

Su viduriavimu leidžiama vartoti 1 kartą vaistus. Nesant geresnių vaiko būklės ir negatyvių simptomų išlaikymo praėjus 4-5 valandoms po vartojimo, turėtumėte kreiptis į gydytoją.

Vaikų akyse lašai.

Naujagimiai (iki 1 mėnesio po gimdymo) gali vartoti lašus tik tuo atveju, jei yra griežtų nurodymų. Ši priemonė taip pat nustatyta labai rūpestingai. Paprastai jis įkišamas į pirmąjį lašą viduje junginių maišelius, kurių intervalai trunka 6-8 valandas.

Vaikams iki 10 metų negalima skirti lašelių su miežiams.

Nurodymai dėl išorinių narkotikų vartojimo vaikams naudojimo.

Narkotikų tirpalo negalima naudoti kūdikiams iki 12 mėnesių nuo gimimo, o linizmas nėra skirtas naujagimiui ir ankstyvam kūdikiui.

[34], [35], [36]

Analogai

Analogais yra Fluimucil vaistas (tabletė), Bactroban, gentamicino, sintomitsina levovinizol su (bendra), linkomicinas, neomicino, Baneotsin su Fuzidermom ir Fucidinum (už tepalas ir tirpalo).

[37], [38], [39]

Atsiliepimai

Levomicetinas tirpalo ar tablečių pavidalu daugiausiai naudojamas spuogų gydymui. Atsakymai rodo, kad išorės valymo švariu tirpalu atveju, ir iš bendrų formulių atveju (su chloramfenikolio, aspirino, medetkų tinktūros ir kt.) Narkotikų greitai ir efektyviai pašalina spuogus (tai trunka kelias dienas).

Daug teigiamų komentarų paliekama dėl preparato akių lašų. Paprastai jie veikia kuo veiksmingiau.

Iš pliusų pacientai taip pat dažnai pažymi mažą vaisto kainą.